湖南省邵阳市中医医院 422000
摘要：目的 分析探讨深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的应用效果。方法 选择我院收治的中晚期宫颈癌患者80例作为研究对象，收治时间在2013年12月至2014年12月期间，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组各40例。对照组给予放疗治疗，实验组给予深部热疗联合放疗，治疗结束后，对比两组的治疗效果和不良反应率。结果 实验组的疗效优于对照组（P＜0.05）；实验组的不良反应率低于对照组（P＜0.05）。结论 深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著，能有效减少患者的不良反应率，提高治疗效率。
关键词：深部热疗；放疗；中晚期宫颈癌；疗效
【abstract】objective analysis to study the deep heat treatment and application effect of combined treatment for locally advanced cervical cancer radiotherapy.Methods select our hospital 80 cases of patients with locally advanced cervical cancer as the research object，treated time in March 2013 to March 2014，using a digital lottery method will be divided into the experimental group and the control group，40 cases in each group.Control group given radiation treatment，the experimental group to give deep heat combined radiotherapy，after the treatment，compared two groups of therapeutic effect and adverse reaction rate.Results the curative effect of the experimental group is better than the control group（P < 0.05）；The experimental group adverse reaction rate is lower than the control group（P < 0.05）.Conclusions deep heat treatment for locally advanced cervical cancer radiotherapy curative effect is distinct，can effectively reduce the number of patients with adverse reaction rate，improve the treatment efficiency.
Key words：deep heat；Radiation therapy；Middle-late cervical cancer；The curative effect
目前治疗宫颈癌的主要手段包括手术治疗、放疗治疗及热疗治疗[1]。本文为进一步探究深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌应用效果，特选择了我院收治的中晚期宫颈癌患者80例作为研究对象，分别给予放疗治疗、深部热疗联合放疗治疗，其中采取深部热疗联合放疗治疗的40例患者取得了更为显著的疗效，现报告整理完毕，具体陈述如下。
1 研究资料和方法
1.1 研究资料
选择我院收治的中晚期宫颈癌患者80例作为研究对象，收治时间在2013年12月至2014年12月期间，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组各40例。
实验组患者的年龄范围在25-65岁之间，平均年龄为（43.76±10.32）岁，其中有16例鳞癌患者、13例腺癌患者及11例腺磷癌患者。
对照组患者的年龄范围在25-66岁之间，平均年龄为（43.65±10.17）岁，其中有17例鳞癌患者、13例腺癌患者及10例腺磷癌患者。
经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为中晚期宫颈癌，且实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组数据资料可用于研究对比中。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予放疗治疗
对患者的盆腔进行外照射，照射范围从第五腰椎部位至阴道闭孔下缘的坐骨水平处，单次照射剂量2Gy，每周5次，总照射剂量40Gy时，展开第二阶段的治疗，在此治疗阶段，盆腔两野前后均进行外照射，并在盆腔的两野中间放置挡住铅块，厚度为4cm，使用传统分割法进行照射，总照射剂量为20Gy，总照射次数为10次。
1.2.2 实验组给予深部热疗联合放疗
实验组在对照组患者治疗的基础上加用深部热疗治疗，放疗结束后2小时内，开始深部热疗，对患者的盆腔进行每周2次的深度热疗，热疗时间持续60min，温度控制在40摄氏度左右，持续治疗14次。
1.3 观察指标
对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率和不良反应率进行观察，治疗总有效率越高，不良反应率越低，表示患者的治疗效果越好。
本研究将治疗效果分为治愈、有效及无效三项，治疗总有效率=治愈率+有效率，具体的评价标准如下：
经治疗后，子宫中的肿瘤、结节消失、宫颈周围组织、阴道恢复常态视为治愈；经治疗后，子宫肿瘤减少幅度超过一半，没有出现新的病灶，阴道和宫颈周围组织的厚度减少视为有效；经治疗后，宫颈中的肿瘤没有缩小或变大，病灶没有消失或增加视为无效。
不良反应情况包括：膀胱反应、直肠反应、恶心呕吐、白细胞减少、脂肪硬结等。
1.4 数据处理
对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率和不良反应率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，治疗总有效率和不良反应率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
本研究结果表明，实验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
2.2 不良反应率
本研究统计结果表明，实验组的不良反应率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。实验组患者中仅有1例患者出现恶心呕吐情况，即不良反应率为 2.50%，对照组中有1例膀胱反应患者、2例出现直肠反应患者、2例恶心呕吐患者及1例白细胞减少患者，即不良反应率为15.00%。
3 讨论
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，随着女性面临的工作和生活压力增大，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，如不及时进行有效治疗，将给患者的身心健康和生活质量造成了严重的负面影响[2]。中晚期宫颈癌患者一般采用放疗治疗，盆腔内放疗结合盆腔外照射，可以有效消除肿瘤病灶，改善患者的临床症状，但是单纯的放疗治疗对患者的机体损伤较大，治疗过程中易产生较多的不良反应，常见的有膀胱反应、直肠反应、恶心呕吐、白细胞减少、脂肪硬结，因此，单一的放疗治疗并没有取得令人完全满意的疗效[3]。
深部热疗是治疗中晚期宫颈癌的新型治疗方法之一，自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评。大量实践经验表明[4]，深部热疗与放疗联合应用，可以有效提高患者的治疗效率，减少患者的不良反应，其作用机制主要包括[5]：（1）中晚期宫颈癌患者肿瘤内部有许多的肿瘤细胞仍处在S期，对热疗的敏感度高于放疗治疗；（2）热疗治疗可以减少细胞的毒性反应，这主要是因为热疗可以提高DNA和药物联合的活性，减少放疗引起的DNA损伤；（3）肿瘤中间的细胞不会受血液供应的影响，对热疗较为敏感，对放疗较为抵触；（4）热疗中的高温可以对肿瘤细胞产生作用，改变细胞膜的功能和结构，增加药物的浓度；（5）深度热疗可以使药物的分布合理，提高药物的药效，增加血管和肿瘤血液的通透性。
本研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，不良反应率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，故认为深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著，能有效减少患者的不良反应率，提高治疗效率。
参考文献：
[1]石兴源，周同冲，林晓丹等.深部热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（35）：7-9.
[2]董军兰，姚洁.同步放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察[J].生物医学工程学进展，2011，32（4）：233-235.
[3]许江兰，王也，任磊等.深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究[J].内蒙古医学杂志，2011，43（9）：1045-1047.
[4]何丽佳，罗惠群，向莉等.射频加温联合放射治疗中晚期宫颈癌的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2010，30（8）：32-33，51.
[5]高琨，张彩红，陈心秋等.同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察[J].重庆医学，2013，42（7）：736-738.
论文作者:郭大治
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 实验组论文; 晚期论文; 不良反应论文; 对照组论文; 深部论文; 《健康世界》2015年24期论文;