郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究分析益气润肠汤加减治疗肛肠病术后便秘的临床效果。方法：将86例肛肠病术后便秘患者作为研究对象（2015年6月1日至2017年6月30日期间收治），采取随机法平均分为实验组（43例）、对照组（43例），对照组予以葡甘聚糖治疗，实验组在对照组基础上予以益气润肠汤加减治疗。结果：实验组和对照组治疗后比较，其术后便秘各项指标显著更优，治疗总有效概率更高，两者相比差异明显（P<0.05）。结论：益气润肠汤加减治疗应用于肛肠病术后便秘患者，可有效改善改善便秘症状，值得今后临床广泛推广。
【关键词】益气润肠汤；肛肠病；术后便秘；临床效果
术后便秘在医学临床上属于较常见的现象，尤其行肛肠手术治疗的患者发生术后便秘的概率更高。出现术后便秘的原因通常和患者紧张有关，他们害怕排便刺激创口而忍便，以至于大便秘结，最后便秘；同时患者不重视术后康复，认为手术已经完成又继续错误作息、饮食习惯，导致便秘加重[1]。对术后便秘患者来说，应做到早发现、早治疗。为了分析益气润肠汤加减治疗肛肠病术后便秘的临床效果，本文选取我院收治的86例肛肠病术后便秘患者作为研究对象，现做如下报道。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选取本院于2015年6月1日-2017年6月30日收治的86例肛肠病术后便秘患者，随机分为对照组、实验组，一组各占43例。
对照组：女性患者：男性患者=18：25；年龄25-70岁，平均年龄（42.14±11.54）岁；患病时间（11—15）d，平均患病时间（13.14±0.45）d；疾病类型：直肠前突11例，肛裂10例，肛门脓肿7例，肛瘘2例，混合痔13例，。
实验组：女性患者：男性患者=20：23；年龄26-72岁，平均年龄（41.75±10.86）年；病程（10—15）d，平均患病时间（13.42±0.53）d；疾病类型：直肠前突9例，肛裂11例，肛门脓肿9例，肛瘘3例，混合痔11例。
两组患者在性别分布、年龄、患病时间、疾病类型等临床资料无差异，具有研究价值。
1.2 方法
对照组：接受葡甘聚糖医治。患者口服葡甘聚糖胶囊，每次服用2粒，每天早、中、晚饭前各服用一次。治期间，建议患者坚持每天对腹部进行按摩，达到促进肠道运动的效果。
实验组：在对照组基础上接受益气润肠汤加减治疗。葡甘聚糖胶囊使用方法和对照组一致；益气润肠汤药方成分：炒白术、熟地各30克，灸黄芪、潞党参、当归各15克，柏子仁、肉苁蓉、桔梗、火麻仁、桃仁、杏仁、松子仁、天花粉各9克，升麻、炒枳壳、郁李仁、橘红各6克，沉香3克。用水煎制，患者早、晚各服用半剂，每次剂量为200ml。
两组患者治疗时间：12d。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
（1）记录两组患者术后便秘指标，内容包括术后12d内首次排便时间、排便总次数和难易程度。
（2）观察患者治疗期间的术后排便情况，以此作为治疗效果的判定标准[2]。
1.3.2疗效判定标准
①显著标准：经过治疗，患者便秘症状明显改善，能每2d排便1次，便质转润且排便通畅，在短期之内没有复发。
②有效标准：经过治疗，患者便秘症状好转，能每3d排便1次，便质转润但排便不完全通畅。
③无效标准：显著标准、有效标准均未达到，患者便秘症状没有变化或更加严重。以治疗效果显著、有效之和作为总有效概率。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS20.0版处理，用均数加减标准差的形式说明两组肛肠病术后便秘患者的术后排便指标，使用t检验；用百分比表示治疗总有效概率，使用c2检验。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后排便指标
实验组术后首次排便时间（2.42±1.00d）、难易程度分数（1.20±0.92分）均显著低于对照组，术后12d排便总次数（10.61±1.68次）高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
3 讨论
术后便秘在医学临床中属于常见病、多发病，在行肛肠术患者中更是常见现象。患病原因可概括为生理因素、心理因素两种类型，生理因素是由于患者经历手术后，需卧床休养，无法像常人一样正常活动，肠道蠕动功能变差，导致患者体内环境平衡状态被打破，出现便秘；心理因素是由于患者通常认为排便会影响术后恢复进度而忍便，造成大便秘结，最后便秘[3]。对术后便秘患者来说，虽然便秘不会直接危及生命，但患病时间跨度较大，反复治疗但临床疗效差，不仅给他们生活带来极大不便，引发消极情绪；甚至可能诱发冠心病、高血压等疾病，造成患者残疾或死亡。因此，术后便秘患者一旦发现自身有相关症状，应及时去医院接受治疗。
本研究中西药治疗方案使用的药物是葡甘聚糖，葡甘聚糖属于天然纤维类植物多糖的一种，缚水性、持水性较好，经吸水后体积可变大50倍以上，故可增大粪便窖与粪便含水量，让粪便蓬松湿润，达到排便通畅的效果[4]。
相较于西医治疗，中医治疗更追求于祛除病根，同时药物不会对人体具有副作用。本研究中实验组治疗方法是应用益气润肠汤加减治疗，其中白术可健脾化湿；枳壳理气；熟地可熟地补血、滋阴生精；补气固表，炙黄芪可利尿托毒、敛疮生肌；潞党参、当归可补中益气；火麻仁可润燥通便；药方中的各味中药共同使用具有协同促进作用[5]。
据本次研究结果显示：实验组和对照组治疗后进行对比，其首次排便时间（2.42±1.00d）、难易程度分数（1.20±0.92分）均降低，术后12d排便总次数（10.61±1.68次）增加，治疗总有效概率（（97.67%））变大，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，肛肠病术后便秘患者应用益气润肠汤加减治疗，可有效改善便秘症状，治疗效果优良，可在今后临床中进一步推广实施。
参考文献：
[1]鲍淑娟.自制益气润肠汤治疗老年气虚肠燥型便秘58例临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（8）：85-86.
[2]王宏伟.益气润肠方治疗老年气虚郁热型便秘的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9847-9847.
[3]刘国平，张雪梅.自拟益气养血润肠汤治疗老年性便秘40例观察[J].中国校医，2016，30（1）：77-77.
[4]石奇闻.探讨柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效及对结肠传输功能的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：54-55.
[5]李媛，崔亚萍.中西医结合治疗肛肠病术后便秘40例[J].中国民族民间医药，2017，26（10）：94-95.
论文作者:黄倩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
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