益阳市中医医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：探讨针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者采用壮骨汤方法进行治疗的临床效果分析。方法：选取我院在2013年5月至2014年3月收治的患有老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者90例作为研究对象，并将其分成观察组和对照组，针对这两组中的患者均采用常规性方法进行治疗，另外，针对观察组中的患者令其服用壮骨汤进行治疗，对照组中患者采用皮下注射药物的方式进行治疗，比较这两组患者的临床治疗效果。结果：在经过治疗过后，观察组中患者的治愈有效率为100%，对照组中患者的治愈有效率为80%，这两组患者的治愈有效率相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对患有老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者采用壮骨汤的方法进行治疗，具有显著的治疗效果，值得在临床治疗中推广及应用。
关键词：壮骨汤；老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折；临床分析
骨质疏松症是由于患者骨骼中的骨强度下降所造成，是一种在骨骼系统中经常发生的疾病，其在临床上主要表现出患者的骨量下降、骨骼中的细微组织被破坏等症状，从而使患者极易发生骨折[1]。目前该种疾病已经成为老年人致残，甚至致死的主要因素，随着我国人口老龄化进程的不断加快，这一病症也呈现出逐年上升的趋势[2]。针对此研究目的，本篇文章进行了如下的临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年5月至2014年3月收治的患有老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者90例作为研究对象，并将其分成观察组和对照组。在对照组中有男性患者26例，女性患者19例，在观察组中有男性患者23例，女性患者22例；对照组中患者的年龄在49至85岁，平均年龄为（54.5±3.6）岁，观察组中患者的年龄在50至87岁，平均年龄为（56.1±2.8）岁。这两组患者在年龄以及性别上均没有明显的差异性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组：在患者进行入院治疗之后，首先对患者的睡眠环境进行规定，使患者睡在硬板床上，针对一些在脊椎部位有伤病的患者在其受伤的部位垫上沙袋枕，防止发生二次伤害，并对枕头的高度进行适当地调整。在这样方式治疗一周之后，医生要对患者进行腰背部功能方面锻炼的指导。同时对患者采用皮下注射密盖息注射剂的方式进行治疗，并按照第一周注射50iu/d，第二周改为隔天注射50iu，并在之后改为一周注射50iu的方式对患者进行注射，与此同时还要令患者服用钙尔奇-D片，按照一天2次的频率对病情进行治疗。
观察组：观察组中患者同样按照在对照组中进行常规性的方法治疗，另外，针对该组中的患者令其服用壮骨汤的方法进行治疗，其中壮骨汤中的药用成分包括有当归、赤芍、药用淫羊藿、女贞子以及川牛膝各10g，杜仲、续断以及骨碎补各15g，赤芍、熟地以及白芍各12g，山药、茯苓、菟丝子以及枸杞各10g，另外还有12枚大枣，将这些种药物进行混合加入500ml的清水，并用文火熬制，直至150ml时为止，按照每天2次，每次1剂的方式进行服用，并使患者坚持服用3个月的时间。
1.3治疗效果评价
这两组患者在经过治疗过后，病情得到了不同程度的改善，按照患者治疗后的病情特点，可以将患者的病情分为以下几个标准，显效：患者的压缩椎体中的情况基本恢复至原来的水平，在腰部也没有出现不适的症状，患者的骨折情况已经完全治愈，并且具有的正常功能也已基本恢复；有效：患者在腰部的疼痛感基本消失，发生骨折的情况也基本上恢复正常，患者在腰段的外观处以及椎体的外观形态和治疗前相比，也有非常明显的改善；无效：患者的压缩椎体发生畸形的状况没有得到改善，并且患者在腰部的疼痛感仍然非常明显，同时仍然存在一定的功能性障碍。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
在经过治疗过后，观察组中患者的治愈有效率为100%，对照组中患者的治愈有效率为80%，这两组患者的治愈有效率相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P<0.05），具体的统计结果如下表所示。
3讨论
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在临床上的主要表现出患者的骨显微结构发生了退化并导致其脊椎骨中的骨量发生明显的减少，从而使患者的骨骼脆性增强，最终使患者的骨皮质以及在椎体中的骨小梁发生断裂等状况[3]。目前，该种疾病在老年人中的发病率较高，并且在临床治疗中患者常常会伴有心肺功能衰退的症状，还会导致其他并发症的发生，从而使患者无法忍受长时间卧床方式的治疗。针对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者在临床治疗的过程中，并不提倡采用手术的方法进行治疗。
在中西学的治疗过程中认为，肾脏中蕴藏着先天和后天产生的精华，后天中产生的精华依赖于脾胃的功能，若是人体的脾胃发生失调或是肾气发生亏损就会导致其骨骼发生相应的变化，从而导致骨骼变得脆弱无力，并且非常容易发生骨质疏松的状况[4]。由此我们可以看出肾虚是骨骼发生衰老的最根本性因素，血瘀则能加快这种病情的发生，因而导致骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折发生的机理就是由于患者的脾虚或是肾脏发生亏损，导致此病症产生的病理性因素则是血瘀。
在本次研究中，我们采用常规性药物治疗的方式和壮骨汤进行治疗的方式对患者的治疗效果进行了对比，对照组中总的治愈人数为45例，观察组中总的治愈人数为36例，这两组患者的治疗效果相比，具有明显的差异性，这也在一定程度上验证了李左安的研究成果[5]。
综上所述，针对针对患有老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者采用壮骨汤的方法进行治疗，具有显著的治疗效果，可以在临床上进行推广。
参考文献：
[1]陈立和，廖怀章.椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察[J].中医药导报，2011，15（3）：51-52.
[2]吕铁民.老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗体会[J].中国现代医药杂志，2012，10（6）：100.
[3]李东亮，徐九峰，袁瑞新等.补肾壮骨汤治疗骨质疏松脊椎骨折48例[J].中医杂志，2011，（19）：1687-1688.
[4]胡建岳.壮骨汤治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效观察[J].中国医院药学杂志2012，27（5）：652-653.
[5]李左安，邵增务.骨质疏松性骨折外科治疗新进展[J].国际骨科学杂志，2012，28（2）：114.
论文作者:李军毅
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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