颈动脉狭窄患者围手术期血压的观察和护理论文_朱红筠 曾美红 毛伟成

朱红筠 曾美红 毛伟成（皖南医学院附属弋矶山医院；安徽芜湖241000）【摘要】目的：探究颈动脉狭窄患者围手术期血压的观察和护理。方法：抽取颈动脉狭窄患者一共32例作为观察对象，从2017年12月开始实验观察，结束时间为2019年6月。所有患者在围手术期接受针对性的护理措施，观察对比患者在护理前后的血压情况、生活质量等。结果：在围术期的护理指导后，患者的血压情况得到了较好的缓解，患者的舒张压、收缩压与护理前比较具有显著性差异（P＜0.05）；结合生活质量表的评价结果，护理后的评分显著提升，与护理前进行比较得到P＜0.05，差异明显。结论：对颈动脉狭窄的患者在围手术期采取针对性护理干预指导，可以显著改善患者的血压情况，有益于患者术后恢复，患者的生活质量也有显著提升，护理应用效果较好，值得推广。【关键词】：颈动脉狭窄；围手术期；血压观察；护理颈动脉狭窄是临床上的一种常见病症，属于动脉粥样硬化疾病中的一种，患者患病后，容易出现头晕、意识障碍、记忆力减退等情况[1]，具有一定的危险性。颈动脉狭窄的患者，由于受到动脉粥样硬化的影响，身体血液循环较差，运动功能、泌尿功能、语言系统也可能收缩，甚至还可能导致患者出现脑梗死等并发症[2]，需要及时采取手术治疗，围手术期的护理工作也非常重要。此次实验研究中，抽取颈动脉狭窄患者一共32例作为观察对象，采用回顾性分析的方式，探究颈动脉狭窄患者围手术期血压的观察和护理，详细如下。1.资料与方法1.1一般资料此次研究，抽取观察对象一共32例，为本院在2017年12月~2019年6月期间收治的颈动脉狭窄患者。患者基础资料如下：男性与女性分别为17例、15例；年龄最大和最小为69岁、51岁，平均年龄（60.2±1.7）岁。排除以下患者[3]：①合并有其他严重病症的患者；②患者不同意参与实验研究的；③中途停止接受实验观察、中途转院的患者。纳入的患者均满足[4]：①确诊为颈动脉狭窄的患者；②家属签署知情同意书的患者。1.2方法观察组患者在围手术期采取针对性干预护理指导，术前护理：术前针对患者的病情，制定针对性护理计划，首先帮助患者了解颈动脉狭窄基础病理知识，尤其是一些生活习惯、饮食习惯较差的患者，需要加强健康指导干预，让患者能够配合治疗。其次，还要注意做好手术相关护理干预，指导患者在术前做好手术准备，还要告知患者手术注意事项，安抚患者的紧张情绪，让患者在手术过程中全面配合。术中护理：手术过程中密切观察患者的生命体征、面部表情等等，并且患者做好保暖工作，盖好T型被，并安抚患者的紧张情绪。护理人员在手术过程中也要注意观察患者的心率、脉搏、呼吸状况等，尽量让患者感到舒适；术后护理：手术完成后，记录好患者的身体状况信息，要让患者养成良好生活习惯，积极配合术后治疗，还要注意增强体质，预防感冒等。通常情况下，生活上要戒除烟酒。术后尽量不要剧烈活动，还要勤换洗衣物，注意检测患者的血压情况，并通过定时查房来了解患者的病情进展。饮食方面要多吃新鲜蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，并且要预防便秘，应多食用粗纤维、易消化的食物。护理要注意加强患者的治疗依从性，遵从医嘱接受治疗。在患者的治疗环境方面，也要定期进行消毒等，避免出现交叉感染的情况，并且要将患者的病例和查房情况准确记录。最后叮嘱患者定期到医院复查，配合医生观察身体的恢复情况。对照组采取常规护理。1.3观察指标①血压情况：分别在护理前后对患者的舒张压、收缩压进行检测记录，对比患者的护理前后血压值；②生活质量：评定项目主要参考SF-36生活质量表[5]中的内容，包括生理职能、情感职能等等，每个项目满分为100分，取两组患者的平均值进行统计学分析。1.4统计学处理本研究使用SPSS21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正χ²检验；计量资料（）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1护理前后患者血压情况比较在围术期的护理指导后，患者的血压情况得到了较好的缓解，患者的舒张压、收缩压与护理前比较具有显著性差异（P＜0.05），见表1.3.讨论颈动脉狭窄在近年来的发生率呈上升趋势，严重危害我国中老年群体的健康，颈动脉狭窄会导致患者身体多个系统功能受损，可以选择手术治疗、药物治疗、介入治疗等方式来控制病情。手术治疗是一种较为有效的方式，选择颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术，帮助患者改善动脉狭窄的情况，并且建立良好的血管通道。患者自身也要注意配合治疗工作的执行，在日常生活中适当进行锻炼，炳耀积极避免肥胖，控制好血压、血糖、血脂的情况[6]。研究发现，颈动脉狭窄患者在手术期间，如果血压值较高，会对患者的治疗效果产生一定的影响，血压较高会导致动脉管壁受损，出现局灶性出血、缺血的情况，对于患者病情的康复十分不利。因此，在围手术期要密切观察患者的血压情况，实施针对性的护理干预指导措施，从健康教育、心理、饮食、日常等多个方面来开展，让患者能够积极配合治疗工作的开展，提升手术治疗效果。本次研究中，抽取颈动脉狭窄患者一共32例作为观察对象，采用回顾性分析的方式，探究颈动脉狭窄患者围手术期血压的观察和护理。结合实验结果，通过围手术期的针对性护理干预，患者的血压情况得到了较好的控制，并且患者的生活质量评分也明显提升，护理干预的效果较好。综上所述，对颈动脉狭窄的患者在围手术期采取针对性护理干预指导，可以显著改善患者的血压情况，有益于患者术后恢复，患者的生活质量也有显著提升，护理应用效果较好，值得推广。参考文献：[1] 牛文锦,葛爱莉,张阿兰等.血管内介入治疗老年颅外段颈动脉狭窄的护理探讨[J].护士进修杂志,2019,24(8):683-685.[2] 郭淑芸,段洁,苏丽等.颈动脉狭窄患者血管内支架置入术的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2018,19(20):2589-2590.[3] 李丽民,林汉英,张阿兰等.高龄颈动脉狭窄血管内治疗及围手术期的护理[J].科学技术与工程,2018,8(20):5549-5552.[4] 郭松,臧巧利,吕建君等.颈动脉支架成形术后近期并发症原因分析及护理对策[J].西南国防医药,2017,24(2):199-200.[5] 夏义容,陈蕾,孙彩红等.老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理[J].现代护理,2018,12(27):2609-2610.[6] 柯丽燕,申屠敏姣.24例颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的围手术期护理[J].当代护士（中旬刊）,2017,(3):31-32.

论文作者:朱红筠 曾美红 毛伟成

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期

论文发表时间:2020/4/15

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