万载县人民医院 江西宜春 336100
摘要：目的 探讨阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者血脂及颅内动脉弹性指标的影响。方法 选取我院2014年2月-2015年2月期间收治的老年脑动脉硬化患者90例，随机分成2组，每组45例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀钙。比较两组临床疗效。结果 对照组TC、TG、LDL-C明显高于观察组，HDL-C明显低于观察组，血管搏动指数明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组总有效率（80.00%）明显低于观察组（95.56%），差异显著（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者疗效显著，能有效改善血脂水平，降低颅内动脉弹性指标，缓解患者病情。
关键词：阿托伐他汀钙；脑动脉硬化；血脂；颅内动脉弹性指标
脑动脉硬化是临床上常见疾病，尤其易发于老年患者中，随着老龄化日益严重，脑动脉硬化发病率呈逐年上升趋势，严重影响老年患者的生活质量[1]。脑部发生动脉硬化后，造成脑部梗塞、坏死、软化和萎缩等，随着病情的发展，可导致患者脑功能减弱、脑部缺血缺氧等疾病，致死率较高，威胁着老年患者的生命健康[2-3]。他汀类药物是治疗脑动脉硬化的常用药物，调脂效果显著，能有效抑制相关炎性反应[4]。基于此，本研究探讨阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者血脂及颅内动脉弹性指标的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年2月-2015年2月期间收治的老年脑动脉硬化患者90例，随机分成2组。观察组45例，男23例，女22例；年龄62-83岁，平均年龄（70.25±5.96）岁。对照组45例，男21例，女24例；年龄60-84岁，平均年龄（70.33±6.01）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规治疗，给予患者维生素E治疗，并加强身体锻炼。观察组在对照组基础上服用阿托伐他汀钙（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127），针对混合性高脂血症、原发性高胆固醇血症和肾功能不全患者，10mg/d，1次/d；针对纯合子型家族性高胆固醇血症患者，剂量可增至80mg/d；对于杂合子型家族性高胆固醇血症患者，剂量可增至40mg/d。
1.3 评价指标 比较两组血脂和颅内动脉弹性指标，血脂水平包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。比较两组临床疗效，疗效判定[5]：血脂恢复正常值，血管搏动指数降低85%以上为显效；血脂恢复正常值，血管搏动指数降低70%-84%为有效；血脂无改善，血管搏动指数降低小于70%为无效。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂和颅内动脉弹性指标 对照组TC、TG、LDL-C明显高于观察组，HDL-C明显低于观察组，血管搏动指数明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组血脂和颅内动脉弹性指标对比（x±s）
2.2 临床疗效 对照组总有效率（80.00%）明显低于观察组（95.56%），差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者临床疗效对比n（%）
3 讨论
脑动脉硬化是发生于脑部的动脉硬化，临床表现为头晕、头痛、注意力不集中、记忆力衰退等[6]。老年脑动脉硬化患者体内胆固醇和TG含量较高，增大了血浆黏稠度，形成动脉粥样硬化斑块，从而导致血管壁增厚，血液栓塞，心脏负荷过大，容易引发血管出血、脑出血等严重后果[7]。研究发现，阿托伐他汀钙能有效降低胆固醇和TG含量，缩小斑块面积，降低血浆黏稠度，缓解患者病情[8]。
本研究结果显示，对照组TC、TG、LDL-C明显高于观察组，HDL-C明显低于观察组，血管搏动指数明显高于观察组，差异显著（P＜0.05），对照组总有效率（80.00%）明显低于观察组（95.56%），差异显著（P＜0.05），表明阿托伐他汀钙能有效改善老年脑动脉硬化患者血脂及颅内动脉弹性指标，疗效显著。究其原因在于阿托伐他汀钙是一种新型高效的他汀类药物，通过抑制肝中羟甲基戊二酰辅酶A还原酶和上调肝细胞LDL受体的作用，从而降低TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平，最终起到改善血脂水平的作用。与对照组相比，使用阿托伐他汀钙能有效降低患者颅内动脉弹性指标，从而缓解患者的病情，改善患者的临床症状，进一步证实了阿托伐他汀钙对于治疗老年脑动脉硬化的作用。
综上所述，阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者疗效显著，能有效改善血脂水平，降低颅内动脉弹性指标，促使患者早日康复。
参考文献：
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论文作者:王叶兰,杨文兴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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