【摘要】目的：探索在骨科患者护理中主要存在的安全隐患以及患者接受人性化护理的具体效果。方法：选择我院在2016年1月至2017年12月期间收治的114例骨科患者为对象，根据相关的分组方式将其均分成为传统组及改良组，传统组患者接受常规护理干预，改良组患者则接受人性化护理，对比两组患者出现不良反应的情况以及患者对于护理的满意度，在此基础上分析患者出现安全隐患的具体原因等。结果：改良组患者出现不良反应的例数少于传统组，且对于护理的满意度更高，两组患者具体数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论：针对骨科患者的临床护理而言，出现安全隐患的原因类型较多，患者接受人性化护理的效果较好，该护理方案值得应用。
【关键词】骨科；安全隐患；人性化护理；不良反应；满意度
Analysis of safety hidden danger in Department of orthopedics nursing and Discussion on Humanized Nursing
Liu Xia Liang Dan Dai Lirong
(Department of orthopedics hospital of PI Du District, Chengdu ,Sichuan Province,611730)
Objective: To explore the main hidden dangers in the nursing of patients in the Department of orthopedics and the specific effects of the patients receiving humanistic nursing. Methods: 114 cases of patients in the Department of orthopedics in our hospital during the period fromJanuary 2016 to December 2017 as the object, which were divided into the traditional group and improvement group, conventional care intervention group, modified group with humanistic nursing, compared two groups of adverse reactions and nursing satisfaction of patients, analysis of specific security risks on the basis of reason. Results: the number of cases of adverse reactions in the improved group was less than that in the traditional group, and the satisfaction with nursing was higher (P < 0.05). Conclusion: for patients in Department of orthopedics, there are many reasons for potential safety hazards, and patients receiving humane care is better. The nursing plan is worthy of application.
Key words: Department of Orthopedics; safety hidden danger; humanized nursing; adverse reaction; satisfaction
骨科疾病目前在临床当中十分常见，骨科疾病会给患者自身正常的运动功能带来严重影响，患者一些正常的生理活动无法进行，生活质量也会出现严重下降[1,2]。在骨科患者当中，急诊患者与外伤患者数量相对较多，很多患者骨科疾病存在特殊性，这样会给患者的治疗带来难以预估的效果。在相关因素的影响下，一些骨科患者在接受临床护理的过程中会出现安全隐患，这对于患者的护理工作开展以及自身安全等十分不利[3]。我院针对这一问题进行相关分析，并且给予患者人性化护理，现根据研究情况进行如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月—2017年12月时间段内在我院骨科接受临床诊治的患者当中选择114例对象加以分析，此次研究得到了我院优质护理管理委员会的审批，且所有患者及其家属均对研究知情，并且签署知情同意书。我院针对此次研究，将以下患者排除：精神功能障碍患者、恶性肿瘤患者、先天性骨畸形患者、意识不清患者、非自愿入组患者、无家属陪护患者、沟通与表达能力障碍患者。按照随机均匀分组的方式，所有患者被均分成为传统组及改良组，每组各57例对象。传统组男性30例，女性为27例，患者年龄13—72岁；改良组患者中男性31例，女性26例，年龄最小15岁，最大为71岁，两组患者基础资料对比后无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
传统组患者需接受临床常规护理，护理人员主要观察患者的相关体征指标与病情变化情况，并且根据患者自身的文化程度等对其开展健康宣教，改良组患者则接受人性化护理干预，主要方法如下所示：
1.2.1 心理护理
护理人员会在患者入院之后加强护患之间的沟通，掌握患者的相关信息及其心里变化情况，耐心倾听患者的主诉，回答患者提出的问题，并且多给予患者鼓励与安慰，帮助患者疏导个人情绪，让患者尽量放松个人心情，引导患者多去想一些开心的事情，避免患者心理压力过大。护理人员也需要选择恢复情况较好的病例，帮助患者树立信心，积极面对治疗等。
1.2.2 环境护理
