新疆巴音郭楞蒙古自治州 巴州蒙医医院
蒙医药浴是蒙医传统疗法之一，它是将所需药物煮沸之后产生的蒸汽熏蒸和药物煎汤（或去药物浸液）洗浴全身或局部，治疗疾病的一种方法。以五味甘露浴为主，配以其他辅助用药，用于风湿病的治疗，风湿关节炎，蒙医称“黄水病”，主要是由于血希日热和“巴达干”、“赫依”的寒引起的综合性反应。应用药浴治疗该病，在《四部医典》中有广泛的记载。蒙医传统理论认为，五味甘露浴，具有祛巴达干（祛寒）、除协日乌（燥湿）、清热解毒、活血化淤、补气益肾、舒经活络等功效。我院结合当地气候及道地药材对药浴进行不断的完善。5年来药浴治疗风湿病783例，收到了明显的效果，现介绍如下：
一、基本情况
自2009年12月至今（2009年前因统计资料不全未纳入在内）我院通过蒙医药浴治疗风湿病783人，其中：男245人、女538人；民族中：蒙族286人、维吾尔族223人、汉族182人、回族92人。年龄段：20一30岁之间213 人。31一40岁之间209人。41一50岁之间136人。51一60岁之间102人。61岁以上123人。
二、用药与方法
1、药浴用药：五味甘露浴由刺柏（拉丁学名：Folium Juniperi）、照山白（拉丁学名：Folium Rhododendi）、水柏枝（拉丁学名：Myricaria）、小白蒿（拉丁学名：Compositae）、麻黄（拉丁学名：Herba Asari）等五味主药及玉竹（拉丁学名：Polygonatum odoratum）、天冬（拉丁学名：Rhizoma Polygonati Odorati）、黄精（拉丁学名：hizoma Polgonati）、白云香（拉丁学名：Rutaceae）、紫茉莉（拉丁学名：Miribilis jalapa L）、文冠木（拉丁学名：Ligum xanthocertis）、苘麻子（拉丁学名：Semen Abutili）、决明子（拉丁学名：Semen Hyoscgrami）、蔓荆子（拉丁学名：Vitex rotundilia L）、硫磺（拉丁学名：Sulphur）、信筒子（拉丁学名：Embella）、红花（拉丁学名：Flos Carthmi）、黑云香（拉丁学名：Rutaceae）等辅助药物组成。
2、方法：将主药及辅助药物按处方比例包好，置夹层锅中加凉水（1：150），浸泡3-4h，然后加热煮沸30min，自然冷却待用。需用时流入药浴盆，蒸汽加热到42度左右，患者入盆泡浴，药浴盆药液温度下降时再蒸汽调温直至泡浴完成。
3、L9（34）正交实验设计，对五甘露浴工艺的影响因素进行了系统考察。结果：影响提取率的因素为：A（料液比），B（浸泡时间），C（煎煮时间），通过实验确定的最佳提取条件为：料液比为1：150、煎煮时间为0.5h、浸泡时间为4h。（见表1，表2）
三、洗药浴的方法
蒙医药浴一般是要求患者住院洗浴，通过打开寒毛（汗毛）孔排汗，把渗入体内的寒气、湿毒排除体外，洗浴时先将药水加热至适当温度，入水浸浴，药液渐凉时加气调节水温，须始终保持适宜温度，药浴盆内药液为一人一盆，可重复使用，用时加温，可使用3-5天，夏季时间要短些，冬季可使用长些。药浴以7～21天为1个疗程，每天入浴。
四、治疗效果
我院在5年间以西医诊断为标准，蒙医药浴治疗风湿类疾病783例，痊愈510例，好转 213 例，无效60例。
五、注意事项
洗药浴期间禁忌着风、着凉、淋雨。年老体虚、心脏病患者、儿童不能洗药浴。饭后不宜马上洗澡，过度疲劳和饥饿时不宜洗澡，身体虚弱时不宜洗澡，有高血压、心脏病时洗澡应谨慎。（1）注意水温和环境温度要适宜：水温太高（42度以上）会刺激皮损，水温过低（34度以下）则不能促进皮肤的血液循环。一般水温应以患者稍感温热为宜，大约在35－42度之间。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒。（2）注意洗澡的次数和每次洗澡持续的时间，洗浴时间不可太长，以半小时为宜，如有条件宜每天洗浴，洗浴次数遵医嘱。（3）洗浴的方式应以浸浴为宜。（4）特殊情况下的洗澡：对于老年体弱及伴有心脏病、高血压者，洗澡时除水温不宜太高外，还应采取坐式淋浴比较安全，洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。（5）在洗浴过程如有不适感立即停止洗浴，也要注意，饭前、饭后半小时内不宜全身药浴。饭前肠胃空虚，洗浴时出汗过多，易造成虚脱。饭后立即药浴会造成胃肠或内脏血液减少，血液趋向体表，不利消化，可引起胃肠不适，甚至恶心呕吐。全身洗浴后应慢慢从浴盆中起身，以免出现体位性低血压，造成眩晕、摔跤。临睡前不宜行全身热水洗浴，以免兴奋，影响睡眠。洗浴时，室温不应低于20℃，局部药浴时，应注意全身保暖。
六、药浴的其他疗效
蒙医药浴临床根据病情需加减配方，可以用以治疗四肢僵直、拘挛、皮肤病等，还用于胃火衰败，脾血不足，肾脏赫依寒证（虚寒证）等，外科疮疡以及妇科病等治疗也颇有良效，脱肛，习惯性便秘等都有辅助治疗作用。“五甘露”传统疗法对治疗疑难病症疗效可靠，功效独特。
我州有全国最大的高山草原，海拔高，气候寒冷，农牧民风湿病的发病率高，蒙医药浴疗法在我州有着悠久的历史和独到的理论，此法简便易行、治疗费用低、疗效显著等特点。我院将传统的蒙医药浴经典《 甘露点滴》，结合当地的气候及药源（五味主药中有四味采自天山北坡）整理发扬不断发展，寻觅到适合我州农村牧区的配方，深受患者欢迎。将这祖国医学宝库中的璀璨明珠，发扬光大，具有重要的现实意义和推广使用价值。
参考文献：
[1]天河，布和巴特，杨国立等；《蒙药五味甘露药浴研究进展》【J】中国民族医药杂志2011（05）
论文作者:赛日吉玛,刘素芳,洪格尔,蒋跃强
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
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