护理干预在预防手术室骨科伤口感染中的临床应用论文_李创

李创 四川大学华西医院 手术室 四川成都 610000

【摘 要】目的:分析研究护理干预对预防手术室骨科伤口感染的临床效果分析。方法:选取2015年1月~12月我院接受的骨科手术患者中,随机抽取400例手术患者进行调查分析,对照组患者给与常规护理干预,实验组在对照组的基础上对患者实施护理干预,观察比较两组患者的手术感染情况及患者的满意度。结果:观察组患者的手术部位感染机率明显高于对照组,而实验组患者的满意率要明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:手术室实施护理干预,能够有效预防骨科伤口感染,降低了患者术后切口感染的的发生率,提高了患者的满意率,具有一定的临床应用和研究价值。

【关键词】护理干预 预防切口感染

【中图分类号】R619+.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-152-01

切口感染是外科常见的并发症之一,其将导致切口的愈合受到影响,研创患者的住院时间,增加医疗费用,同时还有可能出现全身并发感染,在临床需要对其进行有效的预防,以促进骨科手术后患者的顺利康复。骨科的切口感染是由于多因素综合作用的结果,手术室因素是其中重要的一个环节[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~12月我院接受的骨科手术患者中,随机抽取400例手术患者作为调查对象,其中男性250例,女性150例患者,年龄在22~68岁,平均年龄52岁,将其分为对照组和实验组,每组患者各200例患者,对照组患者给与常规护理干预,实验组在对照组的基础上对患者实施护理干预,两组患者在一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给与患者常规护理干预。

实验组在对照组的基础上对患者实施护理干预,首先是强化护理人员的灭菌意识,而手术室是属于临床中的重要科室,消毒灭菌质量直接影响着患者的健康,所以手术室的护理人员需强化灭菌和消毒的意识以及加强医生无菌手术观念。在实际管理中,还可以通过定期对操作者进行规范化的培训,并专门成立监督管理小组,并完善相关的管理制度。而切口感染相关诊断标准依据卫生部《医院感染的诊断标准》来执行,以结合患者的实际情况来制定具有针对性护理干预:(1)手术前对患者的身体状况进行评估,在手术前应对患者进行全面彻底的体检,明确患者的身体状况。从而可根据患者的实际情况,适当的给予营养支持,使患者自身的免疫能力得到有效的提高,可增强手术的耐受力。(2)手术前的准备工作:在手术之前,应充分做好相关的手术准备工作[2],对手术室进行彻底消毒灭菌,保证手术室的温度及湿度。手术操作前,对手术需要使用的器械予以再次确认,同时认真检查手术操作用品的有效期时间。手术前与临床医生沟通探讨手术操作的具体流程,对可能出现的突发状况可预先采取防范措施,尽可能减短手术时间。(3)加强手术室管理,确保手术室清洁,提高医护人员控制感染意识。人员进入手术室必须穿戴手术服,严格控制进入手术室人员数量,定期对手术室空气质量进行检测、消毒,确保手术室清洁卫生[3]。(4)建立健全手术室感染控制领导小组:科室成立手术切口感染监控领导小组,由科主任、护士长担任组长,负责制定手术室感染控制工作质量标准,对科室成员的素质教育进行监督落实,严格要求器械打包的护士落实好物品器械的消毒、清洁、灭菌工作,要求感染监测的护士将卫生清洁工作进行落实,每月都对手术室的环境、无菌物品、物体表面以及手术人员的手进行监测,并对检测的结果进行分析。(5)加强手术流程管理:严格物流和人员管理,控制人员的进出,并且严格限制了手术间见习人数,一台手术见习的人数不超过2人,要求进入手术室的人员必须穿戴手术室配备的清洁鞋和口罩、灭菌专用衣裤、帽子,手术人员及见习人员在进入手术室后必须迅速到指定的位置上去,并且没有特殊情况不能随便走动,尤其禁止互走手术间,在手术的过程中要保持通往走道的门是关闭的。对于手术的分配要科学、合理,对于急诊、感染或污染等手术需在隔离手术间内完成,且针对不同级别的洁净手术间,需根据手术级别的不同合理安排,尽可能减少患者出现术后切口感染的情况。

1.3 评价指标

比较两组患者手术部位感染情况及患者的满意率。

1.4 统计学方法 使用SPPSS19.00统计软件进行统计分析率的比较采用x2检验,P<0.05为差异统计学意义.

2 结果

经两组比较结果显示,观察组患者的手术部位感染机率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而实验组患者的满意率要明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

外科手术中,骨科无菌手术切口感染率较高,其感染的因素多与手术环境、手术时间、手术部位、手术消毒操作不规范等相关。

经本究结果显示,在造成骨科患者术后切口感染的各种因素中,手术室护理干预不当是其中的一个重要的原因。骨科手术患者感染的风险性本来就比较大,因而对手术室进行护理干预是一个必不可少的缓解环节,在患者手术前充分做好患者术前评估,其次是做好手术室的灭菌工作,并且术前、术后均对手术室空气质量做好监测,以及定期对手术的相关人员进行手卫生监测,以避免患者在术后出现切口感染的症状[4]。

总而言之,加强对手术室护理干预,能够有效减少骨科无菌手术切口的感染率,提升手术的质量,降低了患者术后切口感染的的发生率,提高了患者的满意率,有效的促进了患者的康复。

参考文献:

[1]赫盛楠.手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策[J].中国临床研究,2015年7月第28卷第7期:1-6.

[2]史玉华.骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析[J].国际护理学杂志,2011,30(12):1796-1797.

[3]牛若梅,刘英.手术室消毒灭菌监测与医院感染控制讨论[J].现代预防医学,2011,38(8):1554-1555.

[4]李小霞,古秀清,陈小琼.手 术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013年4月第11卷第11期:1345-1355.

论文作者:李创

论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期

论文发表时间:2016/4/25

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