（中国武警总医院干部病房二科， 北京 100039）
本设计已获得国家实用新型专利（专利号ZL 2014 2 0110281.1）
[摘要] 临床工作中为方便卧床的危重患者穿着，避免患者因穿普通病员服不当发生受凉，提高患者的舒适度，以人文关怀为前提下提出一种危重患者卧床专用病服。该病服设计简单，制作方便。临床应用以来，取得良好的效果，具有省时、方便、实用和舒适等优点。
[关键字]危重患者；病员服；设计应用
目前医院的病服都是设上下衣，上衣前开门襟，患者在穿病服时需弯曲手臂。当患者卧床时，普通病员服易在患者身体下形成褶皱，增大患者皮肤受到的摩擦力和剪切力，造成压疮的发生；危重患者身上连接的管道较多，尤其是腹部膨隆的患者，病服更换过程中既增加患者痛苦又增加护理工作量[1]，为了方便治疗护理，多数医院危重患者只穿一件普通病员服上衣，甚至不穿衣服，使得患者的隐私得不到保护，缺少人文关怀，从而给患者带来了较大的心理负担，间接影响了患者的病情恢复[2]。鉴于此临床需求，现设计一款临床上卧床的危重患者专用的病服，并应用于临床，护理人员反映效果较好，现介绍如下。
1材料与制作
1.1材料 全棉布和全棉布带。
1.2设计与制作 该病服为长衫，该长衫包括前襟和后襟，前襟和后襟通过设置在长衫的肩部和侧边成对的连接带连接；长衫的一侧肩部设置有至少两对连接带；长衫的前襟上设置有前袖片，长衫的后襟上设置有后袖片，前袖片和后袖片通过设置在前袖片和后袖片上成对的连接带连接，前袖片和后袖片可以设计成无袖或七分袖，设计成七分袖的病员服在肩部、侧边及前、后袖片上的连接带均呈均匀设置，设计示意图见图1、图2、图3、图4。
2使用方法及临床应用
2.1使用方法 护理人员在为患者穿着该病服时，只需先将后襟平铺在病床上，患者平卧位。将前襟覆盖在患者身上，并将前襟和后襟上成对的连接带打结系在一起，松紧适宜。
2.2临床应用
2.2.1心电监护 通过打开一侧肩部及侧边连接带，安装心电监护电极片，电极线从该侧连接带开缝处连出。血压袖带绑在前臂，袖带线从外侧前后袖连接带开缝处连出。更换左右侧上肢测量血压时，只需解开连接带即可，避免普通病号服需要卷起袖管测血压可能造成的血压测量值的误差。
2.2.2胸腔、腹腔引流管护理 用于排气的胸腔闭式引流管、用于排胸腔积液的胸腔引流管及上下腹部的腹腔引流管均可从前后襟两侧连接带开缝处接出。在观察切口敷料是否有渗血渗液、有无皮下气肿、更换引流管敷料、挤压引流管是否堵塞时，只需撩开一侧前襟就能操作，方便了引流管的观察及护理，更加有效防止病人受凉、保护病人隐私。
2.2.3气管切开护理 病号服上衣领口采用V字领设计，为患者更换气切敷料、系带以及吸痰操作时，无需解开上衣不受衣领的限制。
2.2.4尿管护理 衣袍式设计理念，在进行膀胱冲洗、会阴护理、更换尿管时只需解开下身一侧连接带即可，减少了脱下病号裤环节，有利于提高护理工作效率。
2.2.5皮肤护理 危重患者进行翻身叩背，按摩受压部位皮肤时，只需打开身体一侧的连接带即可观察及按摩受压部位皮肤。
2.2.6生命体征采集 测量体温时，只需从连接带开缝处放入体温表即可，方便快捷。
2.2.7使用纸尿裤 长袍式设计较传统式上下分身式设计更有利于大小便失禁患者使用，解决了传统式纸尿裤塞入困难的问题。
3 体会
3.1体现人性化病服设计特点 国外的患者服多采用长袍式设计，我国上海第十人民医院护理部也借鉴了这种衣袍式设计理念[3]。针对上下分体式危重病服的改良，长衫式设计使患者前胸、腹部、会阴等部位暴露减少，可以保护患者的隐私，维护患者的尊严[4]。长衫的一侧肩部设置有至少两对连接带，这样，可以避免该病服因其领口过大而从患者一侧的肩膀上滑落。前、后袖片均为七分袖，这样既方便患者保暖，又方便临床工作中进行各类穿刺操作，减少了袖长可能增加的感染几率。V字领设计，方便颈部静脉置管、气管切开的安置和护理[5]。
3.2操作简便 护理人员在为患者穿着该病服时，只需先将后襟平铺在病床上，将前襟覆盖在患者身上，连接带系好即可。由此可见，护理人员在为患者穿该病员服时，无需患者的配合，如抬起手臂等，增加了患者的舒适性。护士操作简单方便，耗时较短，可一人独立完成，减轻了护理工作量。
3.3经济实用 该病服均采用纯棉布制成，兼具保暖、透气、吸汗、柔软舒适等特点。设计简单，成本低廉，美观大方，适合长期卧床的危重患者穿着。该病服可明显减少患者身下的褶皱，患者穿着舒适感增加，不易受凉。同时方便护士翻身按摩，观察导管，检查皮肤，预防压疮的发生。对于急救以及灾害救灾区的危重患者，操作简单快捷，为拯救患者生命争取了时间。
4 总结
随着人类文明的进步，人文关怀已经成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志［6］本实用新型病服设计简单，制作方便，成本低廉。在实际应用中既满足方便了护理操作，同时也满足了患者及家属心理上的需求，与现代医学文明相呼相应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]邱淑萍.介绍一种病员服[J].现代护理,2004,10(11):1039.
[2]丁凤茹，蒋淑香． 危重病人心理护理的体会［J］． 中华医学研究杂志，2007，7( 6) : 24 ～ 25．
[3] 陈翠萍,刘菁芸,任建凤,等.危重患者衣袍的设计及应用[J].中华护理杂志,2007,42(5):419.
[4]唐小丽,董兴菊,郑蓉,等.危重患者连衣袍的设计制作与应用[J].中华现代护理杂志.2010.2:223.
[5]汪长珍.新型ICU病员服的设计与应用[J].中国伤残医学,2013,21(12):346.
[6]李惠玲． 护理人文关怀的基本理论及临床应用［J］． 中华护理杂志，2005，40( 11) : 87．
本设计已获得国家实用新型专利（专利号ZL 2014 2 0110281.1）
论文作者:陕海丽,李季,马伟伟,杨阳
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/12
标签：患者论文; 危重论文; 后襟论文; 病员论文; 前襟论文; 长衫论文; 只需论文; 《中华急诊医学杂志》2016年6月论文;