【摘要】高猛酸甲是强氧化剂，可以杀灭细菌，为家庭必备的常用消毒药。0.01％的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗;0.02％的水溶液用于坐浴，治疗白带过多;用0.05％的水溶液清洗外阴，可预防泌尿系统感染。用0.1％的水溶液坐盆浸泡，可止痒止痛、防止感染。使用高锰酸钾还应注意，浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。
【关键词】会阴；会阴冲洗；高锰酸钾
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0372-02
会阴是阴道口与肛门之间的软组织，是自然分娩婴儿必经之道，绝大多数自然分娩都会造成会阴不同程度的撕裂，如有会阴切开或撕裂修补，会阴部有疼痛。会阴冲洗是指对长期卧床患者、妇产科手术、分娩后会阴部有伤口或留置导尿管者，定期用消毒溶液进行会阴冲洗的方法，其目的是保持会阴部及肛门部清洁，促进患者舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统和泌尿系统感染。目前产后会阴护理液大多使用1:5000高猛酸钾溶液或1:2000新洁尔灭溶液。
1.资料与方法
1.1 研究对象
随机抽取200例分为对照组和实验组。实验组妇科手术25例，剖宫产38例，经阴道分娩37例；对照组妇科手术28例，剖宫产30例，经阴道分娩42例。其中手术病人均留置导尿管，分娩产妇均有会阴侧切口，在年龄、病情、局部情况方面，差异无显著性，具有可比性。
1.2 会阴冲洗溶液
实验组：1:5000高猛酸钾溶液。对比组：1:2000新洁尔灭溶液。
1.3 使用方法
两组每天均会阴冲洗2次，上、下午各一次，每次用量1000ml。视局部情况适当增加用量，并随时保持局部清洁干燥，产妇及时更换会阴垫。
1.4 操作方法
操作前洗净双手，戴上口罩、手套，按比例配置好冲洗溶液，并调制适宜的水温（38°～40°）。准备无菌大棉签、治疗巾、便盆、无菌纱布。用物备齐后，查看床号、姓名，向患者解释其目的和方法，帮助患者脱去一侧裤腿，取屈膝仰卧位，暴露会阴，臀下垫一次性治疗巾，防止好便盆、瓷质冲洗壶均匀倒出消毒溶液，并用无菌大棉签进行擦洗。第一遍自上而下，自外而内，初步清楚会阴部的内分泌物和血迹；第二遍的顺序则由内而外，或以伤口为中心，由内向外，自上而下，最后擦洗肛门和周围，以防止伤口、尿道口、阴道口被污染。一个棉签限用一次，可根据情况增加冲洗量及擦拭次数，直至擦洗干净，最后用无菌纱布擦干，冲洗完毕。撤去一次性治疗巾，协助患者穿好裤子，取舒适的卧位。产妇更换卫生垫，留置导尿管者，注意保持尿道通畅，避免脱落、扭曲、受压。每冲洗一个患者，护理人员应清洁双手更换手套，便盆一人一用，防止交叉感染。
1.5 护理
妇科手术、剖宫产术后，尿道和膀胱的张力降低，加之麻醉药的作用，对充盈不敏感，或因术后活动受限，容易引起尿潴留，常常要留置导尿管，以排空膀胱，但留置导尿管容易引起细菌入侵造成感染。产妇分娩后，常有会阴伤口，会阴伤口由于恶露的侵蚀和尿液的刺激，加之伤口暴露，还由于女性尿道短、直，尿道口与肛门靠近，最容易造成伤口感染和尿道感染。每日2次用配制好的1:5000高猛酸钾溶液或1:2000新洁尔灭溶液进行会阴冲洗，可保持局部清洁，抑制细菌繁殖，杜绝感染。在进行会阴冲洗时，要注意观察会阴伤口有无水肿、渗血或血肿，冲洗后要及时用无菌纱布拭干局部，避免消毒液的侵蚀。分娩后、剖宫产后要注意观察恶露的颜色、性质。留置导尿管病人，要保持导尿管通畅，避免扭曲、堵塞，同时，要观察尿液的颜色和量，每天更换引流袋，及时倾倒引流液，每日2次会阴冲洗。
1.6 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理，选用卡方检验，取α=0.05.
2.结果
经统计学处理，两组间差异有显著性（P＜0.05），表明用于1:5000高猛酸钾溶液进行会阴冲洗效果满意。详见表1。
3.讨论
高锰酸钾为强氧化剂，遇不饱和烃即放出新生态氧，有杀灭细菌作用。其杀菌力极强。临床上常用浓度为1:2000～1:5000的溶液冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。注意的是，溶液的浓度要掌握准确，过高的浓度会造成局部腐蚀溃烂。在配置溶液时要考虑时间，高锰酸钾放出氧的速度慢，浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。本研究表明，1:5000高猛酸钾溶液会阴冲洗比1:2000新洁尔灭溶液效果更满意，可广泛用于妇科手术、分娩后的产妇及留置导尿感的患者。
表1 两组疗效比较
【参考文献】
[1]邓春英.妇产科选用会阴冲洗溶液的探讨[J].中华现代临床护理学杂志，2006年第一卷第5期.
[2]李祥清，袁红.复方黄连液减轻产后会阴伤口疼痛的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010年10月19日.
论文作者:杨莉娜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/12
标签：会阴论文; 溶液论文; 导尿管论文; 高锰酸钾论文; 伤口论文; 细菌论文; 产妇论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;