（江苏省徐州市贾汪区人民医院心内科 江苏 徐州 221011）
【摘要】目的：瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的对照研究分析。方法：在我院2015年6月-2016年6月我院收治的冠心病患者中纳选符合本次研究标准的116例冠心病患者作为本次研究对象，按临床治疗所采取的用药方案不同将其分为口服瑞舒伐他汀治疗的观察组与应用阿托伐他汀治疗的对照组，组间比较治疗前后患者血脂水平。结果：治疗前两组血脂水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平均有不同程度降低，高密度脂蛋白水平上升，观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：冠心病采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗均能获得一定疗效，两种药物均具有调节血脂，减轻冠心病患者机体炎性反应，相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀治疗冠心病近期疗效略优。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；血脂
【中图分类号】R972+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0176-02
由人体脂代谢异常所诱发的慢性身心疾病冠心病是老年人的常见高发病，近年来，我国冠心病患者人数激增，一方面与我国人口老龄化进程不断加快有关，另一方面与人类饮食结构改变有关。对人体脂代谢有调节作用的瑞舒伐他汀是临床治疗冠心病的第起类他汀药物，本文对我院2015年6月-2016年6月我院收治的部分冠心病患者使用瑞舒伐他汀治疗取得理想疗效，现将本次治疗体会报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
观察组与对照组各58例对象分别取自2015年6月与2016年6月我院门诊收治的116例冠心病患者，观察组男32例，女26例；年龄48～87岁，平均年龄（62.4±7.5）岁；病程3～12年，平均病程（4.7±1.8）岁。对照组男31例，女27例；年龄51～88岁，平均年龄（62.7±7.9）岁；病程2.8～11年，平均年龄（4.4±1.5）年，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
分别予以两组患者应用抗血小板制剂、硝酸脂类药物、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂药物进行对症治疗。在此基础上单用购自浙江金新药业股份有限公司，国药准字为H20080482的瑞舒伐他汀治疗观察组患者，每次给药剂量为10mg，给药时间为每晚临睡前，给药途径为口服。单用购自辉瑞制药有限公司，国药准字为H20051408的阿托伐他汀治疗对照组患者，单次给药剂量为20mg，给药时间为每晚临睡前，给药途径为口服，两组患者均连续服药半年[1]。
1.3 观察指标
取患者5ml晨起空腹静脉血使用全自动生化分析仪测定治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取(x-±s）表示，进行t检验或方差分析，以P＜0.05为统计学意义。
2.结果
治疗前组间比较患者血脂水平未见显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），有效疗程结束后的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇水平与治疗前存在明显差异且具备统计学意义（P<0.05），观察组血脂水平改善效果优于对照组（P<0.05）。数据见表1。
3.讨论
调脂降脂是临床冠心病治疗的重要内容，同时也是降低心血管事件发生率与患者死亡率的重要举措。能有效促使血清LDL-C指标降低至理想水平的他汀类药物是临床冠心病治疗的常用药物，在冠心病一、二级防治中发挥着重要作用。10mg的瑞舒他汀能使患者机体内的LDL-C下降45.6％，与等同剂量阿托伐他汀对LDL-C指标的下调效果存在显著优势，本文应用瑞舒伐他汀治疗的观察组患者有效疗程结束后LDL-C指标改善程度明显优于对照组。
瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的近期疗效之所以优于阿托伐他汀主要是因为口服给使瑞舒伐他汀于低密度脂蛋白表面大量累计，轻而易举地进入动脉内膜，发挥良好药理作用；其次本身具有良好选择性，一定程度上减少药物相互作用反应发生，肝脏代谢率低[2]。他汀药物通过影响机体内白细胞介素-4与干扰素介质生成，使平滑肌细胞迁移与增值受到明显抑制，进而减轻患者机体内炎性反应。
轻微的胃肠道反应、乏力、转氨酶、肌酸激酶升高是瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的常见不良反应，这些轻微症状的出现并不会影响整体治疗效果，相对而言临床应用还是比较安全的，本文两组治疗后血脂水平均有不同程度改善，瑞舒伐他汀治疗的观察组患者血脂水平改善效果明显优于对照组，说明瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均对冠心病患者的血脂起调节作用，但就近期治疗效果看，瑞舒伐他汀疗效略优，显著降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平，提升高密度脂蛋白水平，改善血管内皮功能，抗血小板聚集，对血栓形成与炎症反应起防治效果，临床治疗效果与安全性肯定，口服给药患者依从性良好，临床应用效果良好。
【参考文献】
[1]万埝,夏豪,刘小熊,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病血脂疗效与安全性比较的Meta分析[J].疑难病杂志,2014, 13(4):403-407.
[2]张理科,陈宇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(12):1611-1613.
论文作者:李允均,权泉,袁伟娜,江永正
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：冠心病论文; 患者论文; 脂蛋白论文; 水平论文; 血脂论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;