江华县第二人民医院 湖南永州江华 425500
【摘 要】目的 探究身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症状的临床疗效。方法 选取我院2013年11月～2014年12月收治的腰椎间盘突出患者80例作为研究对象，通过随机法进行分组，分为观察组与对照组，每组患者40例。观察组患者采取身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症，对照组患者采用针灸方式治疗腰椎间盘突出症。对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果 观察组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大47.5%，观察组的效果更加明显，并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出患者采用身痛逐瘀汤加减法治疗，具有显著的临床疗效，且不良反应较低，值得临床进一步推广与应用。
【关键词】身痛逐瘀汤加减；腰椎间盘突出；临床疗效
腰椎间盘突出病症是临床上比较常见的一种疾病，多发于壮年体力劳动者，随着年龄的增长，在椎间盘所承受的挤压、扭转等作用的积累下，通常患者会在三十岁之后，椎间盘就会发生退行性的变化[1]。
腰椎间盘突出病症的临床症状一般为腰腿痛或坐骨神经痛[2]，严重的患者还会丧失生活以及劳动能力，发病率较高，影响了患者的生存质量。
对此，本文对腰椎间盘突出患者采取了不同的治疗方式，详细报告如下，以供临床参考研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年11月～2014年12月收治的腰椎间盘突出患者80例，通过随机分组，分为观察组与对照组，每组患者40例。
观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄22～70岁，平均年龄（38.45±6.89）岁，病程1个月～8年，平均病程（5.45±1.47）年；对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄23～69岁，平均年龄（37.22±6.77）岁，病程4个月～9年，平均病程（5.89±1.88）年。
比较观察组腰椎间盘突出患者与对照组腰椎间盘突出患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异不具有统计学意义（p＞0.05），所以观察组与对照组之间可以进行良好的对比研究。
1.2 治疗方式
对照组：对对照组患者采取针灸的方式进行治疗，在患者的督脉腧穴、夹脊穴等地方进行针灸，每天一次，病情严重的患者每天两次进行治疗。
观察组：对观察组患者采用身痛逐瘀汤[3]，即15g当归、12g香附、6g甘草、10g桃仁、10g红花、9g地龙、15g五灵脂、6g川芎、30g桑枝、30g伸筋草、10g没药、10g乳香，煎熬而成，每天一剂，每剂分两次，即早晚服用。身痛逐瘀汤加减法：若患者机体微热，则在原有药方的基础上加入苍术、黄柏，20～40g之间，若患者机体虚弱，则在原有药方的基础上加入黄耆，30～60g之间。
1.3 评价标准
治疗期间，对观察组腰椎间盘突出患者与对照组腰椎间盘突出患者两组之间的临床疗效作为依据，经过治疗之后，对比观察组患者与对照组患者治疗效果之间的差异性。
显效：腰腿部疼痛几乎消失，且腰部活动功能几乎恢复正常。
有效：腰腿部疼痛逐渐消失，且腰部活动功能也在慢慢恢复正常。
无效：腰腿部疼痛依旧存在，且腰部活动功能没有得到丝毫改善，个别严重的患者已经无法下床自由行走。
总有效率=显效率+有效率
1.4 统计学分析
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
经过观察组患者与对照组患者的治疗情况相对比，可以看出，观察组患者的总有效率比例要比对照组患者的总有效率比例大，具体数据详见表1。
注：与对照组比较，p＜0.05
3.讨论
腰椎间盘突出的临床症状一般为腰腿部疼痛，很多患者都无法忍受这种疼痛，而选择手术治疗，但却会给患者的身体带来更严重的伤害。
根据资料表明，腰椎间盘突出症状发生的主要原因有两种，一种是外感风寒、湿热邪气等原因[4]，患者由于过度劳累或者是因为损伤到了筋骨，导致络脉气滞[5]，另一个原因是因为患者本身的先天禀赋不足，机体长时间的生病而造成的体弱或者是由于过度劳累而损伤到了肝肾，导致精血亏损[6]，从而引起了腰间盘突出症状。因此，腰间盘突出症状的主要原因就是血瘀。
而身痛逐瘀汤可以活血化瘀，药方包括当归、香附、甘草、桃仁、红花、地龙、五灵脂、川芎、桑枝、伸筋草、没药、乳香。其中，当归、养血活血；五灵脂活血止痛；川芎祛风止痛；地龙通行经络；甘草起调和作用；桃仁扩大患者血管；红花、乳香、没药对患者起着活血化瘀、止痛的功效[7]。这些药物都是治疗腰椎间盘突出患者的良药，可以改善微循环，调节患者机体代谢，同时，也可以让炎症得到一定的改善，具有良好的治疗作用。
对腰椎间盘突出患者使用身痛逐瘀汤加减，可以改善患者血管的通透性以及循环、消除炎症、扩张血管、减少血小板以及红细胞的凝聚、改善局部的营养状况以及促进组织的修复和再生的作用。
本研究表明，对观察组腰椎间盘突出患者采取身痛逐瘀汤加减可以有效的缓解患者的临床症状，且总有效率要比对照组患者的总有效率大47.5%，不良反应较低，有着活血理气、通络化瘀的功效。
综上所述，身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效，患者使用过程中不良反应较少，安全可靠，可以起到活血化瘀的作用，方法简单、经济，具有一定的临床价值意义，值得进一步的推广与应用。
参考文献：
[1]李元明.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症[J].中国中医骨伤科杂志，2001，9（4)：39-40.
[2]牛淑芳，李佳霖，周媛等.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（18)：334-338.
[3]李洵，杨春雷.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症87例[J].中国中医急症，2010，19（6)：1041-1043.
[4]黄振俊.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症60例[J].人民军医，2007，50（11)：704.
[5]赵忠辉.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症87例临床观察[J].中医药导报，2007，13（5)：47-48.
[6]谢新利，高志刚.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症62例[J].中国民间疗法，2013，21（7)：45-45.
[7]袁晓俊.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症162例[J].湖南中医杂志，2008，24（5)：43.
论文作者:王昭东
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
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