对于患者所在的病房，护理人员需要做好清洁，定期进行消毒，每日开窗通风，根据实际情况调整患者病房的温度、湿度等，让患者病房更为舒适。护理人员特别需要重视患者病房的安全性，不要摆放杂物等，保证患者病房地面的干燥，不要有水渍、油渍等，以免患者出现摔伤等。
1.2.3 健康宣教
骨科患者很多需要接受长期住院治疗，在此期间，护理人员需要针对患者开展相应的健康宣教，将患者所患病情的相关知识等告知患者，并且让患者了解可能出现的不良反应、具体的治疗及护理方案等，避免患者因存在疑虑等心理压力较大，这样也能让患者更为重视所患疾病。
1.2.4 饮食干预
护理人员需要根据患者的身体状况等对其饮食进行调整，尽量让患者多食用一些维生素、脂肪、蛋白质较为丰富的食物，适当补充钙元素等，帮助患者均衡碳水化合物的摄入。与此同时，护理人员不得让患者食用辛辣等刺激性食物，也不要让患者饮酒、吸烟等，让患者家属对其日常饮食进行监督。
1.2.5 护理行为规范
护理人员在骨科患者的临床护理干预当中，还需要对自身行为加以规范，制定科学的护理流程，避免出现护理人员自身不负责等行为。护理人员在进行交接班的时候，需要介绍每位患者的情况，这样可以保证患者得到不间断的护理干预。此外，护理人员还需要确保自身仪表整洁，并且在护理工作中需要实施微笑服务，进而拉近与患者之间的距离。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理之后出现的不良反应情况进行对比，包括患者切口感染、血肿、深静脉血栓情况。与此同时，对比两组患者对于护理工作开展的满意度情况，利用我院自制的护理满意度调查表进行分析，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者护理总满意度为较为满意+十分满意。
1.4 统计学处理
此次研究的各项数据需要接受SPSS21.0软件包分析，患者的计数资料需表示为n（%），并接受X2验算，若主要数据对比后显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者不良反应情况
表1 两组患者不良反应发生情况对比n（%）
从上表1中显示的数据可以看出，改良组患者出现不良反应的例数要少于传统组患者，数据对比存在意义。
2.2 患者护理满意度
表2 两组患者护理满意度观察比较n（%）
根据表2当中的数据可知，改良组患者对于护理的总满意度明显高于传统组，相关数据比较后差异明显。
3 讨论
骨科是临床较为重要的科室之一，患者数量相对较多，这样也就加重了护理人员的工作负担。对于骨科患者而言，其治疗效果与临床治疗等因素相关，护理质量也可以起到重要的作用，如果患者无法接受科学的护理干预或者其护理过程中安全隐患较多，就会影响患者的临床治疗效果[4,5]。我院针对骨科患者护理存在的安全隐患进行分析，总结为以下几点：
3.1 护患沟通不到位
很多护理人员在护理过程中，受到工作量较大、患者较多等因素的影响，有时会出现漠视患者的情况，患者的感受会十分明显，这样可能会造成一些护患纠纷的发生。还有一些护理人员在护患沟通中语言表达方式等不到位，造成患者出现反感等情况，都会造成一些问题发生。
3.2 护理人员缺乏责任意识
一些护理人员在护理工作中责任心不够强，主动服务意识较为薄弱，对患者存在耐心不够、个人情绪低落、护理不积极等情况。此外，一些责任意识较差的护理人员在护理中甚至出现没有严格进行无菌操作、没有遵循三查八对原则等情况，这些问题都可能造成患者护理出现隐患。
3.3 能力不到位
一些骨科护理人员自身能力不到位，没有接受更为严格的培训，这样会造成护理人员自身专业技能存在欠缺，这样就会导致护理人员在实际护理工作中出现较多漏洞等，造成护理安全隐患的出现。
3.4 患者自身问题
除了护理人员方面存在的问题，骨科患者自身也存在一些影响护理顺利进行的问题。一些老年患者的性格十分执拗，思维不易转变，存在我行我素的特点，遵医行为很差，也无法完全配合护理人员的各项操作[6,7]。还有一些患者个人理解能力较差，这样就会造成护理人员健康宣教等工作无法完全开展，这些患者存在的问题也是造成安全隐患发生的主要诱因。
针对骨科患者的护理，常规护理主要侧重于患者病情变化等观察，护理人员无法针对患者实际需求等为其选择更为到位的干预方式，这样就会造成患者的护理存在较大漏洞[8]。我院针对骨科患者，选择人性化护理方案。人性化护理是目前临床护理的重要组成部分，也是未来护理工作发展的主要方向之一。人性化护理主要是指护理人员在护理过程当中，完全将患者作为护理工作的重点，任何护理方式的选择都以患者为出发点，并且多方面满足患者的护理需求，避免患者护理出现漏洞，这样可以最大限度避免患者护理出现安全隐患[9,10]。我院护理人员在患者人性化护理过程中，从患者个人心理、所在环境、个人饮食、健康宣教等入手，并且针对护理人员自身的各项行为进行规范，这样可以满足患者各方面的护理需求，也能避免护理工作出现漏洞，患者护理工作也会行程一个紧密整体，为患者的临床治疗提供较大帮助。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的护理干预。在对比相关的指标之后可以看出，改良组患者出现不良反应的例数明显少于传统组，对于护理的总满意度高于传统组患者，相关数据对比存在显著差异，这也印证了人性化护理在骨科中的应用优势。
结语：
针对临床中患有骨科疾病的患者来讲，患者在接受护理过程中会在相关因素的影响下出现安全隐患情况，患者还可能出现不良反应，临床护理人员需对此问题加以分析，并给予患者人性化护理干预，以此确保患者的护理效果。
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论文作者:刘霞 梁丹 代丽蓉
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 骨科论文; 护理人员论文; 安全隐患论文; 情况论文; 满意度论文; 不良反应论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;