关节镜辅助下胫骨平台骨折有限切开复位内固定的有效性安全性分析论文_陈展宇,何源亮,丁忠均,杨忠义,岳凯

成都市龙泉驿区第一人民医院骨科 610000

【摘 要】目的:探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折有限切开复位内固定的临床效果。方法:选取我院所收治的44例胫骨平台骨折骨折病患,分为对照组22例(采取复位内固定进行治疗),观察组20例(采用关节镜辅助下有限切开复位内固定治疗)两组,比对两组的治疗效果。结果:观察组病患在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面明显优于对照组病患,且观察组病患的并发症发生率较小,组间比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论:关节镜辅助下有限切开复位内固定用于治疗胫骨平台骨折具有一定的临床作用,能够有效的改善病患的症状,缩短骨折愈合时间。

【关键词】胫骨平台骨折;关节镜;内固定

为了帮助胫骨平台骨折患者寻求更好的治疗方式,从而缩短治疗时间,提升患者的生活质量,此次研究选取选取我院所收治的44例胫骨平台骨折骨折病患,分为两组以不同的方式进行治疗,比对分析两组的治疗效果,现将结果如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2013年4月-2015年11月我院所收治的44例胫骨平台骨折骨折病患,其中,男24例,女20例,年龄在24-48岁,平年年龄为(36.73±6.85)岁。

1.2方法

为对照组病患以复位内固定进行治疗;为观察组病患采用关节镜辅助下有限切开复位内固定治疗,在施连续硬膜外麻醉对患者的患肢驱血后使用止血带,置入关节镜并进行关节腔探查[1];对关节腔内积血进行反复冲洗,在胫骨平台骨折块上打入1-2枚克氏针,纠正旋转移位确保稳定性,术后进行引流包扎[2]。

1.3疗效判定

根据胫骨平台骨折的相关的疗效判定标准进行疗效判定,其中无效显示为:病患在经治疗后,症状无改善迹象、有效显示为:病患在经过治疗后,症状较治疗有所好转;显效显示为:病患在经治疗后,症状消失,骨折处得到完全愈合。

观察比较两组病患的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间和并发症状发生情况。

1.4统计学分析

以SPSS17.0软件处理实验数据,计数资料以χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2结果

观察组病患在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面明显优于对照组病患,观察组与对照组两组间比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05),详情见于表1。

3讨论

胫骨平台是膝的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内、外平台受力不均,将产生骨关节炎改变,病患不仅会受到病痛的折磨,还会因行动不便使得活动受限,会对病患的身体健康以及生活方面造成较为严重的影响[4]。需要进行及时的临床治疗,有效的帮助患者改善预后,从而缩短治疗时间,从而提升治疗总有效率以及生活质量就显得极为重要。

经此次研究我院所收治的44例胫骨平台骨折病患,分为两组以不同的方式进行治疗,研究分析关节镜辅助下胫骨平台骨折有限切开复位内固定的有效性及安全性,研究结果显示,观察组病患在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面明显优于对照组病患,且观察组病患的并发症发生率较小,组间比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。以此显示结果进一步说明,关节镜辅助下有限切开复位内固定用于治疗胫骨平台骨折具有优越性。传统的切开复位内固定术不仅手术方式较为发杂,不仅手术时间较长,且后期会出现再分离症状,不利于患者康复[5]。而在根据病患的具体情况运用关节镜辅助下进行有限切开复位内固定治疗,不但视野清晰,克服了切开手术的盲区,有效的避免暴露关节软骨而导致退变[6];能够为病患提供初始稳定性和活动良好的关节功能,允许病患在术后尽早下地负重行走,进而减少了患者卧床时间[7]。能够显著的帮助病患缩短治疗时间减少病痛,从而使得病患身体得到快速恢复提高治疗效果,对患者的恢复和预后有一定的促进作用。

综上所述,关节镜辅助下进行有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折,能够有效的改善病患的症状,缩短骨折愈合时间,利于患者的身体恢复。

参考文献:

[1]吐尔孙塔依·吐尔汗,张克远,曹力.关节镜辅助下与有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较 优先出版[J].中国修复重建外科杂志,2012,26(8):1020-1022.

[2]黄承夸,韦文,陆文忠.36例关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床研究[J].吉林医学,2011,32(13):2533-2534.

[3]栾彦军,张民泽.关节镜下经皮植骨螺钉内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折[J].创伤外科杂志,2015,17(4):341-344.

[4]T. Ohdera,M. Tokunaga,S. Hiroshima,E. Yoshimoto,J. Tokunaga,A. Kobayashi. Arthroscopic management of tibial plateau fractures—comparison with open reduction method[J]. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery . 2003(9):102-104.

[5]G. Burdin. Arthroscopic management of tibial plateau fractures:Surgical technique[J].Orthopaedics& Traumatology:Surgery & Research .2012,21(24):67-69.

[6]董佩龙,唐晓波,王健.关节镜监视下胫骨平台骨折复位内固定的疗效分析[J].江苏医药,2015,41(6):701-702.

[7]赵森,卫小春.关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的Meta分析[J].中国骨与关节杂志,2014,3(5):385-389.

论文作者:陈展宇,何源亮,丁忠均,杨忠义,岳凯

论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期

论文发表时间:2016/11/16

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