关键词：高血压；脑出血；6S护理管理；康复效果；依从性
高血压脑出血是因为高血压而导致脑实质内出血的一种神经内科疾病，该疾病病程发展急骤，具有较高的致残率与致死率。高血压脑出血患者在接受临床治疗同时还要给与其系统合理的护理干预，才能有效提高依从性，增强治疗效果，改善预后质量[1]。6S护理管理是从5S管理基础上发展而来的一种新型护理模式，前者更加注重患生理、心理等多个方面的护理实际需求，通过一套系统、完整、规范且安全的护理服务来促进患者疾病的康复。本次对收治的部分高血压脑出血患者行6S护理管理，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
68例研究对象全部为2018年6月到2019年6月在我院接受治疗的高血压脑出血患者，使用数字表法将其随机分为两组。纳入标准：①检查确诊为高血压脑出血。②临床基础资料完整，了解研究内容后自愿加入。排除标准：①合并其他严重疾病，如恶性肿瘤、血液循环系统疾病等。②精神、智力存在异常，无法正常交流者。对照组男20例，女14例，年龄40-79岁，平均年龄（58.1±1.4）岁，研究组男19例，女15例，年龄40-80岁，平均年龄（58.5±1.5）岁，两组基础资料对比未见明显差异（P＞0.05），院伦理委员会已审核通过。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理。护士对其生命体征情况要密切监测，给予疾病知识健康宣教、心理疏导、营养饮食指导、药物使用指导及康复锻炼等。
1.2.2研究组联合6S护理管理。
1.2.2.1 SEITON（整顿）。科室成立6S护理管理小组，由护士长作为组长，责任护士及护士作为组员，使用多种方式进行6S护理管理培训，考核合格后方可入组开展后续护理工作。
1.2.2.2 SEIKETSU（清洁）。保证患者病房环境安静整洁，每天定时清理消毒，室内温度与湿度控制适宜，按时通风换气，利于患者保持乐观情绪。
1.2.2.3 SEIRI（整理）协助患者将其床头上抬30°，叮嘱其选择卧位体位，患者如果意识不清晰，头部向一侧偏，足部抬高10°,利于血液循环的改善。按时为患者肘式翻身，床单被褥定期更换，避免发生压疮。
1.2.2.4 SHITSUKE（素养）。组员通过多种方式，如文字、图片及视频等为患者进行高血压脑出血疾病知识健康教育，告知其临床治疗方法及相关护理服务措施，重点讲解手术治疗对于改善预后的重要性，要求患者亲属参与护理方案的制定，以缓解患者负性情绪。组员通过与患者当面交流，了解其内心真实想法与感受，从而有靶向性实施心理疏导，为其接受成功治疗案例，增强患者信心，提高疾病认知度与依从性。
1.2.2.5 SE-CURITY（安全）。组员要对患者生命体征等情况密切监测并做好详细记录，如24h 瞳孔变化情况、精神意识等，如果病情出现变化，立即通知责任医生，并从旁协助进行处理，使用物理降温方法为患者降温。
1.2.2.6 SPECIFICATION（规范）。密切关注患者呼吸道状况，按时吸痰与清洁口腔，按时翻身拍背，保证患者呼吸畅通，口腔清洁，患者如果深静脉置管，则按时进行抗凝干预，避免出现深静脉血栓[2。
1.3观察指标
对比两组康复效果与依从性。康复效果从有创通气时间与住院时间两方面进行评价；依从性使用科室自拟依从性问卷进行调查，该问卷包含3方面内容，满分90分，单方面1到30分评价，评分越高提示依从性越理想。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间对比不良反应发生率
研究组康复效果优于对照组（P＜0.05），且依从性评价优于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
高血压脑出血在临床上属于常见且多发的一种高血压并发症，该并发症是因为患者大脑组织中动脉、静脉或者是毛细血管发生破裂而引起的自发性脑血管疾病。当前随着国内经济高速发展，人们生活水平的不断提高，国内高血压发病率呈准上升趋势。当前该疾病主要通过手术方法进行治疗，但是治疗期间的相关护理工作同样具有重要影响[3。
常规护理只注重患者机体状态，而对其本身病理及生理需求有所忽视，而且护理服务多是根据医护人员自身工作经验而开展，过于片面性，已经无法适应当前临床护理工作的实际需求。此次研究数据显示，研究组康复效果优于对照组（P＜0.05），且依从性评价优于对照组（P＜0.05），研究数据证实6S护理管理模式可有效提高患者依从性，促进其尽早康复。分析数据认为，6S护理管理过程中，通过组间护理小组，对患者病房进行有效管理，保证病房环境干净整洁，合理调控温度湿度，保证患者心情愉悦，利于提高其依从性；调整患者体位，加速血液循环，改善临床症状；与患者积极沟通，缓解患者负性情绪，分享成功治疗案例，帮助其建立康复信心，从而增强治疗效果[4]。
综上所述，高血压脑出血患者应用6S护理管理模式干预，可有效提高其依从性，缩短有创通气与住院时间，改善预后，增强治疗效果，该模式具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]徐爱武.综合护理干预对高血压脑出血患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2017,14(20):24-28.
[2]蒋亚男,唐敏.外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果[J].中国卫生产业,2018,14(13):76-78.
[3]明莹,朱瑞霞.6S管理模式干预对高血压丘脑出血破入脑室患者术后康复及护理满意度的影响[J].疾病监测与控制,2019,15(2):158-161.
[4]王小艳.浅谈6S管理在临床护理管理中的运用[J].中国卫生产业,2017,14(21):13-18.
论文作者:徐霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 高血压论文; 脑出血论文; 效果论文; 对照组论文; 疾病论文; 管理模式论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;