湖北省黄冈市武穴市刊江卫生院 435400
摘要：目的：观察分析使用奥美拉唑、吗丁啉联合使用法莫替丁对于胃食道反流疾病的临床治疗效果。方法：选择我院2013年12月-2014年12月之间收治的胃食道反流疾病患者114例作为观察对象，采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各57例；对照组给药奥美拉唑联合吗丁啉，观察组患者给药奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁。分别在治疗的第2周、第4周观察患者的反流症状，进行评；在停药后2周观察两组患者的复发情况。结果：两组患者在治疗2周时的反流症状无显著差异，不具有统计学意义；治疗4周时，观察组患者的评分要明显低于对照组患者，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中有2例患者复发，而对照组患者出现11例复发，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给药奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁对于胃食道反流疾病的治疗效果较好、停药之后的复发率较低，值得在临床中推广应用。
关键词：胃食道反流；奥美拉唑；法莫替丁；吗丁啉；临床效果
胃食管反流是临床消化内科中非常常见的疾病之一，是一种典型的胃肠动力性疾病[1]，患者的主要临床表现为反酸、烧心，其主要原因可能与胃窦部发生动力异常或者是胃排空的延迟相关。长期出现胃食管反流的症状会对食管造成严重的损害，出现食管溃疡狭窄、生代言以及慢性咽炎等疾病，加大食管癌发病的几率[2]。临床中治疗胃食管反流主要依靠降低反流液的酸度和胆汁的含量，以保护食管的粘膜，减轻甚至是消除反流症状。本研究主要探讨奥美拉唑、吗丁啉以及法莫替丁三药联合的效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年12月-2014年12月之间收治的胃食道反流疾病患者114例作为观察对象，采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各57例。患者的诊断标准为：出现典型的食管反流症状，病程在2个月以上；内窥镜检查提示患者的食管中下段粘膜出现浅表性溃疡、水中和充血的现象，满足胃食管反流疾病的诊断标准。观察组患者中男性患者31例，女性患者26例；年龄25岁～74岁，平均年龄（42.53±10.25）岁。对照组中共计57例，其中男性患者30例，女性患者27例；年龄26岁～78岁，平均年龄（46.37±9.54）岁。对观察组和对照组患者的性别、年龄等一般资料实施统计学分析，发现组间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有较好的可比性。
1.2方法
对照组患者口服吗丁啉30mg/d，口服奥美拉唑20mg/d；观察组患者再次基础上加用法莫替丁，给药20mg/d。对两组患者在治疗第2周，第4周的反流症状进行观察记录，对患者反流液的PH值进行实时监测。
疗效的判定标准：有效：患者在治疗之后反酸、烧心以及胸痛等症状得到明显的缓解或者是消失；无效，患者的反流临床症状在经过4周的治疗之后没有得到任何缓解甚至出现病情加重的现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3统计分析
本研究中应用SPSS16.0的统计学软件对数据资料进行统计学处理，计数资料使用X2检验，计量资料采用t值检验，以P＜0.05作为观察组和对照组之间的差异具有统计学意义。
2、结果
在通过4周的治疗之后，观察组的有效率为55例（96.49%）；高于对照组患者的总治疗有效率49（85.96%），组间的差异具有统计学意义；两组患者在治疗2周时的反流症状的缓解情况无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗4周时，观察组患者的评分要明显低于对照组患者，其症状得到明显的改善，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗完毕停药4周之后对患者的复发情况进行随访和统计，观察组患者中有2例患者复发，复发率为3.51%，而对照组患者出现11例，复发率为19.30%，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的治疗效果对比
组别 治疗2周 治疗4周 复发率 总有效率
观察组（n=57）8.4±0.341.5±0.25*2（3.51%）* 96.49%*
对照组（n=57）8.9±0.415.3±0.5711（19.30%）85.96%
注：与对照组比较，*代表P＜0.05
3/讨论
胃食管反流是一种由于为长达的抗反流屏障作用减弱、食管的清除能力下降以及反流物质的冲击造成的十二指肠长内容物进入到食道引发的组织伤害疾病[3-4]。吗丁啉能够缓解恶心和呕吐的症状，但是对于胃排空不会产生作用[5]，因此联合使用动力药物产生的效果更好，以往有学者即将质子泵抑制剂与动力要联合应用，对胃食管反流疾病具有很好的治疗作用。在本研究中，将奥美拉唑、吗丁啉以及法莫替丁三药联合，全面的改善患者的胃排空速度，环节恶心、反酸以及胸痛等临床症状，同时还能够促进机体的修复作用，因而取得很好的治疗效果，患者在停药之后出现复发的可能性也降低，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]陈斌辉.胃食管反流性咳喘100例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，（30）：197-198.
[2]周立刚.柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎44例临床观察[J].医药前沿，2012，02（17）：168-169.
[3]李英兰，石巍.反流性食管炎行清胃养阴汤加减治疗的疗效观察[J].中医临床研究，2014，（32）：100-101.
[4]雷红.联合应用奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗胃食管反流病疗效观察[J].医药前沿，2012，（22）：216.
[5]张丽贤，袁双珍，陈玉梅等.中西医结合治疗对胃食管反流病食道动力及酸反流的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（23）：205-208.
论文作者:程志明
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 食管论文; 统计学论文; 法莫替丁论文; 对照组论文; 食道论文; 症状论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;