（1新疆医科大学第五附属医院组织人事科 新疆乌鲁木齐 830011）（2 新疆维吾尔自治区人民医院护理部 新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：为做好新入职护士培训工作，探讨岗前培训技巧，使新护士较快适应本院工作。方法：安排2周集中基础培训和4个阶段专业培训，将PDCA循环原理运用于新入职护士岗前培训中，取得满意效果。结果：将岗前2周集中基础培训及2个阶段培训后，新入职护士培训前后的理论、操作技能成绩分别进行统计学处理，P＜0.001，有显著性差异。结论：PDCA运用于新入职护士岗前培训中，效果良好，并为进一步落实新入职护士完成24个月规范化培训奠定良好基础。
【关键词】PDCA；新入职护士；岗前培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0224-02
PDCA是美国统计学家戴明总结出来的一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环系统,分为4个阶段：计划（plan），实施（do），检查（check），总结（action）。新入职护士是指经正规护理院校毕业，通过注册护士考试，从事临床工作一年内的护士。按照国家、自治区卫健委相关要求，2016年，某院对新入职护士实施了为期2周岗前集中教育及持续4个阶段专业培训，培训采用了PDCA循环原理，不断总结前2个阶段的问题，同时修订下个阶段的培训方向，取得了满意效果，现报告如下。
1.计划阶段（P）的运用
1.1 评估
新入职护士刚毕业，往往理论知识较扎实，但动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧能力不足。培训小组对120名新入职护士理论、技能进行了基础测试，全面了解基本情况及存在问题。
1.2 岗前基础培训
集中培训2周，与医院全院新入职人员岗前培训同步进行，主要内容包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、沟通技巧、医学人文、职业素养等；从统一制定的27项临床护理操作标准中，选择4项常用技术进行培训。
1.3 完善培训内容
根据培训需要，增加素质教育内容，包括院史、医院护理工作发展历程、护士行为准则、安全消防、护理应急预案流程等。
1.4 制定学习目标
通过学习能了解医院发展历程、文化背景，巩固专业思想；掌握规章制度，强调劳动纪律；熟练掌握基础护理和27项操作技能中常用技术；掌握护患沟通技巧、护理文书书写；了解护理质量与安全相关法律法规。
2.实施阶段（D）
2.1 岗前基础培训
此阶段为2周，培训内容为包括院史教育、医院文化、院规院纪、相关医疗法律法规、院感知识、信息系统、医务人员行为准则、消防安全知识及安排院长书记见面会等。
2.2 专业基础知识培训
包括护理管理与核心制度、护理文书书写规范、消毒技术规范、护士礼仪与行为规范、沟通技能、纠纷预防与处理等。
2.3 护理专业技能知识培训
初期在护理示教室集中培训与考核，内容包括27项护理操作，每项操作专人讲解、规范演示。经一定时间练习，由培训小组专人现场指导，答疑解惑，逐一考核。操作技能培训内容涵盖护理书写与健康宣教及护患沟通等，经考核合格后，方能进入临床阶段性培训。
3.检查阶段（C）
新入职护士进入临床指定专人带教，由培训小组和临床指定带教老师共同追踪评价各阶段完成情况。
3.1 岗前培训之前进行基础测试
对每位新入职护士进行理论、操作技能基础测试。结果见表1、表2。
3.2 岗前培训后考核
完成第2个阶段（6个月）培训后，再次进行理论、操作阶段考核。
3.3 培训小组集中讲评
考核结束后，培训小组总结出现的共性问题，并进行统一讲评，提出改进要求，修订下一阶段的培训计划。
4.总结阶段（A）
培训结束后，每位新入职护士须撰写一份心得体会，动态掌握新护士心理活动。
4.1 尽快进入角色，更好地适应临床护理环境。通过岗前培训，使新护士了解到医院概况，尽快融入医院文化氛围，自觉遵守规章制度，顺利完成角色转换。先在模拟病房示教室里培训，增加了病房适应感，缩短了角色适应期，很快地适应了临床护理服务环境[1]。
4.2 为尽快掌握专业知识奠定良好基础。经岗前培训的新护士进入临床工作后，可以很快适应环境，掌握了统一的基本技能操作，减轻了临床带教负担，能够保证有更多的时间来学习专科疾病护理与健康教育知识等[2]。
4.3 培训结果
经过2周基础培训及前2个阶段系统化岗前培训，新入职护士的理论成绩，培训后均有明显提高，与培训前比较P＜0.001,差异均有明显统计学意义，详见表3。依据卫建委下发操作考核标准进行操作技能抽考，考试合格率比较（85分以上为合格），新入职护士操作技能培训后，有明显的提高，与培训前比较P＜0.001,差异具有明显统计学意义。详见表4。
5.讨论
开展新入职护士岗前培训，是培养合格临床护士的重要途径，是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措，对于提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义。
对新入职护士实施规范化的岗前培训工作，旨在提升其临床工作能力，帮助其掌握护理基础理论、基本知识和基本技能，培养其良好的职业素养、沟通能力、应急能力和综合服务能力，增强人文关怀和责任意识，能独立、规范地为患者提供护理服务。尝试运用PDCA循环方法，对新入职护士进行岗前培训，使其目标明确，有依可循，在培训前、培训后实施考核，随时发现问题及不足，持续改进，不断提高，形成良性循环，提升了培训质量，减轻了临床带教负担，为落实24个月规范化培训奠定了良好基础。
【参考文献】
[1]耿笑微，王亚亚，娄方丽，等.北京市属医院护士规范化培训效果评价[J].中国护理管理，2015，15（2）：141-143.
[2]林凤英，时光，冯燕英，等.新入职护士职业定位与人格特质的相关研究[J].护士进修杂志，2013，28（6）：512-514.
论文作者:李亚新1,王乐怡2,王喜花2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
标签：护士论文; 岗前论文; 阶段论文; 基础论文; 操作论文; 医院论文; 操作技能论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;