孙苹
柳州市工人医院545005
摘要 目的：探讨中青年男性体检者代谢综合征的护理干预方法及效果。方法：选择在我院作体检时确诊的100例中青年男性代谢综合征（MS）患者纳入研究，随机分为实验组和对照组各50例，对照组患者采取常规健康教育，实验组实施综合护理干预。结果：实验组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三脂、高密度胆固醇均明显低于对照组，（P均＜0.05）。结论：护理干预能改善SM各项代谢指标异常，促进中青年男性SM患者健康。
关键词 中青年男性；代谢综合征；护理干预
【中图分类号】R443.5【文献标识码】A
随着经济的发展，饮食结构的转变、久坐、缺乏运动，工作压力加大、熬夜加班使肥胖人群越来越多。中青年男性是社会的中坚力量，因工作繁忙、对自己健康程度关注较少，因而中青年男性代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的患病率呈逐年增加趋势。MS是多种因素共同作用的结果，目前尚无明确的治疗方法，饮食、运动等干预可改善MS患者临床症状和体征[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2103年1月～2014年12 月在我院作体检时确诊的100例中青年代谢综合征（MS）患者纳入研究，入选者均为男性，均于作健康体检时发现，年龄20-45岁，平均（36.41±3.18）岁。采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例，两组患者性别、年龄、体质指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、高密度胆固醇等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2代谢综合征（MS）诊断标准：
入选患者均依照中华医学会糖尿病学分会（CDS，2004）基础上修订建议MS 的诊断标准[2]：①腹型肥胖：腰围>90 cm；②高血压：确诊高血压患者，或基础血压≥140/90 mmHg（1mmHg=0.133kPa）； ③血糖异常：确诊糖尿病患者，或空腹血糖（FBG）≥6.1 mmol/L、餐后2 h血糖（2 h PG）≥7.8 mmol/L。④血脂异常：甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.04 mmol/L。具备以上3项及以上者均可诊断为MS。
1.3干预方法
对照组患者给予常规护理，包括降压、降脂等药物治疗，健康指导等。实验组实施综合性护理干预，具体方法如下。
（1）护士责任制健康管理：为每一位患者建立健康档案，档案内容包括患者基本信息、血压、血脂、血糖等MS相关指标信息。将MS患者的健康管理责任到人，由专人负责每一位MS患者的药物指导、健康教育和效果追踪。
（2）设计完善的健康教育处方：根据患者年龄、工作性质及MS指标异常情况等个体差异，并与患者进行有效的沟通，为患者制定适宜的、个性化的健康教育处方，保证患者能最大限度地完成处方内容。
（3）专属饮食运动处方：参考美国心脏协会营养委员会制订的《AHA2006 饮食与生活方式建议》【3】制定饮食方案，并根据患者的活动情况来平衡热量摄入，饮食总体原则是限油、限制脂肪摄入，限盐（食盐摄入＜6 g/d）、戒烟限烟，多吃绿叶蔬菜、水果、奶制品等，达到控制体重的目的。日常运动以有氧运动为主，如慢走、快跑、打太极拳等，运动适宜的时间一般在饭后90 min，运动强度每次30 min 以上。
（4）随访及网络指导：通过电话、微信、短信等形式进行健康随访，对患者某些错误的认知和行为习惯进行指导和干预，并提醒患者按期复诊。建立MS健康俱乐部，鼓励患者加入俱乐部活动，并每年至少4次以俱乐部的形式组织患者讲座及面谈，推送MS最新的相关资讯。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0 进行数据处理，全部数据用计量资料（±s）表示，t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
干预前，两组患者代谢综合征各项指标测定结果比，差异无统计学意义（P<0.05）；随访6个月，两组患者BMI、腰围、SBP、DBP、空腹血糖、TG、HDL-C各指标均有所改善，实验组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三脂、高密度胆固醇均明显低于对照组，（P均＜0.05）。见表1。
3 讨论
代谢综合征（MS）是血压升高、血糖、血脂代谢紊乱的一种综合状态，患者多伴有肥胖症，而肥胖是引起高代谢综合征的直接风险，研究数据显示，当体重指数（BMI）≥30kg/m2 时，代谢综合征的发生风险将增加10 倍，严重者可导致心血管不良事件甚至死亡[4]。近年来随着居民饮食结构的转变及生活工作压力的加大，我国城市20 岁以上的中青年男性代谢综合征的患病率不断增加，高达14％～16％【5】，严重影响我国经济的发展和劳动力水平。
代谢综合征（MS）是不健康的生活方式带来的结果，其预防重于治疗。饮食、运动、不良生活方式干预是控制MS 的主要措施，也是巩固治疗效果的关键[6]。经过综合护理干预，让患者能正确认识SM健康相关知识，提高药物治疗、饮食、运动依从性，正确选择低脂、低盐、高蛋白、高膳食纤维饮食和个性化的运动方式，保障运动量和运动时间，以获得最佳饮食干预和运动效果，从而有效控制体重，降低相关危险因素。
本研究中，护理干预后两组患者BMI、腰围、血压、血糖、血脂代谢等各项指标均有所改善，且实验组改善程度更明显。由此表明通过护理干预能有效控制和降低患者MS水平，改善中青年代谢综合征生活质量。
[参考文献]
[1]李晓艳，岳文胜，陈艳，等. 代谢综合征颈动脉粥样硬化血管外膜重构的超声评价[J].中华医学杂志，2015，95（01）：52-55.
[2]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志,2004，12(3)：156-161
[3]Bonakdaran S, Kharagani B. Association of serum uric acid and metabolic syndrome in type 2 diabetes[J].Curr Diabetes Rev ，2014，10（2）：113-137
[4]陈伟，蔡建芳，樊晓红，等. 北京平谷区18~76岁人口代谢综合征风险与饮食的关系[J].中华糖尿病杂志，2015，02：89-94.
[5]张秀敏，武如冰，张景瑞，等.中青年代谢综合征护理综合干预的临床意义[J].中国医药导报，2011，08（36）：104-105,108.
[6]彭兰英.中青年代谢综合征护理综合干预的临床价值[J].中外医疗，2013,31（30）：122，124.
论文作者:孙苹
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：患者论文; 综合征论文; 中青年论文; 实验组论文; 血糖论文; 饮食论文; 男性论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿论文;