云南省第一人民医院 泌尿外科 650034
摘要：目前，随着医疗水平的不断提升和患者及其家属的要求不断提升。在泌尿外科患者围期手术护理中最期望得到的目标就是患者能够快速康复。在快速康复外科出现以前，一些传统的微创技术也取得了很好的效果比如说腹腔镜手术，这些手术治疗方法也促进了患者的恢复。近些年来国外对于这部分的研究在不断地加强，国内还处于刚刚起步，本文的目的就在于研究快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展，从而为我国临床提供参考。
关键词：快速康复外科；泌尿外科；患者围手术期；护理；应用进展
快速康复外科，英文简称为FTS，这种技术是在19世纪初期发展起来的一项护理技术[1]。快速康复外科指的是在患者实施手术之前和手术进行的过程中以及手术之后采用有效的护理方法，减少患者在护理的过程中可能出现的一系列不良反应，从而促使患者能够加速恢复。快速康复外科主要包括三个部分的内容：第一个是手术前护理人员对患者的宣教；第二个是手术过程中手术方法的选择；第三个是手术后的康复护理[2]。
1.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展
1.1手术前对患者的评估及健康教育
（1）在手术之前需要对患者的身体做出全面的评估，确定可能会对患者手术有影响的一些不良因素，充分了解患者过去是否实施过手术，是否存在其他种类的疾病；（2）积极对患者的心理进行干预，患者的心理对后期的手术过程顺利进行具有十分重要的作用。因此在手术前应该加强对患者心理的干预，帮助患者克服紧张、焦虑的心理，有条件的可以让经历过的患者现场宣教；（3）手术前饮食要注意，在手术之前要指导患者做好饮食控制的工作，为手术提供良好的身体条件[3]。
1.2围手术期治疗方法的管理
（1）在围手术期由于需要对患者实施麻醉，这会导致患者的体温调节系统出现功能性障碍，可能会导致患者的体温降低。同时，外部环境和冷水的刺激也会使患者热量的流失，所以在手术过程中低温还是比较常见的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，在手术过程中护理人员可以根据患者的具体情况采取复合式的保温法；（2）对患者进行补液处理。在手术的过程中需要对患者实施补液处理从而使患者的液体动力学水平处于标准状态；（3）对患者可能出现的手术中并发症进行控制；（4）护理人员在手术实施的过程中要合理监测病人的各项身体指标，根据患者的身体情况及时调整手术的方案。
1.3手术后对患者的护理
（1）患者的止痛处理。在手术后对患者实施止痛是快速康复外科中一个重要的内容，在手术对患者实施有效的镇痛可以减少患者的应激反应，减少患者并发症出现的概率。根据有关专家研究表明在手术后2-3天内实施持续的止痛，可以减少心肺并发症的概率[4]；（2）鼓励患者尽早开始活动。在手术后患者的身体活动能力需要恢复，所以鼓励患者在手术后早点下床运动是快速康复外科重要的内容；（3）引流管的护理。在快速康复外科护理中对患者的引流管应该尽早的去除，防止出现感染等并发症。
2.快速康复外科将来的发展方向
（1）操作将更加系统化。目前在临床过程中快速康复外科操作还没有一个统一的标准，在实践上出现了诸多的问题，在目前医患纠纷还没有完全解决的情况下，建立起一套规范是重中之重；（2）护理理念将发生较大的变革。在现代临床中快速康复外科在应用中也不断出现了和传统护理的碰撞与磨合，也将实现自己新的内涵，这将使得护理理念发生较大的变革[5]。
3.总结语
在快速康复外科刚刚出现的时候只在结直肠手术中使用，在后来的应用过程中其范围不断地被扩大，目前已经被广泛的使用在普通外科中，比如妇产科、泌尿科。快速康复外科实施的领域也不仅仅局限于病房，深入到社区和家庭。但是快速康复外科的发展还没有走到尽头，还需要广大护理人员在临床中不断创新。
参考文献：
[1]杨惠，朱平，方文娟.快速康复外科在胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].临床护理杂志，2010，03：36-37.
[2]樊军芳，史小艳，程沛，录玲玲，郑蔚.快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用[J].广东医学，2015，02：327-329.
[3]李妮.快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用[J].中华全科医学，2013，09：1475-1476.
[4]G.Pozzi，A.Falcone，F.Sabbatino，M.Solej，M.Nano.“Fast track surgery” in the north-west of Italy：influence on the orientation of surgical practice[J].Updates in Surgery，2012，642：.
[5]Vivek Arora，Shannon Philp，Jonathan Carter.Fast Track Gynaecologic Surgery in the Overweight and Obese Patient[J].International Journal of Clinical Medicine，2010，0102：.
论文作者:张艳梅,太荣芬（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
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