无锡市锡山区锡山人民医院东亭分院妇产科 江苏无锡 214000
[摘要]目的 探讨人工流产中应用间苯三酚的疗效。方法 选取2013年3月至2016年3月收治的人工流产孕妇50例，随机分为两组，各25例。对照组给予卡前列甲酯，观察组给予间苯三酚，对比两组阵痛效果、术中出血量以及手术时间等情况。结果 观察组阵痛效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组术中出血量差异不显著（P＞0.05）。结论 人工流产中应用间苯三酚具有较好的阵痛效果，缩短了手术时间，保证手术的顺利性以及安全性。
[关键词] 人工流产；间苯三酚；应用
若妇女出现意外妊娠，人工流产是目前较为常见的补救措施。近几年未曾生育而进行人工流产的孕妇数量逐年增多，剖宫产率显著增加，并且瘢痕子宫再妊娠流产的孕妇数量也随之增加。上述两类孕妇在人流手术中进行扩张宫颈时，子宫平滑肌由于宫口紧、收缩以及筋挛等会导致并发症发生率显著提高[1]。目前如何保证人工流产的顺利、安全是医护人员以及产妇较为重视的问题。为探究有效治疗方法，在本研究中对本社区收治的人工流产孕妇50例给予间苯三酚，对比卡前列甲酯的效果。结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月至2016年3月收治的人工流产孕妇50例，随机分为两组，各25例。对照组孕妇年龄为19-36岁，平均年龄为（27.36±3.52）岁；孕次1-6次，平均孕次（2.53±1.16）次。观察组孕妇年龄为20-37岁，平均年龄为（27.95±3.17）岁；孕次2-5次，平均孕次（2.77±1.82）次。两组孕妇均无药物过敏史、心肺功能不全、青光眼病史以及重要器官并发症等。两组年龄、孕次等一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 两组孕妇术前6-8h禁饮、禁食，并进行常规心电监护以及静脉通路。手术采取负压吸引人工流产术，由专业人员进行操作，且均使用丙泊酚（西安力邦制药有限公司，国药准字H20123318）进行静脉麻醉。对照组给予卡前列甲酯，即在术前1-2h在阴道后穹窿处放入卡前列甲酯（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H10800006）1mg；观察组给予间苯三酚，即在手术前30-60min肌肉注射间苯三酚（湖北午时药业股份有限公司，国药准字H20060385）40mg。
1.3 评价指标 根据按WHO疼痛分级标准［2］对孕妇的阵痛效果进行判定。（1）0级：无明显疼痛感，轻微腰酸腹胀；（2）Ⅰ级：轻微疼痛，腰酸腹胀在可以忍受范围内，微微出汗甚至不出汗；（3）Ⅱ级：腰酸、疼痛明显，呼吸急促且有出汗现象，在可以忍受范围内；（4）Ⅲ级：疼痛感强烈，无法忍受，且出现烦躁、大声呼喊等情况。有效率=（0级例数+Ⅰ级例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，各生活质量评分均用(`χ±S)表示，t检验；治疗依从性以n(%)表示，c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组阵痛效果对比 观察组阵痛有效率为96.0%（24/25），显著优于对照组80.0%（20/25），差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1两组阵痛效果对比 n（%）
注：与对照组相比，*P＜0.05，＃P＞0.05
3 讨论
由于失败避孕造成意外妊娠，从而在孕早期采取的补救措施称为人工流产［3］。在手术过程中会出现明显的疼痛感，且随着重复流产率以及未婚先孕现象的上升，大多数人工流产孕妇会出现焦虑、紧张、身体不适等心理压力。若孕妇精神紧张时，会导致术中疼痛感增加、宫口扩张难度增加，从而引发并发症，包括不全流产、宫颈损伤、人流综合症以及子宫穿孔等。因此迅速、有效、简单、安全、疼痛感轻的人工流产术是医护人员以及产妇所期望的手术趋势［4］。临床研究发现人工流产应用间苯三酚具有较好的疗效。间苯三酚目前已广泛应用于妇产科，包括延滞产程、治疗痛经等，另外间苯三酚属于肌肉注射，对母体无副作用，且不会对心血管造成影响，可放心使用。
在本研究中，观察组的有效率为96.0%（24/25），对照组为80.0%（20/25），观察组阵痛效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），说明人工流产应用间苯三酚具有较好的阵痛效果。主要原因在于间苯三酚属于新型平滑肌解痉药，是非罂粟碱类以及非阿托品类药物，可直接应用于胃肠道以及泌尿生殖系统。且间苯三酚具有松弛宫颈口的功效，同时可有效调节子宫平滑肌的痉挛性收缩，从而达到阵痛效果。观察组手术时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组术中出血量差异不显著（P＞0.05）。说明在人工流产中应用间苯三酚使手术时间显著缩短，手术过程更具有安全性。主要原因在于间苯三酚对于心血管功能基本没有影响，手术过程中不会出现心率加快、血压下降以及心率失常等现象，保证了手术的顺利进行，因此手术时间更短。另外间苯三酚具有解痉镇痛快、药效高等特点，仅仅对痉挛平滑肌造成影响而对子宫的生理性收缩没有影响，因此两组的术中出血量无明显变化。在李雁凌等［5］研究中，观察组阵痛效果有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05），与本文研究结果类似，说明在人工流产中应用间苯三酚具有优越性，值得推广。
综上所述，人工流产应用间苯三酚具有较好的阵痛效果，缩短了手术时间，保证了手术的顺利性以及安全性。
参考文献
[1] 段洪敏.间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产术中的临床分析[J].中国医药导刊，2016，18(01):75-76.
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[4] 马青华，曾宪伟.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响评价析[J].中国医药指南，2016，14(07):188-188.
[5] 李雁凌，李秀云，田倩，等.无痛人工流产术前应用间苯三酚终止妊娠的疗效观察[J].中国医药导刊，2015，17(09):930-931.
论文作者:陆莎
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：人工流产论文; 阵痛论文; 孕妇论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;