哈尔滨市中医医院 150076
摘要：目的 观察分析护士分层管理在内科病房护理管理中的应用效果。方法 选择我院2016年1月至2016年12月收治的内科患者180例，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组90例，对照组患者采用常规管理，观察组采用护士分层管理，比较两组患者满意度和护理质量。结果 观察组护理满意度96.67%，显著优于对照组的81.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理质量评分为（93.1±4.3）分，显著优于对照组的（78.4）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护士分层管理可以显著提高内科病房护理管理的护理质量及患者满意度，减少护理差错和护理纠纷的发生，值得临床推广应用。
关键词：护士分层管理；内科病房护理管理；应用效果
近年来，患者及其家属对医疗护理工作的质量要求随着我国法制体系的不断完善而逐渐提高。护理工作中的一个疏忽会导致医患纠纷发生，近年来纠纷的发生率随着我国医患关系越来越紧张而逐渐增加，影响了医院工作的正常进行，对护理工作人员的后期工作带来极大的负面影响[1]。笔者通过对该院内科收治的90例患者采用内科病房护理管理，取得了较满意的效果，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月至2016年12月收治的内科患者180例，所有患者均意识清醒，可参与护理质量满意度评估；年龄17-67岁；52例小学及以下，54例初中，38例高中，36例大专及以上；护理人员28名，20名中专，8名大专及以上；22名初级职称，6名高级职称。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组90例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
照组采用常规管理措施。观察组予以护士分层管理方式，将护士根据资历和能力进行不同级别划分：（1）制定分层管理制度：根据科室和医院情况，以护士的职称、文化程度、业务素养、资历等做综合素质评估，根据水平进行护士类别划分和安排，并对不同分层情况进行有效管理，规范管理制度和考评制度，让分层管理有章可循。管理制度落实到专业人员，对护理工作进行指导、监督和有效安排管理，确保临床护理质量的标准化和优质化。（2）岗位职责分配：根据护理人员评估情况划分岗位：专科护士、责任护士、执行护士和助理护士四种。专科护士主要负责内科护理中疑难复杂性的工作，指导培训责任护士。责任护士对临床基础护理工作的实际操作拥有熟练的技术、有效展开急救护理和常规性护理、独立发现并处理常见护理问题。执行护士可有效处理科室内的常规护理工作。助理护士协助执行护士完成较低技术的护理工作，不参与有创或侵入性的专业护理操作，不能独立承担危重患者日常生活护理。（3）分层管理薪资：护理工作与个人薪资及升职相关，进行绩效工资考核等激励性薪资管理方式，促进护士发挥护理工作主动性，使整个科室护理水平提高。（4）岗位竞争体制：级别不同的护理岗位实行竞争机制，考核内容不仅是基本护理操作、护理理论，还融入护理沟通、管理等综合能力，采取淘汰制保证护理岗位人员高质量水平。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度和护理质量评分。
1.4判定标准
（1）满意度包括护理技能、沟通态度、形象、病区环境等，分为不满意、满意、非常满意。（2）护理质量包括基础性护理、护理记录、病区管理，由专业人员评估。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意比较
如表1所示，观察组护理满意度96.67%，显著优于对照组的81.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理质量比较
观察组护理质量评分为（93.1±4.3）分，显著优于对照组的（78.4）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
传统护理工作方式远远无法满足现在患者及其家属的对护理方式的要求，因此，作为护理人员，必须结合现阶段的实际情况进行护理管理工作的有效改革[2]。对内科护理管理进行护士分层管理的核心是对护理人员进行优化配置，激发其自我提升能力，提高自身综合素质，达到内科护理管理水平的有效提升，降低护理差错、护患纠纷，使护理工作更加和谐、有效、安全。护理管理依据个人能力对岗位划分，摈弃了往日的按资排辈模式，充分激发了护理人员对于个人护理综合能力的重视程度，同时让护理资源得到最合理的分配，让护理工作有效得到新老与强弱能力的搭配，让工作能力不同的人分配到自身可以胜任的工作岗位，让不同难易程度的护理工作有合适的人员进行执行，让高水平的护理人员充分发挥其自身护理工作综合能力，带领科室内护理工作稳步提升，以强带弱，有效地处理临床护理工作的众多疑难、复杂问题，让护理工作及时有效的得到解决，避免发生护理工作差错。护理工作虽然分层管理，使工作更细化并责任到每个人，也更加强调整体的合作效应，重视团队合作[3]。每个人负责自身所能胜任领域，分工合作可以让整体的工作效率提升。本研究结果显示，观察组护理满意度96.67%，显著优于对照组的81.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理质量评分为（93.1±4.3）分，显著优于对照组的（78.4）分，差异有统计学意义（P<0.05），提示，护士分层管理可以显著提高内科病房护理管理的护理质量及患者满意度，减少护理差错和护理纠纷的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈玉宇.护士分层护理管理在护理管理中的应用体会[J].价值工程，2013，14：142-143.
[2]冯灵，汪锐，杨蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J]. 护理研究，2015，29（10）：3552-3555.
[3]王静，杨媛.护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：111-112.
论文作者:孙伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
标签：护士论文; 护理工作论文; 内科论文; 患者论文; 统计学论文; 满意度论文; 质量论文; 《健康世界》2017年17期论文;