安宁市草铺卫生院 650309
摘要：目的：本文通过对进展型脑血栓患者采用不同的用药治疗来探析低分子肝素对进展型脑血栓患者的临床疗效。方法：本研究报告选取了2011年6月至2013年6月前往我院接受治疗的进展型脑血栓患者80名。对所有患者采取随机抽样分类的方法把患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者给予口服阿司匹林片联合血栓通加盐水静脉输液治疗，对观察组患者在给予对照组用药治疗的基础上，同时给予患者低分子肝素皮下注射治疗。1个月后，观察两组疗效。结果：对照组的40名患者中治疗效果显著的患者人数为15，有治疗效果的患者人数为13，无治疗效果的患者人数为12，整体治疗有效率仅为62.5%，而观察组的患者中治疗效果显著的患者人数为23，有治疗效果的患者人数为16，无治疗效果的患者人数为1，观察组患者的整体治疗有效率达到了97.5%。观察组患者总体治疗有效率好于对照组患者，组间疗效对比具有明显差异，P＜0.05。结论：在对进展型脑血栓患者实施用药治疗时，应采用常规治疗联合低分子肝素治疗的治疗方法。因低分子肝素疗效好，能对神经功能起改善作用且能降低患者的致残率，应在临床治疗中广泛推广使用。
关键词：新低分子肝素；进展性脑血栓；临床效果
进展性脑血栓作为一种心脑血管疾病，具有发病快、病情复杂等特点，该病发作后若未及时采取有效干预措施，极易导致患者脑梗死猝死情况的发生。因此，为了保障进展型脑血栓患者的生命安全，本院就该病所应采取的治疗方法展开了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究报告选取了2011年6月至2013年6月前往我院接受治疗的进展型脑血栓患者80名。其中，男性患者跟女性患者各40名。所有患者都有四肢偏瘫、语言障碍、意识呆滞、无自主行为能力的临床表现。对所有患者采取随机抽样分类的方法把患者平均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄段49至74岁之间，他们的平均年龄为（59.2±6.5）岁。观察组患者的年龄段在47至80岁之间。他们的平均年龄为（61.2±7.3）岁。对照组患者和调查组患者在性别、年龄、症状表现等一般资料对比上均无特别明显差异（P>0.05）；两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对对照组的40名进展型脑血栓患者给予口服阿司匹林片联合血栓通加盐水静脉输液治疗，阿司匹林片的用药量为每天100克，血栓通注射液中血栓通与生理盐水的配比率为1：10。
对观察组的40名进展型脑血栓患者在给予对照组用药治疗的基础上，同时给予患者低分子肝素皮下注射。
对所有进展性脑血栓患者给予为期15天的治疗后，再观察分析各自疗效。
1.3 疗效判断标准
疗效显著：在对患者实施治疗15天之后，通过CT扫描发现患者颅内无血肿或出血情况，患者病情明显好转，神智清晰、语言功能恢复，生活能够自理。有效：在对患者实施治疗15天之后，通过CT扫描发现患者颅内无血肿或出血情况，但患者精神状态还有待提高，患者生活的开展需要其他人协助。无效：在对患者实施治疗15天之后，通过CT扫描仍发现患者颅内有血肿或出血情况，患者意识模糊或无意识，患者病情无好转趋势。
1.4 统计学方法
对以上观察组和调查组患者治疗前后的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；组间数据对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对照组的进展型脑血栓患者在接受阿司匹林和血栓通的用药治疗后，患者病情恢复效果远远不及观察组。其中治疗效果显著的患者人数为15，有治疗效果的患者人数为13，无治疗效果的患者人数为12，整体治疗有效率仅为62.5%，而观察组的进展型脑血栓患者在增加低分子肝素注射后疗效显著。其中治疗效果显著的患者人数为23，有治疗效果的患者人数为16，无治疗效果的患者人数为1，观察组患者的整体治疗有效率达到了97.5%。以上两组数据指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体组间数据指标对比见下表1。
3 讨论
心脑血管疾病的死亡率是极高的。脑血栓作为心脑血管疾病中的一种，它通常是因为脑部血管堵塞或者是脑部血流速度减缓形成的血栓[1]，血栓一旦形成则易造成患者脑部缺血缺氧坏死，造成脑神经功能的损伤。若发病之后，不对患者采取有效治疗，患者极易发生脑梗死、身体瘫痪情况的发生。
进展型脑血栓患者往往在初期不会有明显血栓症状表现，当患者发觉病症时，往往已经错过了最佳溶栓时期。因此，引导患者树立自我保健意识是十分有必要的。有研究表明，当血栓形成的6小时之内，对患者采取溶栓手术，预后效果明显，患者神经功能和语言功能恢复较快，但因进展型患者发病往往是在血栓形成的24至48小时后，所以，医护人员对患者手术关键期难以把握。进展型脑血栓患者是由于其脑组织发生微血栓时，释放了大量的凝血因子[2]，进一步导致血栓的形成。这种情况下，患者脑部血栓面积往往较大，对脑神经的损害也大于一般性脑血栓患者。针对进展性脑血栓患者的发病机制，应对患者及时给予低分子肝素进行治疗。低分子肝素属于一种抗凝血剂，它的抗凝血效果是普通肝素的3倍，它能有效活化纤溶酶原[3]、降低患者血液的黏度、改善血液循环状态、促进血栓溶解进而起到控制病情、改善脑部供血的作用。
综上所述，低分子肝素因其疗效好、安全性强，能有效改善患者神经性损伤，促进患者更快更好的恢复的特点，应在进展性脑血栓临床治疗中广泛开展。
参考文献：
[1]冯燕红，程斯，陈晓莉等.低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床分析[J].当代医学，2011，17（6）：60-61.
[2]王进荣，张洪兰，高淑香等.低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床研究[J].中国实用医药，2009，4（21）：158-159.
[3]周解程.低分子肝素钙治疗进展型脑血栓的疗效和安全性评价[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（22）：98-99.
作者简介：业志明（1970年10月-，男，汉族，云南省江川县人，本科，内科主治医师，要从事临床心脑血管疾病的诊治工作。
论文作者:业志明
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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