（青岛市精神卫生中心 山东青岛 266034）
【摘要】目的：探究临床护理路径应用于青少年躁狂症患者中的临床效果。方法：将80例青少年躁狂症患者随机分为研究组和对照组，各40例，分别在治疗期间实施临床护理路径和给予一般性护理，比较两组患者症状改善情况及护理满意度。结果：研究组患者症状改善总有效率（95.0%）和护理总满意率（92.5%）均高于对照组（77.5%、75.0%），比较差异显著（P＞0.05）。结论：对青少年躁狂症患者实施临床护理路径，可有效改善预后，提高其满意度。
【关键词】躁狂症；青少年；临床护理路径；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0011-02
Experience of treatment and nursing of application of clinical nursing pathway in juvenile mania
【Abstract】Objective To inquiry the application of clinical nursing path in adolescent patients with bipolar disorder in clinical effect. Methods The 80 cases of adolescent patients with bipolar disorder were randomly divided into study group and the control group, 40 cases in each, respectively during the treatment implementation of the clinical nursing pathway and give general nursing, comparing the two groups of patients with symptoms improved and nursing satisfaction. Results Symptoms of patients improve total effective rate (95.0%) and nursing satisfaction rate (92.5%) was higher than that of control group (77.5%, 75.0%), there was a significant difference (P > 0.05). Conclusion The teen mania patients implementation of clinical nursing path , can effectively improve the prognosis, improve their satisfaction..
【Key words】Mania; Adolescent; Clinical nursing pathway; Satisfaction
随着人们生活节奏的加快以及工作压力的加大，焦虑、抑郁、狂躁等心理疾病的发病率也呈现出上升趋势，且日益年轻化，就躁狂症而言，该类病症易反复发作，而患者在正常状态下对就医存在抵触心理，治疗依从性差、护理配合度低，给临床治疗和护理工作带来了很大困难[1]。本研究选取我院2014年10月至2015年10月收治的80例青少年躁狂症患者作为研究对象，在治疗期间实施临床护理路径，收效显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年10月～2015年10月收治青少年躁狂症患者的80例，均符合CCMD-3关于躁狂症的诊断标准[2]，将其随机分为研究组和对照组，各40例，研究组男性28例，女性12例，年龄范围为13～18岁，平均年龄为（15.4±1.6）岁，平均病程为（5.0±1.5）年；对照组男性27例，女性13例，年龄范围为12~18岁，平均年龄为（15.5±1.7）岁，平均病程为（5.1±1.6）年。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予常规药物治疗，对照组采用一般性护理方法，包括病情观察、健康宣教、用药指导等；研究组实施临床护理路径，具体内容为：（1）制定护理路径表。患者入院后，先对其既往病史、现阶段病情进行全面分析，并结合其性格特点、文化程度，制定个性化护理路径表，细化各阶段检查、用药、饮食、心理护理、康复训练等内容，以恢复患者情绪自控力和生活自理能力为目标，由医护人员对护理路径表内容进行评估，并获得患者家属签字确认。（2）落实护理路径内容。加强入院宣教，向患者详细介绍医院各项规章制度、诊疗过程及相关医护人员，为其营造良好的住院环境，持续监测患者病情变化；加强饮食指导、心理疏导和生活干预，饮食以“三高”食物为主，即多进食高热量、高蛋白、高纤维素食物，平时多饮水；患者有发病征兆，立即进行心理疏导，教给其一些自我调适方法，针对存在自杀或伤人倾向患者，加强安全防范，给予必要的行为限制；结合患者恢复情况，对路径表内容进行适当调整，定期评估护理效果，在患者出院前，拓展健康宣教内容，嘱其养成良好的生活习惯，鼓励其多参加社教活动，提高身心健康水平[3]。
1.3 评价指标
观察两组患者护理前后症状表现情况，对其狂躁程度进行评估，结合减分率判定恢复效果，症状基本消失，程度改善超过80%，为显效；症状有所恢复，程度改善超过60%，为有效；症状变化不大，为无效[4]。自制调查问卷，对两组患者进行护理满意度调查，设定满意、较满意和不满意3种评价标准，比较两组护理总满意率。
1.4 统计学处理
利用SPSS 18.0软件包对收录数据进行定性分析，均以率（%）表示，行卡方检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
研究组患者症状改善总有效率和护理总满意率均高于对照组，比较差异显著（P＞0.05），见下表。
3.讨论
临床护理路径是一种系统化与个性化相结合的新型护理模式，旨在提高患者对疾病的认知度、治疗的依从性和护理的配合度，在患者及其家属、医护人员的共同努力下，可使得治疗效果达到最佳状态[5]。本组研究中，将临床护理路径应用到青少年狂躁症治疗和护理中，患者症状得到明显改善，对护理工作的满意度也明显提升，受到了较为理想的效果。由此可见，对于青少年躁狂症患者应制定适宜的护理计划，而实施临床护理路径，可促使其主动参与到疾病的治疗中，对缓解躁狂症状、改善预后、提高满意度能够起到积极的促进作用，值得在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]陈红茹.临床护理路径在躁狂抑郁症28例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，15（8）:168-170.
[2]王玉燕.女性躁狂抑郁症患者护理中临床路径的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，10（1）:106-107.
[3]马久华.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].北方药学，2012，15（7）:109-110.
[4]莫金灿.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果[J].中国医学创新，2012，24（8）:46-47.
[5]赵建萍，王萌.临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用[J].青岛医药卫生，2014，11（4）:313-314.
论文作者:王奎,孙晨
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 路径论文; 躁狂症论文; 躁狂论文; 症状论文; 青少年论文; 抑郁症论文; 《心理医生》2016年3期论文;