摘要：目的：探讨在对多囊卵巢综合征患者临床治疗中来曲唑与克罗米芬药物的应用在促排卵及生殖激素变化两方面的应用效果。方法:本次研究以我院接受治疗的50例多囊卵巢综合征患者为主，收治时间为2018年12月-2019年8月，将其分为两组，在对患者治疗时，采用来曲唑、克罗米芬两种药物，分别作用于观察组和对照组，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者共23人成功排卵，12人妊娠成功，对应比值分别为92.00%、48.00%，组间差值具有可比性（P<0.05）。与对照组相比较，治疗后观察组患者的LH、FSH和T三项指标得到明显改善，对应数值为6.24±1.34(U/L)、3.10±1.21(U/L)、1.36±0.14(nmol/L)，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论:将来曲唑用于多囊卵巢综合征患者临床治疗中，可提高患者的排卵率和妊娠率，患者的生殖激素水平得到明显改善，与克罗米芬治疗方式相比较，应用价值较高，适宜采纳。
关键词:多囊卵巢综合征；来曲唑；克罗米芬；促排卵；生殖激素变化
前言:多囊卵巢综合征属于妇科疾病的范畴，具有较高的发生概率。在患病期间，患者会出现长期无排卵、高雄激素血症等临床表现，部分患者还会出现不孕，对患者及其家属的心理造成较大的创伤。通过对该病症的发生机制进行分析，主要与患者内分泌或者代谢异常所致，受到疾病因素的影响，患者的月经周期会呈现出不规律的状态，对女性的身体健康造成伤害。近年来，我国医疗事业取得了较快的发展，在多囊卵巢综合征的临床治疗中，也探讨出了新的治疗方案。来曲唑与克罗米芬药物是两种常见的治疗药物，可改善患者的临床症状，促进排卵，为女性成功妊娠提供更大的可能，本次选取了50名多囊卵巢综合征患者，采用以上两种治疗药物，探讨各自的应用效果，为多囊卵巢综合征患者的治疗提供更多的参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院接受治疗的50例多囊卵巢综合征患者为主，收治时间为2018年12月-2019年8月，根据对照实验的开展要求，将所选患者分为两组。其中，观察组患者共25例，最大年龄为36岁，平均年龄为（28.53±2.46）岁，不孕时间最长可达10年，平均不孕时间为（3.89±0.31）年。对照组患者的平均年龄为（28.64±1.63）岁，平均不孕时间为（4.14±0.23）年。在相关检查方式下，所有患者均已经确诊，比较患者的年龄、性别等基本信息，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组以来曲唑药物治疗方式为主，药物初次使用时间为患者月经来潮后的第三天。生产单位为江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字为Ｈ19991001，1天服用1次，每次服药剂量为2.5mg。将克罗米芬药物治疗应用于对照组。用药时间与观察组相同，生产单位为上海衡山药业有限公司，国药准字为Ｈ31021107，一天服用1次，每次服用剂量为50mg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆自患者月经来临后的第10天，采用阴道超声的方式，对患者的卵泡发育情况进行评估，需隔天一次进行检测，若患者的卵泡直径在18mm以上，可采用肌肉注射的方式，将1000单位绒毛膜促性腺激素注入至患者体内，一次来达到促进排卵的效果。注射48小时后，再次开展超声检查，了解患者卵泡破裂情况，排卵后，采用肌肉注射的方式，向患者体内注入20mg的黄体酮，持续用药2周[1]。
1.3观察指标
统计两组患者排卵成功、妊娠成功对应人数，对患者的生殖激素水平进行检测，主要包括黄体生成素（ＬＨ）、血清促卵泡素（ＦＳＨ）和睾酮（Ｔ）三项指标，以此作为本次疗效的判断标准。
1.4统计学处理
本次研究数据整理选用SPSS20.0软件，计量、计数单位分别用（x±s）、%来表示，在t、x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。
2.结果
2.1观察组患者共23人成功排卵，12人妊娠成功，对应比值分别为92.00%、48.00%，卵泡数量减少至（1.3±0.2）个，与对照组（76.00%、24.00%、2.1±0.4个）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。两组患者卵泡成熟时间分别为14.2±1.3d、14.1±1.4d，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2与对照组相比较，治疗后观察组患者的LH、FSH和T三项指标得到明显改善，对应数值为6.24±1.34(U/L)、3.10±1.21(U/L)、1.36±0.14(nmol/L)，对照组患者各项指标为8.67±2.72(U/L)、6.12±1.43(U/L)、3.68±0.16(nmol/L)，组间差值具有可比性（P<0.05）。
3.讨论
就目前来说，多囊卵巢综合征的发病机制尚未明确，有医学专家猜测可能与患者自身的代谢、肾上腺素功能紊乱等因素有关，具有一定的复杂性。为了让患者的身体能够早日康复，在临床治疗中，主要是用来曲唑和克罗米芬两种药物。其中，克罗米芬归属于类固醇抗雌激素药物的范畴，能够促进排卵。不过，据相关研究表明，若该药物单一使用，虽然能够提高患者的排卵成功率，但在妊娠率方面仍未起到显著的效果。来曲唑归属于芳香化酶抑制剂的范畴，可抑制患者体内的雌激素水平，在女性生殖激素水平降低的状态下，卵泡得以正常的生长，在不影响子宫内膜变化、精子质量的情况下，提高患者的妊娠成功率，且药物毒副作用较低，不会对患者身体造成伤害，药物使用的安全性更高[2]。
在本次研究当中，观察组患者的妊娠成功率、促排卵率明显要高于对照组，且患者的生殖激素水平得到改善，组间差值具有可比性（P<0.05），由此可见，在对多囊卵巢综合征患者临床治疗中，来曲唑药物的应用价值较高，适宜采纳。
参考文献：
[1]范可军,王健.多囊卵巢综合征患者外周血RAS与胰岛素抵抗及脂代谢的关系[J].中国医药导报,2019,03:84-88.
[2]段沁芳.多囊卵巢综合征患者临床内分泌代谢改变对子宫内膜病变的影响[J]. 世界复合医学,2019,01:70-72.
论文作者:顾丹丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 卵泡论文; 药物论文; 可比性论文; 卵巢综合征论文; 差值论文; 克罗论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;