丰台社区卫生服务中心 全科 北京 100071
【摘 要】目的：分析对比川芎清脑颗粒与西比灵治疗头痛的临床效果。 方法：随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例头痛患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。给予对照组患者西比灵治疗，在对照组的治疗基础上，给予试验组患者川芎清脑颗粒治疗，观察、比较两组患者的治疗结果。结果：试验组的总有效率（96.67％）高于对照组（70.00％），试验组的起效时间（3.0±1.2）h优于对照组（5.9±2.3）h，试验组的发作次数（0.3±0.1）次低于对照组（3.5±0.4）次，试验组的发作时间（2.7±1.2）h低于对照组（10.2±2.1）h， P＜0.05，具有统计学意义；试验组的并发症发生率（6.67％）低于对照组（30.00％），P＜0.05，具有统计学意义。结论：川芎清脑颗粒较西比灵治疗在头痛中的临床效果更好，有效控制头痛发作时间和发作次数，并发症少，可考虑临床的合理推广。
【关键词】川芎清脑颗粒；西比灵；头痛；临床效果
【中图分类号】R747 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0382-02
Contrast Chuanxiong Qingnao particles nimodipine treatment of headache clinical effects
【Abstract】Objective: To analyze and compare Chuanxiong Qingnao particles nimodipine treatment of headache clinical results. Methods: Randomly selected January 1, 2012 between 1 January 2013 in our hospital 60 cases of headache patients were randomly divided into a control group (30 cases) and experimental group (30 cases). Administered nimodipine treatment of patients in the control group, the treatment on the basis of the control group, the experimental group of patients given Chuanxiong Qingnao granule treatment, observation, treatment outcome between the two groups of patients. Results: The total efficiency of the experimental group (96.67%) was higher than the control group (70.00%), the onset time of the experimental group (3.0 ± 1.2) h than the control group (5.9 ± 2.3) h, the number of attacks in the experimental group (0.3 ± 0.1) times lower than the control group (3.5 ± 0.4) times, the onset of the experimental group (2.7 ± 1.2) h lower than the control group (10.2 ± 2.1) h, P <0.05, statistically significant; the test group The complication rate (6.67%) than the control group (30.00%), P <0.05, statistically significant. Conclusion: Chuanxiong Qingnao particles compared with nimodipine better clinical results in headache in effective control of time and headache episodes, fewer complications, may be considered reasonable to promote the clinic.
【Key word】Chuanxiong clear brain particles; nimodipine; headache; clinical effect
头痛是一种临床最常见的神经系统症状，且据临床统计显示，约90%的头痛患者为原发性头痛，涉及偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛，影响患者的学习、工作、睡眠与正常生活，降低患者的生活质量，因此患者普遍要求接受安全有效、科学方便的药物治疗方案[1-2]。本次研究中，选取2012年1月1日—2014年1月1日期间我院的60例头痛患者，并对川芎清脑颗粒与西比灵的临床疗效进行了集中分析，临床效果较为理想，现整理报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例头痛患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例），作为本次的临床研究对象。对照组中，男18例，女12例；年龄22～80岁，平均（60.9±12.8）岁；试验组中，男17例，女13例；年龄25～78岁，平均（60.8±12.9）岁；两组患者的性别、年龄等一般临床资料不具有统计学差异（p＞0.05），可以纳入研究。纳入标准要求如下[3]：(1) 经头颅CT检查未见异常的患者；（2）患者无并发心脏系统疾病；（3）患者知情后同意纳入研究且配合完成随访者；（4）上报我院医学伦理会且获得批准。
