（云南省昭通市永善县人民医院五官科 云南 永善 657300）
摘要：目的 研究玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的临床价值。方法 选择我院2017年6月到2018年5月期间收治的50例变应性鼻炎患者作为本次研究对象，按照患者治疗意愿分组为试验组（玉屏风散加味治疗）及对照组（常规治疗），对比患者进行治疗后的鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分及治疗效果。结果 采取治疗方式后，试验组患者的鼻结膜炎生存质量量表评分明显优于对照组，治疗有效率明显高于对照组，对比组间数据具有显著的统计学意义（P ＜0.05）。结论 对变应性鼻炎患者采取玉屏风散加味治疗，可以有效改善患者的生存质量，提升其治疗效果，促进患者的康复，值得临床医务工作者推广使用。
关键词：玉屏风散加味治疗；变应性鼻炎；生产质量
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，主要是由于患者接触变应原后导致的鼻粘膜炎性非感染性疾病，发病率可高达25%，并且随着疾病的发展还可能导致多种疾病，临床表现多为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒及清水样的鼻涕[1]。根据相关资料显示，变应性鼻炎作为耳鼻喉科中的常见疾病，其发病率在近年来还存在着上升的趋势，已然成为了全球性的公共问题，社会各界对其的关注度也随之不断上升。因此，本文对玉屏风散加味治疗运用于变应性鼻炎患者中的效果进行了研究，旨在寻求更为有效的治疗手段，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年6月到2018年5月期间收治的50例变应性鼻炎患者作为本次研究对象，按照患者治疗意愿分组为试验组（n=28）及对照组（n=22）。其中，试验组男性17例，女性11例，平均年龄（34.2±3.5）岁，平均病程（9.6±2.3）年；对照组男性12例，女性10例，平均年龄（35.3±3.1）岁，平均病程（9.4±2.6）年，所有患者均符合疾病诊断标准，均无其他重要器官的损伤情况，对比患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组患者使用常规治疗，通过口服盐酸左西替利嗪片（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂生产，国药准字H20060677）治疗，每天1次，每次5毫克，连续服用28天。试验组服用玉屏风散加味药剂进行治疗，药剂组成为绵芪30克、白术20克、党参20克、鸡血藤15 克、铜芸12克、玉兰12克、虱马头10克、路路通10克、诃子10克、五味子6克、华细辛3克，经水煎后取其药汁400毫升，于每天早晚2次服用，连续服用28天。
1.3评价指标
鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）从患者的行为、鼻部症状、情感表现等7个方面进行了28项的评估，总分为168分，评分越高则患者的生存质量越差。疗效标准：①显效标准：患者的阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒及清水样的鼻涕等临床症状完全消失；②有效标准：患者的阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒及清水样的鼻涕等临床症状有所好转；③无效标准：患者的临床症状无好转或更加严重。治疗有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
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1.4统计学分析
以SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数加减标准差表示，通过t检验，计数资料以（%）表示，通过x2检验，P＜0．05为差异显著有统计学意义。
2结果
各组进行治疗后，试验组鼻结膜炎生存质量量表评分为（82.1±7.8）分，显效人数为7例，有效人数为19例，无效人数为2例，治疗有效人数合计26例，有效率为92.86%（26/28）；对照组鼻结膜炎生存质量量表评分为（122.3±10.5）分，显效人数为4例，有效人数为12例，无效人数为6例，治疗有效人数合计16例，有效率为72.73%（13/22）。对比组间数据，试验组的鼻结膜炎生存质量量表评分明显优于对照组（t=15.539，p=0.000），治疗有效率明显高于对照组（x2=14.223，p=0.000），结果具有统计学意义。
3 讨论
变应性鼻炎作为全球性的健康问题，主要是因为患者与尘螨、花粉等接触所导致，而该疾病发病时会使得患者普遍只能用嘴进行呼吸，或鼻内有难忍的蚁行感，并且非常容易导致患者的哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症[2]，因而对患者的生活质量、社交等造成了严重的影响。而随着全球医疗行业的发展以及相关学者对该疾病研究的深入，其治疗手段已经较为多样，但常规的西药治疗手段，如：盐酸左西替利嗪片等，其不良反应常见、对患者的肾功能会有所影响、治疗效果也不够理想且存在过敏反应，因此要求相关医务人员寻求更为有效的治疗措施[3]，为患者提供前面的治疗保障。
随着近年来中医理论的不断普及，玉屏风散加味治疗因其安全性高、疗效好等优势逐渐被相关学者所认知。根据资料显示，在中医理论中认为变应性鼻炎主要是由于患者的肺部、脾脏、肾亏虚且肌表不固，或由于外部风邪异气侵袭所导致，所以应进行扶正祛邪、温肾纳气、温肺驱寒、益气固表的治疗[4]，而玉屏风散加味药剂中的绵芪和党参的共同作用，可以起到补气固表的效果，玉兰、虱马头及路路通的联合使用，可以起到温通患者鼻窍的作用，玉兰、鸡血藤等可以起到补肾收敛的效果，铜芸可以起到祛风通窍的作用，因而使得玉屏风散加味治疗可以有效的改善患者的临床症状[5]，提高患者的免疫力、抗过敏能力，达到良好的治疗效果。并且在此次研究中证实，使用玉屏风散加味治疗的患者，其鼻结膜炎生存质量量表评分明显优于常规西药治疗的患者，且其治疗有效率明显高于常规西药治疗患者。
综上所述，对变应性鼻炎患者采取玉屏风散加味治疗，可以有效改善患者的生存质量，提升其治疗效果，促进患者的康复，值得临床医务工作者推广使用。
参考文献：
[1]陈伊芮, 张若蒙, 彭顺林. 玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的临床研究进展[J]. 湖南中医杂志, 2017, 6(9):37-39.
[2]范维青. 玉屏风散加味对变应性鼻炎的治疗价值评析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(50):10020-10020.
[3]曾斌, 刘洋, 张勤修,等. 玉屏风散治疗变应性鼻炎的现况研究[J]. 医学信息, 2016, 29(23):34-35.
[4]张国庆, 陈宇, 叶火铨,等. 玉屏风散对变应性鼻炎外周血清中NO的影响和相关性研究[J]. 医学信息, 2017, 30(2):46-47.
[5]赵贝贝, 崔晓峰, 周鹏. 玉屏风散治疗过敏性鼻炎的Meta分析[J]. 中国民族民间医药, 2017, 26(17):32-36.
论文作者:谢朝孝
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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