目前，原发性高血压发病率较高，属于比较常见心血管病，主要发病在中老年人群，伴随年龄增长患病率持续上升，会对患者靶器官造成不同程度损害，从而引发心脑血管与肾脏等并发症，使患者健康受到威胁[1]。因此，选择有效方法预防高血压，减少高血压引发并发症属于临床重点研究内容。现阶段，临床降压药物种类多样化，且作用机制存在差异性，加上患者对于药物具有较强敏感性，使临床用药存在较大难度[2]。本文选取142例原发性高血压患者，研究降压药物治疗效果，详细如下。1 资料与方法1.1 资料以2018.7-2019.7收治的142例原发性高血压患者为对象，选择两种降压药物将患者分为A组与B组，各组患者71例。A组患者中，男女比例40:31，年龄为38-82岁，中间值（60±22）岁，患者病程在6个月-11年，中间值（5.75±5.25）年。B组患者中，男女比例38:33，年龄为38-81岁，中间值（59.5±21.5）岁，患者病程在7个月-11年，中间值（5.79±5.20）年。全部患者均满足临床诊断标准，静息状态监测血压超过正常标准。对比患者资料差异无意义（P＞0.05）。1.2 方法全部患者进行治疗前暂停降压药物治疗，A组进行氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224）治疗，初始剂量每次5毫克，每日1次，按照血压变化进行剂量调整，最高增加到每次10毫克，每日1次[3]。B组进行厄贝沙坦治疗，其初始剂量为每日150毫克，每日1次，按照血压变化进行剂量调整，最高增加到每次300毫克，每日1次。患者持续8周治疗。1.3 观察指标与评估标准对患者临床疗效进行评估，监测治疗前后舒张压与收缩压。对患者临床疗效进行评估时，其判定标准：显效，治疗后血压降到正常标准；有效，治疗后血压明显下降；无效，患者治疗后血压指标未发生变化。对患者不良反应进行观察，主要包括：乏力、头晕头痛和嗜睡等。1.4 统计学分析用SPSS 20.0软件处理研究数据，血压指标（
）代表，t检验，临床疗效和不良反应（%）代表，x2检验，P＜0.05组间差异有意义。2 结果2.1 血压指标治疗后血压指标均比治疗前低，差异比较有意义（P＜0.05）；治疗后，A组与B组血压指标比较差异无意义（P＞0.05），如表1。表1 血压指标对比[n、
] 组别 例数 收缩压（mmol/L） 舒张压（mmol/L） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 A组 71 157.7±9.1 128.7±10.7 120.6±6.3 81.4±9.5 B组 71 159.5±10.8 127.5±11.3 101.2±7.5 80.7±9.2 2.2 临床疗效A组总有效率94.3%，B组总有效率97.1%，组间差异无意义（P＞0.05），如表2所示。表2 临床疗效对比[n、%] 组别 例数 无效 有效 显效 总有效率 A组 71 2 20 49 69（97.1%） B组 71 4 22 45 67（94.3%） X2 0.6961 P 0.4041 2.3 不良反应A组不良反应12.6%高于B组2.8%，对比差异有意义（P＜0.05），如表3。表3 不良反应对比[n、%] 组别 例数 乏力 头晕头痛 嗜睡 发病率 A组 71 5 2 4 11（12.6%） B组 71 1 0 1 2（2.8%） X2 6.8587 P 0.0088 3 讨论高血压属于我国高发疾病，其发病率超过18.8%，患者具有知晓率低和治疗率低等特点，属于心脑血管病死亡主要原因[4]。在对高血压患者进行治疗时，药物治疗效果比较理想，常见药物包括：厄贝沙坦、氨氯地平等，其中厄贝沙坦作为长效口服药剂，每日服用1次，可以持续24小时降压作用，同时不会因为饮食影响，但会存在轻微不良反应，比较常见症状为轻度眩晕和头痛等，但对患者影响较小[5]。而对于氨氯地平药物，其降压效果比较平稳，每日服用1次，作用可以持续24小时，长期服用不会造成心率等变化，但治疗初期患者会出现心率加快与头痛等症状，维持一段时间后症状明显消失。本文研究发现，B组血压指标和治疗效果均优于A组，但差异无意义（P＞0.05）；A组不良反应发病率为12.6%，B组为2.8%，对比差异有意义（P＜0.05）。综上所述，在高血压患者治疗时，厄贝沙坦与氨氯地平均呈现较为理想治疗效果，两种药物作用机制存在差异性，但降压效果比较平稳持久，可以降低不良反应发病率，确保患者病情得到控制。参考文献[1]邓霞,刘鸿涛,刘江红, 等.门诊两种降压药物短期降压疗效与不良反应的对比[J].中国实用医药,2017,12(36):94-96.[2]丰楠,刘涛,王赟, 等.老年高血压患者降压药物的选择[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(33):174,185.[3]房新苗.不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响分析[J].中国医药科学,2019,9(18):73-75.[4]邱腊萍,张美,邱鑫明.常用降压药物治疗高血压患者的不良反应及影响因素调查[J].饮食保健,2019,6(32):294-295.[5]井元辉.叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果[J].中国民康医学,2019,31(11):12- 14.
论文作者:廖虹姗
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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