（辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110033）
摘要：目的 通过文献计量学角度对中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎有关文献进行分析，总结中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎的现状及发展趋势，为今后相关研究工作提供参考。方法 采用文献计量学方法，运用计算机及手工检索1973年到2017年1月以来国内公开发表的中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎的相关文献，下载并阅读全文，根据本文制定的纳入及排除标准，对相关文献进行筛选及整理分析，建立Excel数据库，并进行数据处理。结果 文献发表数量总体呈逐年上升的趋势；发表文献数最多的前三位省份分别为广东省、河南省、山东省；证型以痰热闭肺和风热闭肺为主。结论 中医运用辨证论治的方法使用中药治疗小儿肺炎支原体感染及肺炎支原体肺炎的研究现已成为研究热点，引起广泛关注。中医治疗该病的辨证分型、诊断标准和疗效指标的研究也已成为新的研究方向。
关键词：儿；肺炎支原体肺炎；计量分析
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童呼吸道感染的常见病原体之一。近年来，肺炎支原体肺炎（MPP）在婴幼儿中有逐年升高的趋势，表现为发病年龄提前，肺外并发症多等特点，甚至可引起多器官功能障碍综合征（MODS）或多器官功能衰竭（MOF），甚至死亡，为此，有效治疗肺炎支原体感染引起的肺炎支原体肺炎已成为各国学者研究的重点[1]。祖国医学并没有支原体肺炎这一病名，但相当于中医文献中所述的“肺闭喘咳”等，总归属于中医儿科的“肺炎喘嗽”范畴。近年来，中医药治疗肺炎支原体肺炎显现出一定的优势。本文综合分析已经公开发表的文献，采用文献计量学方法，以了解中医药治疗小儿肺炎肺炎支原体肺炎的趋势及发展前景。
1. 资料与方法
1.1 文献检索
文献检索以“儿”、“肺炎支原体肺炎”、“中医”为检索词从中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库进行检索，依据题目和摘要下载相关文章，进一步阅读全文，确定纳入文献。检索起止日期为1973年1月到2017年1月。
1.2 文献纳入标准
（1）发表时间为1973年1月到2017年1月；（2）临床疗效观察类文献：包括运用中医药疗法治疗及中西医结合治疗；（3）专家经验（含病例报道）；（4）第一次文献；（5）同一项研究发表多篇论文按一篇计；一篇多投者按一篇计。
1.3 排除标准
（1）试验设计不严谨，前后报道明显矛盾；（2）一稿多投或为同一研究单位某一研究成果重复报道；（4）综述类文献；（5）药理学研究；（6）并发症研究；（7）纯理论研究类文章（不含病例数）；（8）难治性肺炎支原体研究；（9）动物模型研究；（10）护理类文章；（11）病因学、病原学及药理学研究（12）数据库间交叉重复的文献。
2.结果与分析
2.1 文献年代分布
表1 文献发表数量的年代分布
对数据库中的文献发表年份进行分析，可以看出自1984年出现了第一篇中医治疗肺炎支原体肺炎的文献，而2000年以前对中医治疗肺炎支原体肺炎的研究较少，文献篇数不多，自2000年以后文献数逐渐增加，并且对其研究成逐年上升趋势，表明对中医药治疗小儿肺炎肺炎支原体肺炎的研究专注度持续增加，中医药对MPP治疗的作用越来越受到临床及科研者们的关注。
2.2 文献性质
检索出的392篇文献中，临床研究有379篇，占96.7%，其余为经验总结13篇。可以看出关于中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎的研究主要集中在临床方面，名家经验及医案分析类文献较少。
2.3省会分布
只计算第一作者的单位所属省份，统计后，392篇文献作者分别来自28个省份及自治区，按地区发文量排序，广东省、河南省、山东省和江苏省的发文量靠前，总数为149篇，占总发文量的38%。说明这四个省份对中医药治疗MMP的研究更为重视，也提示这几个省份可能是MMP高发区。
2.4 中医证型的分布
对MMP的治疗中，辩证治疗是中医治疗的重要方法之一。经统计，在检出的392篇文献中共有124篇文献提出相关证型，占总文献数 31.63％，总共涉及13组证型，分别是痰热闭肺、风热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚、风寒闭肺、毒热闭肺、正虚邪恋、脾虚痰盛、阴虚邪恋、风邪闭肺、寒热错杂、肺肾两虚及肺胃阴虚。其中以痰热闭肺证为代表证出现的频数最高，占95.16%，可以将这个证型看作小儿肺炎支原体肺炎的主要证型。此外，风热闭肺证也占半数以上。
3. 讨论
近年来，小儿支原体肺炎的发病率明显增加，在学龄前儿童中可高达50%~70%[2]。我们可以发现，在2000年之后，人们对临床研究方面的中医药治疗小儿肺炎肺炎支原体肺炎越来越关注，文献的发表数量呈逐年上升的趋势，以市级以上医疗单位产出文献数量上占主导地位。而6种期刊刊载了本病18.11%的文献，提示本病发表的文献比较集中，建议广大的研究者能利用这些期刊信息，更好的研究本病。
随着对MP（mpp）感染研究的不断深入，中医药在其治疗方面取得了很大进步。尤其提高疗效、减少不良反应、缩短疾病疗程等方面优势突出[3]。但是目前还存在很多不足之处。从文献上看，基础研究不够深入，辨证分型、诊断标准和疗效指标不够规范[4]。大部分文献偏向于临床研究，名家经验及医案分析文献较少。而今后，临床和科研人员应加强研究力度，尽快建立一套标准的、权威的小儿肺炎肺炎支原体肺炎的辨证分型、诊断标准和疗效指标，更好的指导临床应用，发挥中医药治疗MMP的优势，争取在疗效方面取得新的进展。
参考文献
[1]徐前，王福文.肺炎支原体肺炎的治疗研究进展［J］.中国妇幼保健，2012，27（34）：5639-5642.
[2]袁壮，薛辛东.儿科急重症与疑难病例诊治评述［M］.北京人民卫生出版社，2002：114-116.
[3]王巍，吴振起.中药治疗小儿肺炎支原体感染的研究进展［J］.中国中西医结合儿科学，2013，5（5）：410-412.
[4]徐春燕，赵志强.中医药治疗小儿支原体肺炎的现状与展望[J].时珍国医国药，2006，17（12）：2591-2592.
论文作者:蔡丽莉1,王雪峰2（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：肺炎论文; 支原体论文; 文献论文; 小儿论文; 中医药论文; 疗效论文; 计量学论文; 《航空军医》2017年29期论文;