缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果分析王静论文_王静

王静 （海门市中医院产科；江苏南通226100）摘要：目的：评价缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法：2018年1月-2019年6月，我院妇产科共收治产后出血产妇50例，回顾分析50例产妇资料，根据入院号随机分成观察组（25例）以及对照组（25例）。对照组在第三产程结束后给予缩宫素预防出血，观察组以此为基础联用米索前列醇，评价临床效果。结果：观察组头晕、过敏、胃肠反应等不良反应发生率均低于对照组，P＜0.05；观察组用药10min、20min以及30min的宫缩强度均大于对照组，P＜0.05。结论：缩宫素联合米索前列醇预防产后出血具有显著效果，可增强宫缩，值得临床采纳与推广。关键词：缩宫素；米索前列醇；预防；产后出血；临床效果产后出血指的是在胎儿娩出的24小时内出血量超过了500ml的情况，属于严重的分娩并发症，同时也可发生于产后2h-2周，大量失血可影响产妇血运情况，从而影响身体各项机能。造成产后出血的因素较多，最为常见的是宫缩乏力，对于此种情况，临床一般给予分娩产妇药物干预，从而增强子宫收缩，预防出血，但是单用药物的效果并不理想，因而需要寻求一种安全、有效的预防产后出血的药物干预措施。本文选择2018年1月-2019年6月我院妇产科共收治的产后出血产妇50例展开研究，统计分析数据后汇总研究过程，内容如下。1 资料与方法1.1一般资料2018年1月-2019年6月，我院妇产科共收治产后出血产妇50例，回顾分析50例产妇资料，根据入院号随机分成观察组（25例）以及对照组（25例）。对照组产妇年龄上限为38岁，下限为22岁，均龄（30.03±3.17）岁；平均孕周（38.29±1.02）周。观察组产妇年龄上限为38岁，下限为22岁，均龄（30.03±3.17）岁；平均孕周（38.29±1.02）周。组间资料无差异，P＞0.05。1.2研究入选及排除原则入选原则：医院伦理委员会支持本研究，产妇及其家属表示对研究目的理解，并与医院签订同意书；产妇满足《产后出血预防与处理指南（2014）》相关标准[1]；均为单胎妊娠。排除原则：阴道分娩禁忌症、凝血功能异常、血液疾病等产妇。1.3方法对照组在第三产程结束后给予缩宫素预防出血，观察组以此为基础联用米索前列醇，具体用药情况如下分析：缩宫素：采用上海第一生化药业有限公司所产的国药准字为H31020862的缩宫素治疗，第三产程结束后在产妇子宫注射10U缩宫素，同时静脉滴注500ml葡萄糖（5%）与10U缩宫素的混合液。米索前列醇：采用华润紫竹药业有限公司所产的国药准字为H20000668的米索前列醇治疗，舌下含服，剂量为0.2mg。1.4评价标准不良反应：分析产妇用药后是否出现头晕、过敏、胃肠反应等不良反应情况，统计发生率。宫缩强度：监测用药10min、20min以及30min的宫缩情况。1.5统计学方法将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/(%)]表示，检验方式为“”，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。2结果2.1不良反应情况表1对于两组不良反应进行了统计，观察组头晕、过敏、胃肠反应等不良反应发生率均低于对照组，P＜0.05。3讨论在产妇分娩成功后，若24h内的出血量超过了500ml可视为产后出血，该种情况是一种严重的分娩并发症，为了及时止血，部分产妇还需摘除子宫，丧失再次生育的可能，甚至还可危及产妇的生命安全。本研究目的为评价缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果，结果提示，观察组头晕、过敏、胃肠反应等不良反应发生率均低于对照组，用药10min、20min以及30min的宫缩强度均大于对照组，P＜0.05。研究结果基本与王新会的研究结果一致，其研究中不良反应发生率为2.33%。王新会认为[2]，引起产后出血的主要原因为宫缩乏力，例如羊水过多、子宫发育不良、情绪紧张等，采取缩宫素可促进平滑肌收缩，但是无法有效预防出血，联合米索前列醇，可增强宫缩，减轻不良反应，有效预防出血。缩宫素是临床促进子宫收缩的常用药物，属于神经垂体多肽物，可在分娩后肌注或者静注，起效较快，但是缩宫素的半衰期短，药效持续时间不长，需反复给药[3]。米索前列醇为前列腺素衍生物，属于终止早孕的一种药物，但是由于该药具有促进子宫收缩效果，因而常被用于预防产后出血中。米索前列醇用药后，药效可在半小时达峰值，起效较快，药物半衰期大于1.5小时，可作用于子宫平滑肌从而促进宫缩。此外，米索前列醇的不良反应较低，可保证产妇舒适度，避免因严重不良反应造成其他后果[4]。综上所述，缩宫素联合米索前列醇预防产后出血具有显著效果，可增强宫缩，促进胎盘血窦闭合，值得临床采纳与推广。参考文献：[1]郭翠菊,李冬红.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果[J].中国继续医学教育,2019,11(27):134-136.[2]王新会.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(26):115-116.[3]张玉洁.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):75-76.[4]王冰.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):195-196.

论文作者:王静

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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