刘娜
黑龙江省北安市五官医院 164000
摘要：目的：研究分析留置尿管护理对泌尿系感染的影响及人文护理的重要性。方法：此次研究的对象是选取2015年3月至2016年3月我院收治的80例留置尿管患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与治疗组2组，对照组给予留置尿管常规护理干预措施，治疗组则在护理人员对其及其家属指导自行使用喷雾杀菌剂与清洁清洗的护理方式之后，让其自行进行泌尿系护理。对比2组患者泌尿系感染情况；统计护理满意度情况。结果：3天后，治疗组患者的感染率为25.0%明显低于对照组患者的55.0%（P<0.05）；治疗组各项护理满意度为95%（38例）以上明显高于对照组的80.0%（32例）（P<0.05）。结论：2组患者留置尿管3天后，通过自行喷用喷雾杀菌剂和自行进行清洁护理，可显著降低泌尿系感染率；通过加强人文关怀可显著提升护理满意度。
关键词：留置尿管；泌尿系感染；护理；满意度
Objective：To study and analyze the influence of indwelling catheter nursing on urinary tract infection and the importance of humanistic nursing.Methods：the object of this study was to select 80 cases of indwelling urethral catheter in our hospital from March 2015 to March 2016.The clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into the control group and the treatment group（2 groups）.The control group was given the routine nursing intervention measures of indwelling catheter，and the treatment group was guided by the nursing staff and their families.After using the spray disinfectant and the cleaning and cleaning way of nursing，let it carry out its own urological nursing.Compare the 2 groups of patients with urinary tract infection，statistical nursing satisfaction.Results：3 days later，the infection rate of the patients in the treatment group was 25% lower than that of the control group（55%（P<0.05）），and the nursing satisfaction of the treatment group was 95%（38 cases）higher than 80%（32 cases）of the control group（32 cases）（P<0.05）.Conclusion：after 3 days of indwelling catheter in the 2 groups，the rate of urinary infection can be significantly reduced by spraying fungicides on self-propelled spray and self cleaning and nursing，and the satisfaction of nursing can be significantly improved by strengthening the humanistic care.
Keyword：indwelling catheter；urinary tract infection；nursing；satisfaction.
留置尿管是临床上一种常见的护理操作手段，但由于其易引起患者膀胱黏膜与泌尿系受损，从而造成细菌感染、增加泌尿系感染（UTI）的致病率以及死亡率等缺点而需对留置尿管期间的患者进行有效的护理干预措施。我院对患者进行了全面的了解，掌握了患者发生泌尿系感染的有关因素，对其进行尿路杀菌并给予人文关怀，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年3月至2016年3月份收治的80例接受留置尿管操作的患者作为观察对象，按随机数据表法将其分为对照组与治疗组。对照组40例，其中男26例，女14，患者年龄为28～73岁，平均年龄为（41.13±11.12）岁；治疗组40例，其中男23例，女17例，患者年龄为28～74岁，平均年龄为（41.15±11.13）岁。全部患者的尿管留置时间都要求大于1周。患者主要有肝脏、肾脏、前列腺以及结石等相关疾病[1]。2组患者在性别、年龄、病因等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
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1.2 方法
2组患者均由同一组护理人员进行针对性护理，所有患者都采用密闭式引流袋进行留置尿管[2]。患者的个人卫生习惯好坏在很大程度上决定了泌尿系感染的几率大小[3]。在对患者进行常规护理的基础上，对照组辅以喷雾杀菌剂与常规泌尿系消毒干预措施，即护理人员对患者的泌尿系口及周围喷用喷雾来进行杀菌，每天需杀菌2次。除此之外，每次在患者大便之后，护理人员还要对其尿道口进行擦洗。会阴部位也要及时清洗，从而对泌尿系统进行保护，防止细菌进入。而治疗组患者则由护理人员对其进行指导，让患者及其家属学会自行喷雾杀菌剂的使用方法以及掌握尿道口与会阴处的清洁方式，之后让患者自己做好杀菌与清洗护理工作。护理人员教会患者方法后，无需再提供无菌护理服务[4]。
1.3 测评标准[5]
泌尿系感染评价标准包含：1）为患者进行定期体温测量结果显示，患者的体温出现持续升高。2）在插管第1天、第3天以及第一周，对2组患者进行无菌操作穿刺尿管对患者的尿液进行收集之后，立即送检进行培养，出现重复2次尿液培养出同样的泌尿系病原菌的现象，同时细菌菌落计数≥105/mL。3）患者的尿沉渣白细胞≥26/uL。若符合3项中的任意2项，则确认为泌尿系感染。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS 11.0统计学软件处理，用P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不同时间感染情况比较
两组患者均有泌尿系感染的发生，然而，不同时间患者发生泌尿系感染的情况有所不同。在第3天时，治疗组患者的感染率为12.5%明显低于对照组患者的27.5%（P<0.05），但是，在第1天以及一周时，两组患者的感染率并无差异（P>0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
对所有患者进行问卷调查发现：治疗组对护理人员的服务态度的满意度为95%（38例）、操作技术满意度为92.5%（37例）、泌尿系护理满意度为95%（38例）、健康教育满意度为97.5%（39例）以及关心患者满意度为97.5%（39例），分别明显高于对照组的80.0%（32例）、85%（34例）、87.5%（35例）。治疗组各项的护理满意度为95%（38例）以上明显高于对照组的80.0%（32例）（P<0.05）。
3 讨论
据相关研究以及实验发现，患者的泌尿系感染率随着插管时间的延长而呈上升的趋势。所以，对泌尿系感染患者的整个操作过程注意动作要轻柔，注意积极主动地对患者做好健康教育工作，让其形成良好的习惯，减少感染的发生机会。与此同时，还可以鼓励患者平时注意多喝水，饮水量可以在2500mL/d。护理过程中要注重加强人文关怀，要针对每个患者采取针对性、计划性、全方位的护理干预措施，对于一些怕尴尬的患者，要及时了解其心理负担，尤其是一些男性患者，考虑到护理人员是女性，而不向护理人员提出护理要求，最终导致感染几率增加。针对此类患者，要及时对其进行心理辅导，让其充分解除尴尬，或者让男性护理人员对其进行护理。这样可以增加患者的护理满意度，让患者充分信任护理人员，进而积极主动地接受相关护理工作。
综上所述，两组患者留置尿管3天后，治疗组患者通过自行喷用喷雾杀菌剂和自行进行清洁护理，泌尿系感染率得到明显下降；通过加强人文关怀，护理满意度得到明显提高。
参考文献：
[1] 劳丹梅.留置尿管致尿路感染的循证探讨[J].医学信息（上旬刊），2011，24（08）：5511.5512.
[2] 王利红，刘文仙，孔雁平，等.膀胱泌尿系联合冲洗在预防男性留置尿管患者尿路感染中的应用[J].现代临床护理，2011，10（12）：57.58，66.
[3] 李春花，段敏，张小兰，等.改良式留置尿管方法在神经内科患者中的应用效果观察[J].海南医学，2012，23（12）：146.147.
[4] 沈钺，王瑞臣.碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2008，18（04）：524.525.
[5] 蒋雁，夏邦世，林奇龙，等.导管相关泌尿系感染的病原学及耐药性分析[J].中国微生态学杂志，2013，25（02）：187.189，191.
论文作者:刘娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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