（浙江省绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心 浙江 绍兴 312000）
【摘要】 目的：观察研究长期家庭氧疗治疗慢阻肺的疗效及安全性。方法：选取2012年9月～2014年9月间在我社区治疗的120例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，并随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组患者的基础上加用长期家庭氧疗治疗。观察比较两组患者疗效情况以评价长期家庭氧疗的治疗效果。结果：观察组的患者平均住院次数为0.12±0.49次，明显低于对照组的0.47±0.90次，其差异有统计学意义（t=-2.62，P＜0.05）；观察组患者平均住院时间为15.00±5.92d明显短于对照组的35.82±12.46d，其差异有统计学意义（t=-4.73，P＜0.05）。结论：长期家庭氧疗可以显著降低患者急性加重发生率，缩短患者因COPD住院时间，具有良好的治疗效果，值得在临床推广应用。
【关键词】 长期家庭氧疗；慢阻肺；社区治疗
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0377-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是呼吸内科常见病之一，其病程长，通常呈进行、不完全可逆性发展，最终导致慢性呼吸衰竭。COPD在我国患病率占40岁以上人群的8.2%，造成了严重的经济负担[1]。为了提高对COPD患者的治疗效果，笔者在社区采用长期家庭氧疗对患者进行了治疗，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月～2014年9月间在我社区治疗的120例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，其中男性91例，女性29例；患者年龄范围45～72岁，平均年龄60.24±0.77岁；患者病程3～20年，平均病程10.31±0.62年。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。表1所示为两组患者基线资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者均采用健康教育、戒烟、呼吸训练、避免接触刺激性气体或粉尘等常规治疗，并根据患者病情采用沙丁胺醇、茶碱类药物、糖皮质激素等治疗。观察组患者在此基础上加用长期家庭氧疗治疗，治疗方法为：指导患者正确使用、消毒及保养吸氧装置，并指导患者根据病情在1.5～2.5L/min调整吸氧流量，依据耐受情况，逐步延长吸氧时间，每日吸氧10～15h，同时让患者了解低流量吸氧的作用及认识氧中毒的危害，预防氧中毒的发生。
1.3 疗效评价
观察比较两组患者治疗1年内急性加重次数和因COPD急性加重住院时间以评价长期家庭氧疗的治疗效果。
1.4 统计学方法
所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理。定量指标采用 表示，定量资料采用U检验进行处理，定性资料采用χ2检验进行处理，有序列联表数据采用Mann-Whitney U秩和检验进行处理。
2.结果
2.1 两组患者一年内急性加重次数比较
表2所示为两组患者一年内急性加重次数比较。观察组患者平均住院次数为0.12±0.49次，明显低于对照组的0.47±0.90次，其差异有统计学意义（t=-2.62，P＜0.05）。
2.2两组患者一年内因COPD住院时间比较
观察组共4例因COPD急性加重而入院，最短住院时间为8d，最长住院时间为24d，平均15.00±5.92d；对照组共16例患者因COPD急性加重而入院，最短住院时间为12d，最长住院时间为78d，平均35.82±12.46d；观察组患者平均住院时间明显短于对照组，其差异有统计学意义（t=-4.73，P＜0.05）。
3.讨论
COPD是呼吸科常见病，其病因主要是由于环境因素的影响导致患者中性粒细胞活化和聚集，从而引起肺部慢性持续性炎症反应，从而导致毛细支气管肺和肺泡破坏和纤维化，导致终末气道扩张而致病。COPD患者多因感染、气候变化等因素急性加重，使患者需要反复住院，不仅增加了患者痛苦，也为社会医疗资源造成了严重负担；同时，COPD持续进展还会导致患者肺动脉高压、右心肥大和肺心病，最终导致患者死亡。长期家庭氧疗是一种新型治疗方法，患者可在家中自行使用吸氧机进行治疗，因此治疗成本较低；通过长期家庭氧疗可以使患者在静息状态下维持PaO2≥60mmHg，SaO2＞90%，从而延缓疾病进展，降低患者复发率，避免肺动脉高压和肺心病的形成，从而提高患者生存质量[2]。本次研究[3]表明长期家庭氧疗可以显著降低患者急性加重发生率，缩短患者因COPD住院时间，具有良好的治疗效果，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1] 葛均波,徐永健.内科学（第8版）[M].北京:人民卫生出版社，2013:21-27.
[2]杜亚君,刘恩顺,孙增涛等.补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量与肺功能的影响[J].新中医,2013,45(5):37-39.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志. 2013,36(4):255-264.
论文作者:俞卫丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 家庭论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 平均论文; 时间为论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;