（厦门大学附属第一医院杏林分院儿科 福建厦门 361000）
摘要：目的 评价化痰止咳颗粒在小儿支气管炎临床治疗中的临床价值。方法 以2016年3月~2018年3月间，本院收治的90例小儿支气管炎患儿为研究对象，征求患儿家属意见后，随机抽签分为两组，对照组给予常规治疗，口服头孢克洛进行治疗，研究组在对照组治疗基础上，给予化痰止咳颗粒口服治疗，连续治疗5d后，比较两组患儿的治疗效果，对比两组治疗前后症候积分。结果 经过5d的治疗，研究组患者相关症状及体征改善效果更理想，治疗总有效率达到97.78%，远高于对照组的86.67%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的症候积分均明显下降，前后差异有统计学意义（P<0.05），研究组患儿积分降幅更大，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎，效果更理想，值得推广。
关键词：化痰止咳颗粒；头孢克洛；小儿支气管炎；治疗总有效率；症候积分
小儿支气管炎为儿科常见病，主要由细菌、病毒或肺炎支原体感染等引起，小儿机体免疫力差，更易感染相关病原菌（体），临床发病率高，患儿多伴随咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，严重者还会伴发腹痛腹泻或呕吐等，对患儿的成长发育有不良影响[1]。临床治疗小儿支气管炎，以药物治疗为主，可供选择的方案较多，效果也有所差异。本研究对化痰止咳颗粒在小儿支气管炎患儿临床治疗中的应用效果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入小儿支气管炎患儿90例，均系本院收治患儿，对象筛选时间为2016年3月~2018年3月，在患儿家属知情同意下，通过随机抽签的方式将患儿分为两组。对照组45例，男24例，女21例，年龄2~10岁，平均（5.67±1.35）岁；研究组45例，男25例，女20例，年龄2~11岁，平均（5.75±1.34）岁。所有患儿均符合小儿支气管炎的相关诊断标准，均为细菌感染引起的支气管炎患儿，发病至接受治疗时间在12h以内，患儿未合并其他疾病，对研究所用药物不过敏，未同时服用其他药物，排除严重营养不良或合并心肝肾系统疾病患儿，排除血液系统疾病患儿。研究符合医学伦理，患儿家属知情同意，有关证明文书由患儿家属签署。
1.2方法
对照组：给予常规治疗。选用头孢克洛（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H10960102），口服，20~40mg/kg·d-1，分3次服药，日总服药剂量不得超过4片（1g）；持续治疗5d；
研究组：在对照组治疗基础上，给予小儿化痰止咳颗粒（生产厂家：太极集团四川南充制药有限公司，批准文号：国药准字Z20055297），温开水冲服，1岁以内患儿0.5袋/次，2~5岁患儿1袋/次，6岁以上岁患儿1~2袋/次，3次/日。持续治疗5d。
1.3观察指标
持续治疗5d后，观察和评价患儿咳嗽咳痰症状、肺部湿啰音体征情况以及症候积分，比较两组患儿治疗前后的症候积分，进行效果评价，对比两组治疗有效率。
疗效评价标准[2]：①痊愈：咳嗽等症状完全或基本消失，肺部啰音完全或基本消除，症候总积分下降95%及以上；②显效：症状及体征改善明显，症候总积分下降70%及以上；③有效：症状和体征有所好转，症候总积分下降30%及以上；④无效：症状和体征无改善甚至加重，证候总积分下降不足30% 甚至增加。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，患儿的症候积分以（x±s）表示，行t检验，治疗有效率（%）表示，行χ2检验，检验结果参考P值，界值0.05，低于该值，便有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后两组患儿症候积分对比结果
经过5d的治疗，两组患儿的症候积分均明显下降，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的症候积分降幅更大，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
3.讨论
药物治疗是临床治疗小儿支气管炎的首选方法，用药方案较多，具体治疗效果也有所差异。
小儿支气管炎主要有细菌和病毒感染引起，临床常规进行小儿支气管炎的治疗，多给予抗生素治疗，头孢克洛是临床应用较多的一种药物。头孢克洛属于第二代头孢菌素类药物，在支气管炎或肺炎的呼吸系统感染性疾病的治疗中，能有效消除和缓解感染，口服药效吸收和发挥良好，见效快，可在较短时间内有效缓解症状，临床应用率高。但是，常规治疗在症状较轻患儿中应用效果较好，但应用于症状较重患儿中，则效果不够明显。因而在临床治疗中，联合用药方案的应用逐渐增多，其中，中成药制剂的应用也较多。本研究中，给予研究组患儿中成药制剂化痰止咳颗粒辅助治疗，效果理想。
中医理论认为，小儿支气管炎的发生，主要原因为患儿肺脏宣降异常，治疗应以宣肺清热、滋阴养气为原则[3]。化痰止咳颗粒为中成药制剂，主要成分有桔梗、桑白皮、吐根酊以及盐酸麻黄碱，蔗糖为辅料。其中，桔梗可宣肺祛痰，在那咳嗽痰多等症的治疗中效果突出，桑白皮则可泻肺平喘，同时可以清肝火，利水消肿效果好，能够有效缓解患儿呼吸道不适感受，症状缓解效果突出，而吐根酊则具有理想的镇咳祛痰效果，盐酸麻黄碱则可有效缓解支气管不适，中西药药物成分的作用互相补益，治疗效果理想，且口味微甜，口服给药，患儿依从度更高。
本研究中，给予研究组患儿化痰止咳颗粒治疗。效果显著优于对照组，中医症候积分下降更明显，整体治疗效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎。效果理想，值得推广。
参考文献
[1]刘宏艳，胥艳华，刘福兴等.活血化痰平喘汤联合常规西药治疗小儿毛细支气管炎的效果探讨[J].河北医学，2017，23（12）：2096-2098.
[2]李志刚.小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床观察[J].中国妇幼保健，2016，31（9）：1975-1977.
[3]李向明，郭思岐.观察小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（02）：136-137.
论文作者:苏晶莹
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 症候论文; 颗粒论文; 积分论文; 两组论文; 《航空军医》2018年16期论文;