李霜
（南通市第四人民医院普外科；江苏南通226000）
摘要：目的：对行急性阑尾炎手术后的患者应用循证护理，分析循证护理的应用效果。方法：选择2017年11月～2018年12月期间在我院接受阑尾炎手术的86例患者，随机分为常规护理组（43）和循证护理组（43）。对两组患者术后并发症发生率进行分析比较。结果：循证护理组并发症发生率仅2.32%明显低于常规护理组的25.58%，循证护理预防术后并发症效果更为显著（P<0.05）。结论：患者在进行急性阑尾炎手术后，给予循证护理能够对术后并发症进行有效预防，值得应用推广。
关键词：循证护理；急性阑尾炎；术后并发症
引言
急性阑尾炎是一种比较严重的急性外科疾病，如果能够使用药物治疗的话则进行药物治疗，如果病情严重，则必须进行手术将阑尾切除，否则会对患者的生命安全造成威胁。循证护理，英文:Evidence-based nursing简称EBN是指护理人员结合临床经验和患者实际状况，为患者建立有计划、有依据的护理决策，并依据决策对患者实施护理。本文就实施循证护理对阑尾炎术后的并发症应用价值进行分析，详细的结果汇报如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2017年11月～2018年12月期间在我院接受阑尾炎手术的86例患者作为研究对象，按照治疗方法将其随机分为两组，分别是常规护理组和循证护理组，每组各43例患者。常规护理组：男：女=20:23；年龄23～66岁，平均年龄（44.5±10.05）岁；循证护理组：男：女=22:21岁；年龄22～70岁，平均年龄（46±9.37）岁。两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
常规护理组患者实施基本的护理措施：入院宣导、日常护理、心理引导等基础性措施。
循证护理组在对患者进行基本的常规护理的同时，加之循证护理，具体内容如下：
（1）循证问题确认。将患者的身体状况和实际需求与医护人员的护理经验相结合，提出可能出现的术后并发症问题。
（2）确认循证依据。对于提出的可能出现的并发症问题，进行依据查找和证明。通过文献检索来查找相关依据证明，在进行依据获取时必须确认循证依据的可靠性、真实性、科学性、有效性。
（3）具体的并发症护理措施。1）切口感染循证护理：一方面需要加强阑尾炎手术整个过程的控制，如手术前做好充分准备，确保手术医疗设备的消毒和规范操作，手术时及手术后确保无菌环境操作。另一方面需要患者积极配合，手术前保持良好的生理状态，手术后严格遵照医嘱进行用药。2）排尿困难循证护理：心理暗示能够有效地促进患者术后顺利排尿，护理人员可在手术前对患者进行有效的心理干预，指导患者进行排尿练习，如排尿时，轻轻按压伤口，避免因伤口疼痛造成排尿困难。手术后，护理人员应根据患者病情，指导患者热敷膀胱区，以预防手术后患者出现排尿困难情况。3）下肢静脉血栓循证护理：手术后，护理人员应引导患者适时下床进行简单的下肢运动，避免下肢静脉形成血栓。4）心律失常循证护理：术后，护理人员应对患者进行心理引导，使患者保持良好的情绪，另外对患者的呼吸情况给予严密的观察，保证患者呼吸顺畅。5）术后出血循证护理：如果出现术后出血症状，应让患者保持卧床休息，并严密关注患者的各项生命体征，必要时及时输血输液，防止患者出现休克。6）黏连性肠梗阻循证护理：护理人员需定时观察患者的病情，让患者保持半卧位，在通气前禁止入食，并给与患者有效的按摩，促进患者肠胃的压力减少。患者如果出现严重的腹胀症状，护理人员应及时给患者采取热敷或者肛门排气[1]。
1.3观察指标
比较两组患者采取护理措施后的并发症发生率。
1.4统计学方法
数据资料皆使用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料n（%）表示，用x2进行检验，差异有统计学意义，P<0.05。
2.结果
两组患者经过护理后，常规护理组并发症发生率为25.58%，循证护理组仅2.32%，循证护理组并发症发生率显著低于常规护理组（P<0.05，差异有可比性）。
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3.讨论
在急性阑尾炎手术后，患者经常会出现一些术后并发症，这不仅影响患者术后恢复，还可能对患者的病情产生严重的影响。对进行急性阑尾炎手术的患者实施循证护理，是以护理人员的临床经验结合患者术后的病情为基础，提出患者阑尾炎手术后可能出现的并发症问题，并获取有效依据，有针对性的对患者实施护理。护理人员结合自身多年护理经验和患者术后的实际情况，为患者建立有依据、有针对性的循证护理决策，并对其实施循证护理措施，能够减轻患者痛苦，有效降低和预防术后并发症的发生。通过本文研究，循证护理组的术后并发症发生率（2.32%）显著低于常规护理组（25.58%），两组差异具统计学意义（P<0.05），由此可知，循证护理预防术后并发症效果显著，可广泛应用于急性阑尾炎术后护理。
参考文献
[1]亢慷.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):161-162.
论文作者:李霜
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 手术后论文; 常规论文; 护理人员论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;