【摘要】目的:研究独活寄生汤加减治疗与中医骨伤手法按摩对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响。方法:回顾性抽取44例于2018年3月～2019年3月到我院接受治疗的腰间盘突出症患者作为本次研究对象，根据随机数字表法把全部患者分为参照组(n=22)与治疗组(n=22)。参照组患者采用独活寄生汤加减治疗，治疗组患者在参照组的治疗基础上联合中医骨伤手法按摩进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的疼痛评分与生活质量评分、不良反应发生率。结果: 参照组患者的治疗总有效率为77.27%，低于治疗组患者治疗总有效率的95.45%；对比两组患者治疗后的治疗前后的疼痛评分与生活质量评分，两组患者在接受临床治疗后，其疼痛评分均得到了有效降低，且生活质量评分也得到了有效提高，但相较于参照组，治疗组患者的各项评分改善更显著；治疗组不良反应发生率为18.18%，低于参照组不良反应发生率的4.55%，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论:对腰椎间盘突出症患者给予独活寄生汤加减治疗联合中医骨伤手法按摩进行治疗，不仅能够有效提高整体治疗效率，同时还能有效改善患者的疼痛评分与生活质量评分，且不良反应发生率较低，值得广泛使用。
【关键词】独活寄生汤加减治疗;中医骨伤手法按摩;腰间盘突出症;生活质量
腰椎间盘突出症是临床中最常见的骨科疾病之一，引发该病症的主要原因是由于人体椎间盘纤维环破裂、变形以及髓核组织突出，从而诱发了神经根所导致[1]。腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰腿不同程度的疼痛。根据相关医学临床研究资料表明[2]，对腰椎间盘突出症患者给予独活寄生汤加减与中医骨伤手法按摩联合治疗，能够达到理想的治疗效果。对此，为了进一步研究独活寄生汤加减治疗与中医骨伤手法按摩对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响，本次研究回顾性抽取44例于2018年3月～2019年3月到我院接受治疗的腰间盘突出症患者作为本次研究对象，根据随机数字表法把全部患者分为两组展开研究分析，具体汇报如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
回顾性抽取44例于2018年3月～2019年3月到我院接受治疗的腰间盘突出症患者作为本次研究对象，根据随机数字表法把全部患者分为参照组(n=22)与治疗组(n=22)。参照组中收入男性患者12例，女性患者10例；该组患者最大年龄为77岁，最小年龄为53岁，平均年龄为 (64.78±2.33)岁。治疗组收入男性患者11例，女性患者11例；该组患者最大年龄为76岁，最小年龄为52例，平均年龄为(64.79±2.32)岁。纳入标准：(1)通过各项相关检查结果，证实为腰椎间盘突出症患者；(2)本研究所用治疗方法与研究方式均通过我院伦理委员会同意；(3)患者及其家属均知情本研究，并同意参与其中。排除标准：(1)不同意参与本次研究者；(2)合并重度心、肾脏器官疾病者；(3)对本次研究所用药物存在严重不良反应者。将上述两组患者的相关资料进行过对比之后发现，组间差异不存在统计学意义(P＞0.05)，可进行下一步对比分析。
1.2治疗方法
参照组患者采用独活寄生汤加减治疗，具体治疗步骤如下：对该组患者给予独活寄生汤，其药物成分主要包括：杜仲、独活、川芎以及牛膝各15g，茯苓、当归、桂心、防风、党参、白芍以及桑寄生各10g[3]。针对存在血瘀的患者，可在药方中驾驭红花与核仁各10g；针对存在气虚的患者，可在药方中加入黄芪30g；针对存在湿寒的患者，可在药房中加入附子与防己各10g。1剂/d，分别与早晚各服用一次[4]。
治疗组患者在参照组的治疗基础上联合中医骨伤手法按摩进行治疗，具体治疗步骤如下：(1)取患者俯卧位，按摩其痉挛肌肉，以此起到放松的效果。将其后腰位置完全暴露，将适量的香油涂抹于腰部与后背，利用掌擦与掌推的方式按摩器后腰位置，以此促进该位置的血液循环。随后使用单掌按揉法按摩其腰部与后背，每个位置持续按摩5-8次[5]；(2)取患者俯卧位，将其腰部悬空并牵引，随后通过患者身体质量进行持续按压，按压时间为1min；(3)选取患者背部两侧承山穴、肾俞穴以及昆仑穴等穴位，使用拇指对穴位进行点按压[6]；(4)取患者仰卧位，拔伸、牵引其腰部与下肢，时间为25min，1次/d。上述所有患者均接受持续治疗30d[7]。
1.3观察指标与评定标准
观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的疼痛评分与生活质量评分、不良反应发生率。临床治疗效果的评定方法：(1)治疗后，患者各项临床症状消失，疼痛评分与生活质量评分均得到显著改善，且并未发生不良反应症状，视为治疗显效；(2)治疗后，疼痛评分与生活质量评分均得到有效改善，且相关不良反应症状得到有效控制，视为治疗有效；(3)治疗后，疼痛评分与生活质量评分并未得到改善，同时伴随着一系列的不良反应症状，视为治疗无效。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率/总例数*100%。
1.4统计学方法
本研究所获的所有数据均通过统计学软件 SPSS21.0统计处理，计数资料用
2.2观察对比两组患者治疗前后的疼痛评分与生活质量评分
对比两组患者治疗前的治疗前后的疼痛评分与生活质量评分发现，P＞0.05，组间差异不存在统计学意义。对比两组患者治疗后的治疗前后的疼痛评分与生活质量评分，两组患者在接受临床治疗后，其疼痛评分均得到了有效降低，且生活质量评分也得到了有效提高，但相较于参照组，治疗组患者的各项评分改善更显著，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义，详情见表2。
2.3观察对比两组患者的不良反应发生率
参照组22例患者中，存在1例胃部不适、2例头晕、1例皮疹，该组患者不良反应发生率为18.18%；治疗组22例患者中，存在0例胃部不适、1例头晕、0例皮疹，该组患者不良反应发生率为4.55%。治疗组不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。
3、讨论
根据诸多医学临床实践结果表明[8]，对腰椎间盘突出症患者给予独活寄生汤加减进行治疗，能够有效改善其腰腿疼痛与腰椎使用不畅等现象。但单纯药物疗法对患者腰椎关节的复位效果并不理想[9]。通过联合中医骨伤手法进行治疗能够实现对患者腰椎间关节错位等情况的有效改善，且能够顺通经络并起到活血化瘀的作用[10]。本研究结果显示，参照组患者的治疗总有效率为77.27%，低于治疗组患者治疗总有效率的95.45%；对比两组患者治疗后的治疗前后的疼痛评分与生活质量评分，两组患者在接受临床治疗后，其疼痛评分均得到了有效降低，且生活质量评分也得到了有效提高，但相较于参照组，治疗组患者的各项评分改善更显著；治疗组不良反应发生率为18.18%，低于参照组不良反应发生率的4.55%，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。综上所述，对腰椎间盘突出症患者给予独活寄生汤加减治疗联合中医骨伤手法按摩进行治疗，不仅能够有效提高整体治疗效率，同时还能有效改善患者的疼痛评分与生活质量评分，且不良反应发生率较低，值得广泛使用。
【参考文献】
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[3]梁立君.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].中国医药指南,2018,16(34):177-178.
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[10]周伟,郑红波,冯穗,等.中医骨伤手法联合独活寄生汤化裁治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(15):129-131.
论文作者:黎明,,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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