【摘要】目的：研究剖宫产手术产妇应用整体护理干预的临床效果。方法：将2015年7月到2016年7月期间于我院性剖宫产手术的产妇100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组产妇常规护理，给予试验组整体护理干预。比较两组产妇护理前后抑郁和焦虑评分，并对两组产妇术后恢复情况进行比较。结果：两组护理前抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，护理后试验组评分优于对照组且评分相比P＜0.05。并且试验组产妇术后恢复优于对照组，数据相比P＜0.05。结论：剖宫产手术产妇应用整体护理干预效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】剖宫产手术；整体护理干预；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0054-02
Effect of holistic nursing intervention on cesarean section
【Abstract】Objective To study the clinical effect of holistic nursing intervention on cesarean section parturients. Methods 100 cases of cesarean section in our hospital from July 2015 to July 2016 were randomly divided into control group and experimental group. The control group was given routine nursing, the whole nursing intervention was given to the experimental group.compared the scores of depression and anxiety between the two groups before and after nursing,the postoperative recovery of the two groups were compared.Results There was no significant difference between the two groups before nursing(P＞0.05),the score of the experimental group after treatment was better than that of the control group .And the postoperative recovery of the patients in the experimental group were better than those in the control group(P＞0.05),.Conclusion the effect of holistic nursing intervention on cesarean section is better, and has higher clinical value.
【Key words】Cesarean section; Holistic nursing intervention; Clinical effect
剖宫产是临床上常见的生产方式，其主要应用在难产和产妇患有妊娠并发症、妊娠合并症以及珍贵儿的生产中，并且通过剖宫产术的应用一般能够有效挽救产妇及胎儿的生命[1]。但对于不具有剖宫产指征的产妇而言，其选用剖宫产的方式进行生产时反而会对其自身及新生儿的安全造成严重威胁，并且会对其今后的生活及生育造成影响。为了让母婴健康得到保证，临床上对剖宫产的产妇一般会予以相应的护理，以此来降低分娩过程中的危险系数。本研究对剖宫产手术产妇应用整体护理干预的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月到2016年7月期间于我院性剖宫产手术的产妇100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有产妇均均无妊娠期并发症与其它合并症，并且无心理疾病和疾病，所有产妇均为足月单胎妊娠。对照组产妇的年龄在21～36岁，平均年龄（28.75±4.82）岁，孕周在37～41周，平均孕周（39.05±1.32）周。试验组产妇的年龄在22～35岁，平均年龄（28.67±4.73）岁，孕周在38～41周，平均孕周（39.12±1.28）周。两组产妇的年龄、孕周等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2 方法
给予对照组产妇常规护理方式，其中主要是在手术前对产妇各项生命体征及胎儿情况进行密切关注，及时发现异常情况并采取相应的措施，手术前指导产妇保持良好的生活习惯及饮食结构等。给予试验组产妇整体护理干预，其具体方法如下。
1.2.1手术护理
产妇进入手术室后要指导并协助其保持正确的体位，为其进行相关设备仪器的连接。手术开始后护理人员要紧握产妇的手，给予其更多关心和支持，让其能够更好地面对手术。同时，护理人员要协助麻醉医师完成麻醉处理并密切关注产妇的麻醉效果。手术过程中对产妇的各项生命体征进行密切关注，在发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师并采取相应措施。
1.2.2术后护理
1.2.2.1基础护理 手术后及时将产妇送回病房，并且要密切关注产妇子宫收缩情况与阴道出血情况，发生异常情况是及时将其反馈给主治医师并采取相应措施。将产妇送回病房后为其去枕并协助其保持平卧位，确保产妇的舒适度。
1.2.2.2切口护理 将产妇送回病房后要密切关注且切口变化情况，并对敷料的清洁度和干燥度进行观察，及时为产妇更换敷料并保持切口的清洁卫生，防止产妇出现切口感染的情况。同时，要对产妇切口的疼痛情况进行询问和评定，在产妇切口疼痛程度较重的时候遵医嘱给予其按摩和药物等进行镇痛处理。另外，护理人员还要密切关注产妇的尿液颜色及尿量，并及时将数据反馈给主治医师。
1.2.2.3产后饮食护理 在产妇生产后6h左右可以为产妇准备一些萝卜汤，以此加快其倡导蠕动，促使其产后尽快排气。同时，护理人员要让产妇在手术后禁止使用甜食和豆制食物以及淀粉含量较大的食物，避免其出现腹胀的情况。
1.2.2.4术后恢复指导 在手术后2d时，护理人员可指导产妇翻身、坐卧或下床活动，促使产妇的产道更好地蠕动，并促使其下肢血液循环，避免产妇出现肠粘连及下肢深静脉栓塞等并发症。产妇出院前对其进行健康教育，其中主要是让其保持良好的生活习惯并坚持母乳喂养，让其在产后2个月内不能进行体力劳动等，并且要适当开展运动以促使恢复速度的提升。
1.3 观察指标
观察两组产妇护理前后的抑郁及焦虑评分，并对两组产妇的恢复情况进行观察。其中抑郁和焦虑评分采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）完成，分值越高代表产妇的抑郁和焦虑情绪月严重。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS 22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（x-±s）表示计数资料和计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成两组数据组间对比的检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇护理前后抑郁及焦虑评分比较
两组产妇护理前的抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到明显改善，与护理前相比P＜0.05，但护理后试验组评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
随着现代医疗技术的不断更新，麻醉技术、输血技术和水电平衡知识等各种技术的质量不断提升，剖宫产逐渐成为产科疑难问题的有效解决措施，并且对挽救产妇和围产儿生命有很大帮助。同时，剖宫产新生儿发生弱视和呼吸系统功能异常的几率明显高于经阴道分娩的新生儿，并且剖宫产新生儿的身体抵抗能力较阴道分娩新生儿明显更弱[3]。因此，临床上在不具备足够剖宫产指征时一般会建议产妇采用经阴道分娩的方式。
由于剖宫产导致的各种并发症和后遗症发生率较大，并且围生儿及产妇的生命安全受到的威胁更大，因此在采用剖宫产方式进行分娩时一般会给予产妇相应护理，从而尽量降低剖宫产对产妇及新生儿的影响[4]。临床上的常规护理方式主要是针对产妇的实际情况对其进行生命体征的监测，并根据医生的指导对产妇进行健康教育，配合医生完成对产妇的剖宫产手术等。但这样的方式并不能有效改善产妇分娩后身体状况，并且对新生儿的健康有很大影响
【参考文献】
[1]王亚,陈小格.整体护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用分析[J].当代医学,2017,(01):164-165.
[2]杨蒲霞.对进行剖宫产手术的产妇实施整体护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2016,(20):173-174.
[3]张继花.对行剖宫产手术的产妇实施围手术期整体护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,(12):38-39.
[4]王亚,王娟.整体护理干预在剖宫产产妇护理中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理,2016,(03):251-253.
论文作者:王芙蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：产妇论文; 两组论文; 手术论文; 情况论文; 切口论文; 术后论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;