富宁妇幼保健计划生育服务中心 云南富宁 663400
摘要：目的 对中医辩证治疗慢性胃炎的临床效果进行探讨和分析。方法 选取2017年12月-2018年12月来我院消化科门诊进行治疗的慢性胃炎患者50例，将其随机分为2组，各25例。观察组和对照组分别予以中医辨证治疗和常规西药治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率96%，无严重不良反应发生，两项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论 中医辨证治疗慢性胃炎较之常规西药治疗有明显的优势，值得临床应用与推广。
关键词：中医；辨证治疗；慢性胃炎
慢性胃炎指的是各种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，是一种临床常见病，其发病率在各种胃病中占据首位。包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性糜烂性胃炎这三类。近年来，随着人们生活水平的提高，以及现代快餐文化的盛行，慢性胃炎在我国的发病率也逐年递增，由于慢性胃炎很难根治，容易复发，故成为困扰人们的一大难题[1]。为了提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，本文针对中医辩证治疗与常规西药治疗慢性胃炎的方法进行了相应的研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月-2018年12月来我院消化科门诊进行治疗的慢性胃炎患者50例，将其随机分为2组，各25例。其中观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄29-53岁，平均（41.5±3.4）岁；病程1-6年，平均3.5年。对照组男性患者16例，女性患者9例，年龄26-55岁，平均（42.8±4.1）岁；病程1-5年，平均3.2年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组和对照组分别予以中医辨证治疗和常规西药治疗。
对照组：采用常规西药治疗。硫糖铝咀嚼片1g（东北制药总厂生产，0.5g/片）联合奥美拉唑肠溶片20mg（浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产，20mg/片），空腹嚼碎吞服，bid，于餐前半小时服用。4周为1个疗程，治疗2个疗程。
观察组：采用中医辨证论治。（1）肝气犯胃型：主要表现为呃逆、嗳气，胃痛，胁肋疼痛，大便不畅，易怒，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦。予以柴胡疏肝散加减，以疏肝解郁，理气止痛；（2）脾胃虚弱型：主要表现为倦怠乏力，少气懒言，声低少言，纳少腹胀，面色少华，舌质淡红，苔白或白腻，脉细弱或滑。予理中汤合黄芪建中汤加减，具有健脾益气、和胃止痛之效；（3）胃肠湿热型：主要表现为口干口苦，胃脘胀闷，胃纳减少，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。予香连丸加减治疗，以清热化湿，调气止痛；（4）瘀阻胃络：主要表现为呕血，黑便，胃痛，舌质紫暗，苔白或黄，脉涩。予以失笑散合丹参饮加减，以理气和胃、化瘀通络；（5）胃阴亏虚型：主要表现为咽干口燥，胃痛隐隐，舌红，苔薄黄，脉细数。用益胃汤合芍药甘草汤加减，具有滋阴益胃、和中止痛之效。为患者自身避免煎服方法不恰当影响疗效，患者统一在院内熬药进行配送。并叮嘱患者于饭前30-45min内服药[2]。4周为1个疗程，治疗2个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
观察并比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况。
疗效评定标准：参考《中医病症诊断疗效标准》进行评价。治愈：患者症状完全消失，胃镜下胃黏膜病灶完全消失。显效：患者症状消失，胃镜下胃黏膜病灶基本正常。有效：患者症状缓解，发作次数较前减少，胃镜下胃黏膜病灶较前好转。无效：患者症状改善不明显，胃镜下胃黏膜病灶无好转。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。不良反应包括患者服药期间及治疗后所发生的腹痛、腹泻、胃胀等症状[3]。
1.4 统计学方法
采用spss19.0统计学软件比较两组患者的总有效率，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治愈8例，显效9例，有效7例，无效1例，总有效率96%；对照组治愈4例，显效6例，有效12例，无效3例，总有效率88%。观察组1例出现服药后的腹胀，1例出现轻度腹泻，调整服药方法后，上述症状消失。对照组3例出现明显腹痛，2例出现中度腹泻，停药后症状缓解。对照组总有效率明显高于对照组，不良反应的发生少于对照组，且差异具有统计学意义，即P＜0.05。
3 讨论
近年来，随着生活压力的增大，饮食不规律等不良生活习惯的增多，慢性胃炎的发病率在我国逐年攀升。慢性胃炎患者常有胃痛、恶心、呕吐，食欲不振等多种胃肠道表现，早期也可以没有症状[4]。胃镜下患者的胃黏膜可出现一定程度的萎缩、水肿、充血，患者正常胃肠功能遭到不同程度的破坏，或引起各种并发症，使患者的生活质量降低。中医认为，慢性胃炎的发生与饮食不节、劳逸失度、情志不遂等多种因素均有一定程度的联系。病机在于胃气失和。病位在脾胃肝胆，其实质为血瘀、脾虚、肝郁、湿阻、气滞。其中包括肝气犯胃证、脾胃虚弱证、胃肠湿热证、瘀阻胃络证、胃阴亏虚证等几种证型。胃属阳，喜润勿燥，且胃为六腑之一，“六腑以通为用，以降为顺”，故慢性胃炎的中医治疗应当理气和胃，降逆止痛。中医在治疗疾病时，讲究根据患者个体的情况进辨证施治，望、闻、问、切四诊合参，体现了“因人制宜”“同病异治”的治疗方法。并且，中医还注重患者的日常调摄，提倡“天人合一”、“人与自然相统一”，故在本病中，应叮嘱患者注意调摄饮食，减少生冷、辛辣刺激食品对脾胃的刺激；肝郁则肝气乘脾胃，造成脾胃不和，出现胃痛、腹泻等不适之症，所以嘱患者调畅情志，保持良好情绪，以助病情恢复[5]。
综上所述，中医辨证施治在慢性胃炎患者中的临床效果明显优于常规西药治疗，并能显著减少患者腹痛、腹泻等胃肠道反应的发生，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]霍树瑛.中医辩证治疗慢性胃炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：188+220.
[2]步翠芬.不同类型的慢性胃炎患者临床特征及中医辨证治疗[J].吉林中医药，2019，39（05）：608-610.
[3]游腊梅.慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：203+212.
[4]王微.中医辨证治疗慢性胃炎的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（30）：193-194.
[5]韩陈香.中医治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：108-109.
作者简介：蒙登峰，汉族，大专，主治医师，主要从事临床工作
论文作者:蒙登峰
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 中医论文; 有效率论文; 对照组论文; 脾胃论文; 胃镜论文; 《健康世期界》2019年15期论文;