（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院传染科 山西 介休 032000）
【摘要】 文章主要是为了对心理护理影响肝硬化失代偿期患者心理健康状况的情况进行实验探究。通过对40例肝硬化失代偿期患者采取干预措施进行心理护理。最终得出结论：从躯体化、抑郁和人际关系等六方面分值的前后差异，可以看出采取心理护理干预措施之后,有助于患者心理健康状况的明显改善，这对患者的康复是十分有利的。
【关键词】 心理护理；干预措施；肝硬化；心理健康
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0281-02
肝硬化是一种弥漫性的肝病，存在很多种不同的病因，使肝脏受到反复和长期的作用。因为该疾病的病程比较长，而且症状比较易变，病情较为严重。就当前的治疗手段来看，还欠缺特效的方法，这就对患者的生活质量产生了严重的不利影响，不利于其今后的康复。本文通过调查分析了本院的40例肝硬化失代偿期，时间为2010年2月-2011年2月。同时针对这些患者进心理护理干预，最终的效果较为良好。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组病例中的男女患者分别为26例和14例,平均年龄为44.2±12.5岁。患者都先经过了严密的检查，确定诊断为肝硬化失代偿期，同时也将存在严重并发症和神经精神疾病者的排除。
1.2 测试方法
对患者进行心理健康状况测试评分，采用的是症状自评量表SCL-90[1]。本次调查在正式测试之前就已经将调查目的向患者说明。针对部分文化程度比较低的患者可协助完成。测评分别在患者入院第一天及出院前一天各进行一次。
1.3 统计学方法
统计分析使用的是数据输入SPSS11.0软件；采用t检验计量资料[2]。
2.心理状态的评估分析
2.1 焦虑、紧张
就当前的肝硬化来看，失代偿期绝大部分都会有腹水出现，还有一些病例会转化为肝癌,所以说，患者存在的思想顾虑较多，易产生不安恐惧心理。一旦感到不适就会特别敏感,过分关注病情，会产生尤为强烈的情绪起伏。
2.2 抑郁、悲观
当前国内针对肝硬化还缺乏特效的治疗方法，这就会直接导致患者产生抑郁情绪。有关研究表明，抑郁情绪的产生与患者的婚姻、文化程度等自身的状况存在密切的关联。
2.3 在人际关系上表现出敏感与自卑的情绪
肝硬化失代偿期出现的腹水患者非常多，这就易造成其自我形象紊乱。而肝炎后肝硬化患者则害怕自身疾病具有感染性而受到歧视。诸多因素的存在都是导致患者出现自卑心理的原因。其敏感主要是针对他人的语言和态度方面，容易在感情上受挫。
2.4 产生敌对和不在乎心理
有些患者因为病情的反复,而产生不可医治的自暴自弃想法；此时的患者脾气十分暴躁,饮食休息都不留意，更加不愿意配合治疗和护理。
3.干预措施
3.1 为患者适应环境提供帮助
面对陌生的环境，很多刚入院患者都会感到不安。此时就需要护理人员对其进行热情接待，将相关情况主动介绍清楚，以便患者对环境和规章制度等尽快熟悉起来。实施心理干预之前，需要把情况先向患者解释清楚,以免适得其反，导致焦虑和抑郁的强化。
3.2 良好护患关系的建立
护理人员要充满耐心，愿意主动倾听患者的倾诉。通过交流和观察上一些技巧的采用,同时考虑心理、生理等因素，来对患者的病情、心理状态进行评估。对于患者遭遇的问题要进行及时了解，对其心理上的变化要做到及时发现,同时要找出原因,以便对患者的不良情绪进行疏导和纠正。
3.3 引导患者正确地认识疾病，耐心倾听患者的心声
结合患者自身认知疾病的能力，并参考一些辅助检查结果,，可以把肝硬化的病因和临床表现等知识解释给患者听。通过语言上的暗示积极鼓励和安慰患者，与此同时也可以请成功案例来谈谈自己的经验，把不良情绪的消极影响说清楚，以便患者能够在思想上不再有顾虑,树立起对抗病魔的信心。
3.4 对患者的人格、隐私予以高度尊重
医护人员要对患者予以有爱对待,给予其主动的关心，不能够嘲笑或讥讽他们。没有得到患者的允许,也不可以把他的病情信息透漏给他人。还要注意将家属的工作做好，以便将尽可能多的关爱和支持带给予患者。
3.5 松弛疗法
假如病情许可的话，就可以引导患者通过阅读报纸、杂志以及听音乐等方式来进行减压和排解孤独。
3.6 对患者进行生活上的引导，以便其能够维持一个较好的生活状态
(1)要求确保睡眠充足，每天至少休息时间为10小时,尽可能采取平卧位,从而促使肝脏的血流量增加。(2)饮食方面要讲究卫生，忌食辛辣、带有刺激性等食物，禁止抽烟喝酒。存在腹水的患者对摄入的钠盐量进行限制,每一天都要在2g以内。(3)进行腹部按摩，每天遵循顺时针的方向做2次，时间是一次15至20分钟，以免有便秘的情况发生，使腹胀的情况减轻。
4.结果
从表1我们可以看出，在进行心理护理干预之前,这些患者在六个因子分值方面都要比国际常模要高 (P<0.05)；在进行了心理护理干预相关措施之后，全部因子的分值都下降的十分明显，要比干预前的分值明显低很多。就对比心理干预前后来看，存在的差异也比较显著(P<0.05)。六个因子和国内常模之间分别进行的比较都没有明显差异存在(P>0.05)。
5.讨论
如今医学模式也发生了转变，同时心身医学也获得了进一步发展。社会心理因素很大程度上会关系到人类的健康。就肝硬化这种病症来看，则是这方面比较典型的，和心理情绪之间存在密切的关联。患者主要存在“肝气郁结”的表现。对此的传统治疗大多遵循“疏肝解郁,调畅情志”的原则[3]。我科针对肝硬化失代偿期患者采取的方法主要是心理剖析与护理，最终的效果还是比较明显的，在经过了心理护理干预之后，可以显著改善患者的心理健康状况。肝硬化生病历时长，而且病情容易发生，还存在较多的并发症，该疾病不仅会损害患者的生理功能，与此同时也会逐步增加患者的心理压力，易致使患者有很多不同的负性心理产生，诸如焦虑、抑郁等。医护人员对此一定要予以高度重视，前提还是要先进行系统的治疗，接下来再对患者的心理健康状况进行正确的分析。同时采取有效的护理干预，从而促使患者焦虑、抑郁等情绪的有效减轻。要引导患者始终拥有一个健康的心理状态，这样患者也就会更加依从治疗和护理，进而促使其生活质量得以改善。
【参考文献】
[1]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001.215.
[2][3]岳文浩.现代临床心理学手册[M].济南:山东科学技术出版社,1997.97.
论文作者:宋巧英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 肝硬化论文; 心理论文; 病情论文; 抑郁论文; 健康状况论文; 情绪论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;