【摘要】目的：探究分析重症监护患者精神障碍高风险因素的临床护理措施。方法：从2015年1月到2016年2月于我院住院治疗的重症监护患者100例为研究对象，随机分为采用常规护理的对照组（50例）与采用我院综合护理的观察组（50例），经过3周的护理后，比较两组患者的SAS、SDS、MMSE和CAM评分，评价疗效。结果：重症监护患者精神障碍高风险因素主要涉及性别、手术类型、病情严重情况、住院时间等因素。其中经过3周护理后，观察组患者的SAS、SDS、MMSE和CAM等评分明显优于对照组的SAS、SDS、MMSE和CAM等评分，差异显著（P＜0.05）。结论：我院针对重症监护患者精神障碍高风险因素的临床护理效果可靠，实现及早发现尽快治疗，并有效降低患者的并发症率和死亡率，效果显著，值得临床推广实践[1]。
【关键词】重症监护患者；精神障碍；高风险因素；临床护理
重症监护患者具有较高的精神障碍高风险，主要包括ICU综合征、术后的急性精神障碍等，会对患者的认知能力与精神状态等造成影响，严重干扰患者的康复和生活。本次研究从2015年1月到2016年2月于我院住院治疗的重症监护患者100例为研究对象，随机分为采用常规护理的对照组（50例）与采用我院综合护理的观察组（50例），经过3周的护理后，比较两组患者的SAS、SDS、MMSE和CAM评分，评价疗效，报告如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月到2016年2月于我院住院治疗的重症监护患者100例为研究对象，随机分为采用常规护理的对照组（50例）与采用我院综合护理的观察组（50例），所有患者均护理三周。观察组患者男性25例，女性25例，年龄24~72岁，平均（48.25±5.28）岁，对照组患者男性24例，女性26例，年龄24~75岁，平均（49.31±2.36）岁，两组患者的重症监护主要有肺部感染伴随呼吸衰竭、外伤等因素。两组患者在年龄、性别和重症因素等一般资料无明显差异（P＞0.05），可比较。
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1.2方法
1.2.1高风险因素调查
采用精神状态检查表（MMSE）和意识障碍评估方法（CAM）对100例重症监护患者进行划分，将患者分为已发生精神障碍和未发生精神障碍的两组，并对已发生和未发生中患者的年龄、性别、药物、手术类型和病重情况、住院时间等因素进行比较，确定重症监护精神障碍高风险因素的具体内容。
1.2.2临床护理方法
对照组的采用常规护理方法，对患者进行精神状态和病情的监控。观察组在对照组的基础上，对患者实施我院的综合护理方法，具体如下。
（1）营造良好病房环境，针对病房需要做好病房的清洁和通风工作，并满足患者生活的基本需求，并采用播放音乐和放置患者家属照片的情况，使得患者得到人性化的服务模式，并达到模拟患者家庭环境的目的。
（2）心理护理，重症监护患者可能会产生焦虑、焦躁和恐惧等负面心理，护理工作人员需要采用多种方式，对患者的负面心理进行疏导，保障患者能够以积极的态度面对疾病。
（3）情感支持，针对重症监护患者，需要护理人员强化与患者的交流，给予个性化的护理方式，并支持和鼓励患者。适当延长患者与家属的探视时间，使得患者得到更多的关怀。
（4）健康宣教，强化患者对自身病情的了解情况，减少患者对疾病的恐惧心理，使得患者树立良好的心理预期，提高治疗质量。
（5）密切关注患者病情，适当使用镇定药物，达到控制患者饮食和睡眠的目的，推动患者的精神状态保持良好，减少高风险因素的影响[3]。
1.3观察指标
采用精神状态检查表（MMSE）和意识障碍评估方法（CAM）和SDS、SAS评分的方式，评价护理效果。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
症监护患者精神障碍高风险因素主要性别、手术类型、病情严重情况、住院时间等因素。其中经过3周护理后，观察组患者的SAS（41.05±2.12）分、SDS（42.35±1.38）分、MMSE（15.32±8.78）分、CAM（15.21±8.35）分等评分明显优于对照组的SAS（51.26±3.25）分、SDS（53.21±2.24）分、MMSE（24.35±4.21）分、CAM（20.52±3.85）等评分，差异显著（P＜0.05）。
结论：
重症监护精神障碍是临床常见的精神疾病，患者在重症监护过程中，会受到部分高风险因素的影响，导致患者的意识水平、睡眠形式、认知功能等发生障碍。其中主要以急性精神障碍的发生率最高，影响患者的康复和后续的生活，带给患者和患者家属严重的负担，制约患者生活质量和生活水平的提升。本院对重症监护患者精神障碍的风险因素进行分析，并采用综合的临床护理对策，得到了重症监护患者精神障碍高风险因素主要有性别、手术类型、病情严重情况、住院时间等因素。其中经过3周护理后，观察组患者的SAS、SDS、MMSE（15.32±8.78）分、CAM（15.21±8.35）分等评分明显优于对照组的SAS、SDS、MMSE（24.35±4.21）分、CAM（20.52±3.85）等评分，差异显著（P＜0.05），由此可见，我院针对性的综合临床护理对策效果明显，有效减少患者焦虑、抑郁情绪，并减少精神障碍的发生，效果显著，值得临床推广[4]。
参考文献：
[1]郑红帆. 重症监护患者精神障碍高风险因素分析及护理对策[J]. 解放军护理杂志, 2010, 27(9):650-652.
[2]吴小燕. ICU患者精神障碍高风险因素调查分析[J]. 中国现代医生, 2012, 50(16):105-106.
[3]马丽萍, 贺燕. 重症监护室患者并发肺部感染的相关因素及护理措施[J]. 中国医学创新, 2011, 08(16):107-108.
[4]郭嘉, 孔艳霞, 刘容,等. 重症监护室环境因素对骨科术后患者的心理影响[J]. 岭南急诊医学杂志, 2014, 19(1):75-76.
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论文作者:孙伟伟,薄伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 重症论文; 因素论文; 精神障碍论文; 高风险论文; 我院论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;