1.2方法
给予30例对照组患者西比灵口服治疗西安杨森，，国药准字h10910040），口服剂量为10mg，每晚睡前一次。给予30例试验组患者川芎清脑颗粒治疗（济川药业集团有限公司，国药准字Z20060177），10g／次，3次/日，冲水后口服。两组患者均被要求连续口服30天，设30天为一疗程，首次疗程结束后，观察、比较两组患者的治疗结果。要求于治疗期间停止服用其他疾病相关药物，若患者出现严重不良反应，应及时调整剂量或停止用药。
1.3临床疗效评价标准[4-5]
本次研究中， 临床疗效主要分为痊愈、显效、有效、无效共4个等级，患者头痛及其他临床症状完全消失为痊愈；患者头痛及其他临床症状显著好转为显效；患者头痛及其他临床症状有所好转，但仍存在一定成都的头痛和一定次数的发作为有效；患者的头痛、发作次数、发作时间及临床症状无好转或加重即为无效。显效率（％）＝痊愈率（％）＋显效率（％）。
1.4统计学方法
本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS l5.0软件，计量资料均以(X±S) 表示，组间比较采用t检验；计数资料均以(％) 表示，组间比较选用卡方比较； P＜0.05，提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗结果
据统计，试验组的治疗效果优于对照组，且试验组的总有效率（96.67％）高于对照组的总有效率（70.00％）， P＜0.05，具有统计学意义；两组患者的治疗结果见表1。
3 讨论
相关研究报告指出[6-7]，头痛的发病机制复杂、病情多样、易发作，传统西医治疗效果并不理想，因此，本次研究中转向中医治疗的治疗方案，并对芎清脑颗粒的临床疗效进行了评估。
川芎清脑颗粒配方源自汉朝，主要成分包括川芎、防风、白芷、当归麦冬等中药，被证实具有显著镇痛和血管舒缩功能改善的作用[8]。其中，川芎可祛风止痛，活血行气,是治头痛的主要成分，在其他方剂中也经常被使用[9]。臣药为当归、白芷、防风，具有活血养血、祛风止痛的辅助作用；使药为甘草，可缓急止痛[10]。当代药理学报告指出[11-13]，芎嗪作为川芎主要成分川，可直接舒张血管、抗血小板聚集、解除血管痉挛、改善脑部循环，因此对头疼治疗的药效显著。本次研究中，试验组患者经川芎清脑颗粒治疗后的临床效果较西比灵效果更为显著，且起效更快，头痛的发作次数和发作时间均得到了有效控制，进一步证实了川芎清脑颗粒治疗的可行性与重要性。另一方面，由于川芎清脑颗粒主要为中药成分，患者服用更为安全，其本次研究中仅1例患者出现呕吐的轻微不良反应，无治疗后自愈，体现了其安全用药的优势。
综上所述，川芎清脑颗粒较西比灵平治疗在头痛中的临床效果更好，有效控制头痛发作时间和发作次数，并发症少，可考虑临床的合理推广[14-15]。
参考文献：
[1]任伯玮.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛48例[J].中国药业，2011, 20(14)：623-624.
[2]刘春艳，赵清永，接明利.川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察[J].泰山医学院学报，2014,35（7）:931-932.
[3]卢峥俏.儿童偏头痛的研究现状[J].现代医药卫生，2010,21（20）:3081-3083.
[4]童贤玉.氟桂利嗪加小剂量阿司匹林治疗偏头痛[J].中国民康医学，2010,17（12）:775-776.
[5]杜艳芬.偏头痛发病机制研究进展[J].中国临床神经科学，2011,10（3）:314-317.
[6]李燕梅，王新志.川芎清脑颗粒治疗偏头痛56例[J].中医杂志,2012,53（4）:339-340.
[7]Adler DD，Carson PL.Clinical analysis for Tongmai Zhitong Fang and Nimodipine in Treatment of Migraine[J].CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL TRADITIONAL MEDICAL FORMULAE，2011, 17(14):758-759.
[8]李芳，孙瑞红.彩色多普勒超声用于口服尼莫地平治疗偏头疼的预后观察[J].中国实验诊断学，2012, 16(2)：523-524.
[9]张鸿.川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察[J].中国疼痛医学杂志，2013，19（2）：124-125.
[10]赵佩，雷小峰，牛争平.养血清脑颗粒对头痛防治作用的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（5）：597-599.
[11]张小丽，李丽.养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（5）：793-794.
[12]马小董，詹佩娟，黄萍.天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛50例[J].中国中医急症，2011，20（12）：2042.
[13]洪庆，蔡海波，周辰珩.养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的临床观[J].察海峡药学，2011，23（5）：111-112.
[14]吕明华，杨翠.黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效观察[J].中国现代医生，2011，9（6）：141-142.
[15]罗纯，胡瑞婷.养血清脑颗粒联合妙纳治疗紧张型头痛的疗效[J].中国实用医药，2012，7（4）：187-188.
论文作者:魏秀敏
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
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