江苏省淮安市金湖县人民医院 223001
【摘 要】目的：分析探究黄体酮胶囊在孕早期保胎中的运用疗效。方法：选取我院在2013年10月至2015年08月所诊治的52例先兆早期流产患者，作为研究对象，并将其均分成实验组和对照组。对照组采用常规的治疗方法，实验组采用常规治疗法，同时口服黄体酮胶囊，观察比较两组患者的保胎效果。结果：比较两组临床疗效结果可知，实验组患者的保胎成功率为96.15%，对照组的保胎成功率为84.62%。组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：黄体酮胶囊具有良好的孕早期保胎效果。
【关键词】黄体酮胶囊；孕早期；保胎；疗效
由于受各种各样的因素的影响，孕妇在早期妊娠过程中，往往会出现先兆流产的现象。其临床症状有：腰酸、子宫收缩，严重者也会出现阴道出血的情形[1]。因此，采取合适的手段，提高胎儿的成活率就十分重要。本文通过搜集我院于2013年10月至2015年08月所治疗的先兆早期流产患者，观察分析黄体酮胶囊在孕早期保胎中的运用。具体研究报告如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月到2015年08月所治疗的52例先兆早期流产患者，作为本实验的研究对象，并将其分成实验组和对照组，每组患者26人。在对照组中，其年龄为21~36岁之间，平均年龄是（26.21 1.52）岁；孕期为5~12周，平均孕期是（7.58 1.44）周；流产次数是1~4次，平均流产次数是（2.01 0.58）次。在实验组中，其年龄为22~37岁之间，平均年龄是（25.56 1.61）岁；孕期为4~12周，平均孕期是（8.04 1.55）周；流产次数是1~4次，平均流产次数是（1.95 0.57）次。两组患者的各项资料没有明显的差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
两组患者首先给予基本的医疗护理，如营养支持，休息及相应的心理指导，帮助患者营造一个良好的保胎环境。与此同时，对照组采用常规的治疗方法来达到孕早期保胎的目的；实验组在采用常规治疗的同时，口服黄体酮胶囊，每次两粒，一天两次。来比较两组患者的保胎情况。
1.3 疗效评定
通过观察两组患者的临床症状，如腰痛、腰酸等等，及通过B超检验胎儿存活情况，来判断保胎的效果。其临床治疗效果分为疗效显著、基本有效、无效三种。疗效显著：患者没有腰痛、阴道出血等不良症状，且B超检验结果显示胎儿存活情况良好。基本有效：患者的主要不良症状得到一定的改善，且B超检验结果显示胎儿存活的概率较大。无效：患者仍然出现腰酸、子宫收缩等临床不良症状，且B超结果显示胎儿的发育停止。
1.4 统计学方法
对以上两组患者的统计数据作统计分析处理，统计学软件为SPSS22.0，所得到的计数资料，采取X2值检验，P<0.05，表明两组数据差异明显，对比具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的保胎结果可知，实验组的的保胎成功率为96.15%，观察组的保胎成功率为84.62%。组间差异明显，P＜0.05，有统计学意义。具体结果如表1。
3 讨论
通过实验观察可以发现，导致孕妇早期出现先兆流产的一个重要原因，是孕妇体内的激素水平不正常[2]。一般而言，在孕妇妊娠的前八周，其体内的滋养体和黄体会分泌出大量的血清孕酮，使孕妇体内的孕激素保持正常水平。但是在第八周之后，由于胎盘功能的越来越完善，胎盘会逐渐代替滋养体和黄体分泌血清孕酮[3]。也就是说，从妊娠的后期开始，孕妇体内的血清孕酮主要来自于胎盘的分泌结果。而且，通过研究发现，血清孕酮维持在正常水平的时候，能够大大促进子宫肌蛋白的合成作用。可是，一旦血清孕酮浓度低于正常水平，由于子宫肌蛋白的合成大大减少，导致子宫细胞的数量也大为减少。与之相应的是，雌激素由于受到子宫细胞的刺激作用减弱了，因而，子宫基层就不能维持以往的镇静作用。此时，孕妇已经具有了早期先兆流产的可能性。此外，随着时间的推移，孕妇体内的子宫蜕膜发育非常迟缓；同时，血清孕酮数量降低，不能有效抑制母体出现的免疫反应。在通常情况下，医院针对孕妇的这种情况，往往采用补充血清孕酮的方法进行治疗。由于黄体酮能够使孕妇体内的雌激素大量分泌，从而为胎儿的健康发育提供了良好的外部环境。不仅如此，黄体酮 不会给孕妇和胎儿带来副作用，安全可靠性较高。
在本次实验研究中，对照组的的治疗结果是：疗效显著的有10例，治疗基本有效的有12例，治疗无效的有4例。总的治疗有效率是84.62%，疗效显著的比例是38.46%。实验组的治疗结果是：疗效显著的有20例，治疗基本有效的有5例，治疗无效的有1例。总的治疗有效率是96.15%，疗效显著的比例是76.92%。对比两组实验结果可知，实验组由于在进行常规治疗的同时，服用了黄体酮胶囊，因而其疗效显著率大大高于对照组，其治疗有效率或保胎有效率也明显优于对照组。
综上所述，医院在诊治孕早期先兆性流产患者时，不仅需要给予患者常规的治疗方法，还应同时给患者服用黄体酮胶囊，这能在很大程度上减轻患者的各种不良临床症状，提高保胎效果。因此，医院可以向广大患者，及其他医院推荐使用黄体酮胶囊，以改善医疗效果。
参考文献：
[1]张小琼，付景丽.黄体酮软胶囊在孕早期保胎中的运用[J].泰山医学院学报，2013，34（10）：783-784.
[2]曾美玉，袁浩雄，张景嵋等.黄体酮软胶囊阴道给药治疗黄体功能不足（LPD）致不孕及早期流产中的应用探讨[J].中国医药指南，2013，11（19）：259-260.
[3]张丽丽.黄体酮胶囊治疗早期先兆流产63例[J].中国药业，2013，22（5）：114-115.
论文作者:马金波
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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