（常德市第一中医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 研究对于老年功能性便秘患者提供中医护理服务的影响。方法 将我院于2015.12月-2016.10月间收治76例功能性便秘患者，按照入院先后顺序将患者划分为对照组38例与干预组38例，对照组患者接受一般治疗及护理服务，干预组患者接受中医护理干预，总结两组患者经护理干预后疾病治疗有效率，比较两组患者生活质量评分。结果 对照组患者经护理干预后，患者疾病恢复有效率为81.58%，干预组有效率为94.74%，干预组有效率高于对照组，P<0.05。对照组患者经干预后，出院后机体健康状态、排便习惯、饮食要点及心理情绪等生活质量指标评分均低于干预组，P<0.05。结论 科室为功能型便秘患者提供中医护理服务，大部分患者均表示临床治疗效果较好，且患者生活质量评分较高。
关键词：功能性便秘；中医护理；疗效；生活质量
功能性便秘此种疾病多见于老年患者，患者多伴随多年便秘习惯，疾病特点为日常排便用时久、大便干结、不易排出，且大部分患者服用缓泻剂效果不明显，诱发因素可能与老年机体消化道功能减退、机体各器官功能均处于下降状态、患者饮食习惯不良、运动量较少等有关；一旦出现功能性便秘，对患者日常生活影响较大，患者生活状态下降。而中医学理论提出老年人机体衰弱、肝肾两亏、气血虚弱等导致排便困难[1-2]。本文研究对于老年功能性便秘患者提供中医护理服务的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015.12月-2016.10月间收治76例功能性便秘患者，按照入院先后顺序将患者划分为对照组38例与干预组38例，对照组包括男性患者21例、女性17例，年龄范围在56-75岁间，平均为（68.2±3.4）岁，病程时间在3-7年间，平均为（5.0±1.2）年；干预组包括男性患者22例、女性16例，年龄在55-74岁间，平均为（67.9±3.3）岁，病程在2-8年间，平均为（5.1±1.3）年。两组患者疾病基本资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。研究纳入标准[3]：患者符合疾病诊断标准，患者主诉排便费力、用时较久、大便质地较硬，存在排便不尽感；需长期维持缓泻剂促进排便；排除标准：需排除合并肠道疾病患者；排除其他药物、疾病治疗导致的慢性便秘患者；排除合并心脑血管疾病患者。
1.2 护理
对照组患者接受临床一般护理服务，包括入院后护士应向患者及家属了解患者生活习惯、过往排便习惯、饮食特点及日常活动规律等，护士应指导患者坚持运动，提供功能性便秘知识讲解，告知患者每日应摄入水量2500ml以上、嘱咐患者饮食应合理搭配，减少辛辣刺激食物摄入，以清淡流食为主；嘱咐家属积极陪伴患者维持适量活动，促进排便。
干预组患者接受临床提供的中医护理服务，包括：①一般护理同对照组，为患者提供穴位按摩法，取得患者同意后，在指定穴位上进行操作，包括足三里、天枢、中脘穴，使用适宜力度在穴位上进行按压，每个穴位按摩8分钟。②腹部按摩：在早间生活护理过程中，为患者按摩腹部，以脐周为中心，将手掌覆于腹部，按照肠道走向实施环形按摩服务，每天3次，每次按摩20环。③耳穴压豆法：选取耳穴，包括直肠、直肠下段、大肠为主穴，脾、胃、肾、皮质下为配穴，做好皮肤消毒措施，使用王不留行籽粘贴在耳穴部位，每天按压3次[4]。④穴位敷贴：将黄芪、大黄、莱菔子等中药成分，制作成敷贴，贴在患者脐部。⑤艾灸治疗：完成腹部按摩后，在提前选取的穴位上进行艾灸治疗，每处穴位熏烤10-15分钟，治疗期间应注意关注患者体征变化。
1.3 观察指标
评估患者疗效，参照《中医病证诊断疗效标准》[5]，指标包括显效：意指经干预后，患者一周排便次数为3次，大便质地较软，排便时间较短；有效：患者排便稍费力，一周排便两次；一般：一周排便一次，大便较硬，病情无明显改善。采用国际生活质量评价表（SF-36）了解患者生活状态，观察内容包括机体健康状态、排便习惯、饮食要点及心理情绪等，每项指标满分为100分，得分较高者表示患者生活质量较好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估两组患者经护理后疾病恢复有效率
干预组患者经干预后疾病恢复有效率高于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨论
中医理论提出，便秘发病机制是由于大肠传导失常，同时与肺、脾、胃等脏腑功能失调有关，患者多伴随肠道失润，肠道传导无力，或腑失通利；而本次研究对象均为老年功能便秘患者，此类人群发病诱因可能与饮食不节、情志内伤、劳倦过度有关。老年人群便秘多数虚证，本次研究针对老年患者所提供的中医护理干预措施，包括为患者提供穴位按摩、腹部按摩、耳穴压豆、穴位贴敷、艾灸等，促进肠道蠕动，达到为患者指导饮食习惯，调理肠胃，温阳通下的作用，取得治疗效果较好[6]。
便秘对老年机体造成影响较大，导致体内代谢废物较多、肠道吸收毒素，便秘会导致患者出现心理焦虑、影响日常活动、导致患者身心状态均较差，生活质量受到影响，而针对此类患者，临床治疗原则为积极用药、加强生活指导及护理干预，促进排便；护士应为患者加强疾病知识健康教育，注意观察患者心理情绪，结合饮食、运动及生活习惯知识教育，提供中医护理干预，此种护理模式优势为操作简单、患者接受度较高、经济高效等[7]。
综上所述，为功能型便秘患者提供中医护理服务，大部分患者均表示临床治疗效果较好，且患者生活质量较高。
参考文献
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[7]闵秀君，张琼英.便秘护理模式对便秘患者清肠质量的效果研究[J].西南国防医药，2016，26（5）：547-549.
论文作者:刘乙燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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