邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：研究手术室护理干预对术后感染风险的降低方法探讨。方法：2017年1月至2018年6月期间，选择我院86例手术患者为此次研究对象，随机分为实验组和参照组，各43例；实验组采取手术室护理干预，参照组采取常规护理，比较两组患者护理效果、感染情况以及半年后复发率。结果：经护理，实验组护理效果优于参照组，P<0.05；实验组感染发生情况较之参照组少，P<0.05；实验组半年后复发率明显低于参照组，P<0.05。结论：手术室护理干预对手术患者术后的感染发生有较好的控制作用，且护理有效率较高，后续复发情况少，有应用价值。
关键词：手术室护理干预；术后；感染；方法
Abstract: Objective: To investigate the method of reducing the risk of postoperative infection by operating room nursing intervention. METHODS: From January 2017 to June 2018, 86 patients with surgical procedures in our hospital were selected as the study subjects. They were randomly divided into experimental group and reference group, 43 cases each; the experimental group was treated with operating room nursing intervention, and the reference group was taken. Routine care, compare the nursing effect, infection status and recurrence rate after half a year. Results: After nursing, the nursing effect of the experimental group was better than that of the reference group, P<0.05; the incidence of infection in the experimental group was less than that in the reference group, P<0.05; the recurrence rate of the experimental group was significantly lower than that of the reference group after half a year, P<0.05. Conclusion: The operation room nursing intervention has a good control effect on the postoperative infection of the surgical patients, and the nursing efficiency is high, and the subsequent recurrence is less, which has application value.
Key words: operating room nursing intervention; postoperative; infection; method
在手术室内，需要进行各种有创操作，因此对环境要求极高，否则会导致感染发生，从而影响整个手术效果[1]。就当前发展而言，虽然在传统的手术室护理中，对感染源防控措施的要求越来越高，但仍有部分患者在此过程中受到感染，因此需要对护理方式作进一步的探究。本文就手术室护理干预对患者术后感染的风险作出详细分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年1月~2018年6月，对我院86例手术患者进行研究，随机分为实验组和参照组。实验组男性21例，女性22例，年龄23~72岁，平均年龄（51.1±4.94）岁；参照组男性20例，女性23例，年龄25~74岁，平均年龄（52.1±4.65）岁。比较一般资料无差异，P>0.05。
1.2方法
参照组采取常规护理方式，内容主要包括保持病房卫生，嘱咐患者对自身身体进行清洁，手术前为患者讲解手术需要注意事项，检查各项手术器材是否齐全，并消毒。
实验组采取手术室护理干预，内容主要包括为：（1）在手术前针对患者出现的紧张情绪进行梳理引导，加强对他们的心理关照，通过心理干预的方式患者保持放松心情，从而有利于提高手术配合度[2]。（2）在手术前对手术室进行彻底消毒，降低空气菌落数，这各项手术所需物品进行详细检查，务必做到百分百消毒处理。（3）在手术进行麻醉前，患者普遍会出现紧张情绪，此时需要护理人员对其进行安抚。手术开始后对患者身体情况进行密切检测，此过程中护理文书必须书写规范，严格按照无菌操作流程执行。（3）在手术后，护理人员需要对患者进行随访工作，记录其术后出现的不良反应，若发生感染需要及时联系医师采取紧急处理[3]。（4）对患者手术后创口进行严格消毒，并增加检查频率。
1.3观察指标
对比两组患者的护理效果，分为良好、较好、无效。良好：患者术后恢复效果良好，基本康复；较好：恢复朝乐观方向发展，但仍需观察一段时间；无效：护理前后无差异。护理有效率=良好+较好/43*100%。
对比两组患者的感染发生情况。
出院半年后对患者进行统一随访，对比病情复发情况。
1.4统计学分析
以上由SPSS 20计算，计数资料用检验，百分比表示；P<0.05时存在差异，有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果对比
护理结束后，实验组良好30例（69.76%），较好9例（20.93%），无效4例（9.30%），护理有效率为90.69%；参照良好22例（51.16%），较好8例（18.60%），无效13例（30.23%），护理有效率为69.76%。数据有差异性，P<0.05，见表1。
2.2两组患者感染发生率对比
实验组发生感染的患者共2例（4.65%），参照组发生感染的患者共13例（30.23%），对比数据有差异，P<0.05。（=9.770，P=0.001）
2.3半年后随访复发情况对比
实验组复发患者共1例（2.32%），参照组复发患者共8例（18.60%），对比数据有差异，P<0.05，见表2。
3 讨论
在手术过程中，需要对患者进行各类有创操作，创口会使体液与外界空气产生接触；另外手术患者身体普遍较为虚弱，因此免疫力较低，所以容易引发感染，从医院内部以往的感染案例可以看出，手术室为高发地[4]。随着对相关知识的研究越发深刻，就手术室感染防治而言，对护理提出更高要求。在护理过程中，需要对护理方式进行优化，另外通过环境和人员等方面入手，在整个手术过程中必须坚持无菌操作，对空气和手术器材进行消毒，保证手术室始终处于无菌环境，从而避免交叉感染的发生[5]。传统护理模式在应对此问题时稍显局促，在以往手术室中常有感染现象发生，因此需要对其进行革新，手术室护理干预正是基于此基础诞生的新型护理方式，效果较好。
在此次护理中，通过对护理效果对比，可以看出实验组护理有效率明显高于参照组，P<0.05；感染发生情况实验组仅2例，参照组13例，对比有差异，P<0.05；最后在患者出院半年后进行随访，病情复发情况实验组同样由于参照组P<0.05。具体分析为，手术室护理干预主要对患者手术前进行心理引导，因为多数患者在进行手术时心理情绪普遍紧张，因此需要通过积极的引导，使他们内心放松，与护理人员建立信任关系，从而提高手术配合度，便于后续手术的实施。另外在手术前对手术室内环境进行严密消毒，包括空气和所用到的手术器械的，保证手术室处于无菌环境，以减少患者在手术过程中可能受到的感染。在进行手术时，护理人员同样需要对患者进行安抚，在整个手术期间需要积极配合医师进行手术操作，同时对患者生命体征进行严密监测，有异常时及时向医师报备，以第一时间制定解决措施。在整个手术过程中需要严格执行“三查八对”制度，保证整个护理流程规范。在手术结束后对患者进行随访，对不良反应等现象进行统计，若发现感染第一时间找寻引起原因，从而在后续护理中进行改善。最后对患者手术产生的创口进行定时消毒，防止患者在休养过程中出现感染[6]。
综上，手术干预护理对手术患者的护理效果、感染情况以及半年后复发率皆有明显的改善作用，值得后续推广。
参考文献：
[1]张锐,王飞,肖岩,等.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1359-1361
[2]薛娟,于晓红,仲霄鹏,等.南沙某岛礁医院特殊气候环境下门诊手术室预防感染的护理干预效果分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2017, 24(5):402-403,406.
[3]柯丹纯,叶小惠,黄素华,等.综合护理干预对降低骨折患者手术部位感染的作用[J].海南医学,2017,28(5):856-857.
[4]谭嘉萌,邱志利,陈湘泉,等.综合护理干预对预防耳鼻喉科患者术后感染的效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(6):771-772.
[5]严文萍,郝晶,金娜,等.手术室优质护理预防重症患者术后感染及预后的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):79-81.
[6]沈黎黎,袁惠.手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(3):452-454.
论文作者:曾丹
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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