【摘要】 目的：通过使用床头护理温馨提示卡，提高糖尿病患者血糖监测的依从性。方法：将2014年11月-2015年4月在我科住院的符合研究标准的80例糖尿病患者随机分为对照组和实验组，每组各40例，对照组由管床护士和责任护士实施常规入院宣教、糖尿病健康教育和空腹及三餐后两小时血糖监测；实验组在对照组的基础上给予床头护理温馨提示卡提高糖尿病患者用药和血糖监测的依从性。结果：实验组的血糖监测依从性明显高于对照组，床头护理温馨提示卡提高了糖尿病患者血糖监测的依从性。结论：床头护理温馨提示卡有利于增强健康教育的效果，提高糖尿病患者用药和血糖监测的依从性。
【关键词】 糖尿病；血糖监测；温馨提示卡；健康教育；依从性【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0243-01
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是监测病情变化和治疗效果的主要指标，我院糖尿病患者的血糖监测数据主要使用床旁快速血糖监测记录单记录，以便医师快速及时了解病人的血糖波动情况，及时调整治疗方案。但由于病人和家属对血糖监测重视度不够，知识缺乏或遗忘等原因，常导致血糖漏测或害怕测等现象。我科于2014年11月开始使用床头护理温馨提示卡，增强健康教育效果及血糖监测依从性，效果满意，患者、家属、工作人员评价良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年11月-2015年4月在我院胸心血管泌尿外科住院，符合1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病的患者80例。研究入选条件：①小学以上文化；②意识精神正常；③能进行语言沟通；④餐前半小时注射胰岛素；⑤监测空腹和三餐后血糖。我们将其随机分为对照组和实验组，对照组40例，男30例，女10例，平均年龄56.2岁；实验组40例，男32例，女8例，平均年龄54.7岁。
1.2 方法1.2.1 对照组护理方法患者从入院开始常规进行入院宣教，管床护士和责任护士进行糖尿病健康教育，告知餐前半小时皮下注射胰岛素和监测空腹及三餐后两小时血糖。
1.2.2 实验组护理方法实验组在对照组护理方法基础上，在患者床头卡旁边放置由我科制作的长16cm，宽12cm，厚2mm的塑料防水护理温馨提示卡。需要注射胰岛素且监测血糖的患者分别放置两种温馨提示卡：①三餐前皮下注射胰岛素！②三餐后两小时要监测血糖，请记住用餐时间！
1.2.3 监测记录方法对照组和实验组根据医嘱开始时间监测血糖，由白班，中班，晚班护士分别就血糖监测时间段到患者病房监测血糖，如患者未在病房或拒测，则护士在床旁快速血糖监测记录单上不予记录，则算漏测一次。
2 结果对照组共需监测血糖1510次，漏测血糖共203次；实验组遵医嘱共需监测血糖1405次，漏测血糖共46次。床头护理温馨提示卡的应用提高了住院患者血糖监测的依从性。见表1。
表1 两组血糖监测依从性比较
组别共需监测血糖次数漏测血糖次数监测血糖依从性
对照组 1510 203 86.56％
实验组 1405 46 96.73％p＜0.05
3 讨论
3.1糖尿病治疗强调早期，长期，综合治疗及方法的个体化原则，现代治疗的五个手段为：①饮食治疗；②运动锻炼；③药物治疗；④糖尿病健康教育；⑤自我监测，被称为糖尿病治疗的五驾马车，其中饮食治疗、运动锻炼、药物治疗是主要治疗手段，而健康教育和自我监测是主要治疗手段的重要保障。血糖监测不仅可以及时了解患者血糖的变化，防止并发症的发生，而且可以为医师调整治疗方案提供依据。糖尿病患者大多数为老年人，记忆力下降，导致随时遗忘监测餐后血糖，增加了酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症的风险。但是使用床头护理温馨提示卡之后，醒目的提示卡可以起到充分告知和督促的作用，提高了患者血糖监测的依从性，降低了患者的安全风险。
3.2床头护理温馨提示卡的优点如下：①制作简单，成本低，防水效果好，符合院感要求；②充分告知是确保医疗护理安全的一项重要措施；③体现了人性化、个体化、整体化的护理；④语言通俗易懂，督促效果好；⑤提高患者满意度；⑥护士使用简易，提高工作效率；⑦有利于医护人员对糖尿病患者做到心中有数，提高工作预见性；⑧适用于各临床病区。
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论文作者:唐菓
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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