（崇左市复退军人医院 广西?崇左 530219）
摘要：目的：对药品管理工作环节进行把控,提升药品实库存管理水平和质量。方法：运用本院HIS信息系统，通过实现网络信息一体化来对药品实施严格的管理，通过运用实库存管理模式来管理药库，进而探讨其对于效益的影响，明确其可行性。结果：在运用药品实库存管理方式和模式以后，药品盘点的误差率有所降低，在实施实库存管理模式之前，药品盘点误差率为5%，实施实库存管理模式以后，药品盘点误差率为0.3%；同时，账务相符率也有所提升，实施前为70%，实施后为92%；实施前，药品失效率为7%，实施后，药品失效率为0.2%。此外，领药规范性和准确性均从本质上得到了提升。结论：运用HIS系统实施药品实库存管理，从本质上将药品管理科学性以及规范性提升，更提升了药品管理水平和质量，充分保障了患者诊疗效果。
关键词：HIS系统；药品运行；实库存；管理
医院药剂科是医院医疗技术工作的重要组成部分，负责医院有关药品工作事宜、药事管理工作和各项药学技术服务。药品的供应与药品的调配为我院药剂科最基本的工作任务，将基本工作所涉及的药品管理环节把控好，对医院整体管理水平产生了直接影响。伴随着当前科学技术的不断进步，尤其是计算机技术的广泛运用，很多医院均采用了药品实库存管理模式[1]。目前我院医疗业务不断攀升，药品种类和数量也随之增多，药品管理重点也有金额管理逐步转向品种管理。
传统的金额管理模式已无法满足在库药品管理的需求，在管理过程中，也常常出现药品结算和账面不符合的现象，再加上医院药品管理具有数量大和品种多等特征，因此必须实施实库存管理模式。现将我院药品进行实库存管理做如下详细报告。
1. 管理方法
1.1 规范药品购进入库、移库申领和退药管理
本院药品种类多，遵循用量稳定原则和使用量大原则，确定由多家医药公司直接配送医院所需药品品种，药品主要是由药库出库到各个药房，特殊情况下，各个药房之间可存在药品互相移库，如工作责任心不够，则会直接导致药品和账物不相符合的现象发生。在开展药品实库存管理的过程中，要求各库房的药师或药剂人员在进行药品入库验收、养护、申领以及储存的工作时，必须按照相关规定和制度严格执行。入库、申领、移库时，将供货单位的随货同行单、院内的申领移库单作为药品验收入库根据，对药品名称、规格、数量、厂家、批号、有效期、收货单位等进行仔细的核对，如果发现药品存在包装异常，或者存在拼箱及零货药品的，必须打开包装箱对每盒或者每包包装进行逐个检查[2]，同时，对药品的数量和价格进行核对。只有合格的药品才能够入库，对于不合格药品，必须要坚决拒收。在药房的实库存管理过程中，必须要保证药品账物相符。
1.2 完善基数药品管理
在医院中，各个病区会结合自身专业和实际情况储存不同种类药品，比如少量常用的普通药品、麻醉精神药品以及抢救用药等，目的在于用于救治突发的或者危重的患者。病区的药品由专门的护士进行管理，但是，在临床科室实际工作的过程中，存在着很多对药品管理工作不严格和不规范的问题，比如药品数量不准，药品过期等等，这些问题不仅对药房盘点准确率产生了直接影响，更对患者用药安全产生了直接影响[3]。实施实库存管理，促使医院药房对基数药品数量、种类进行精简，对清单格式进行统一，对药品摆放进行统一，同时，统一实施避光药盒，每月定期巡查和清点，加强指导和监督病区药柜管理，使基数药品管理工作具有制度化、科学化、规范化，从本质上保障患者的安全用药。
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1.3 明确病区借药管理
在药房日常管理的过程中，会遇到住院患者因抢救或医生做手术没能及时开具电子医嘱等，而导致临时借药的情况出现。因各种特殊原因，导致药品不能及时供应的，还有因为药房的药品缺货而导致欠药的情况出现的。如果不能够对这些情况进行规范的管理，一定会对账务相符率盘点产生影响。因此，要求药房必须要制定病区住院患者借药管理的制度，制做借药登记本，并派专人负责借药归还相关工作，且在盘点之前，将账物结清，避免因为借药而导致账务不符等情况。同时，更要严格禁止在金额管理时期出现换药现象。
1.4 病区上交多余药品的规范处理
对病区上交的多余药品进行规范的处理，否则药品会误混入到药房药架中，在盘点的过程中，一定会出现实际数量多于应存账目数量的情况。必须完善管理制度，登记上交多余的药品，包括药品名称、规格、单位、数量、批号、效期，由专门管理人员进行整理，定期汇总，上交医院，进行统一化的处理[4]。这样不仅可以提高盘点账务的相符率，并通过盘点来对数据进行核查，对有些药师不良行为或不按照规范流程操作的及时发现，并且及时纠正，促进养成严格的遵循规章制度的作风。
1.5 调配药品程序规范化
在调配处方时，必须建立规范的药品调配流程。所有发出的药品，必须要通过药房工作台的电脑进行确认，计算机系统中必须要实时库存扣减，否则将会出现药品已经发出，但是电脑系统库存没有减少等情况。在工作的过程中，由于各种因素所产生的影响，药师进行处方调配的时候，会出现疏漏的情况，一定会降低账物相符率[5]。想要避免这一情况，要求建立健全药房调配发药程序，保证发药程序规范化。患者缴费以后，将发票拿到药房窗口，药师凭发票打印病人处方，对处方进行审核，审核以后进行调配，调配唱药发药完后在医院HIS系统按发药。为了避免调配处方时出现疏漏，在调配药品时，必须依照《处方管理办法》中的要求进行工作，做到“四查十对”，可以有效避免出现和降低疏漏处方数量。
2. 结果
在实施药品实库存管理之前和之后，药品盘点误差率有所降低，实施前药品盘点误差率为5%，实施实库存管理模式以后，药品盘点误差率为0.3%；同时，账物相符率也有所提升，实施前为70%，实施后为92%；实施前，药品失效率为7%，实施后，药品失效率为0.2%。此外，领药规范性和准确性均从本质上得到了提升。详细数据如表1所示。
表1 实施实库存管理前后药品管理质量比较（%）
组别 药品失效率账目相符率盘点误差率
实施前7 70 5
实施后0.2 92 0.3
3. 讨论
通过对药品实施科学的管理，可以加强药剂人员自我监督的意识，使工作流程更加简便，有利于各部门日常工作的顺利开展和管理，重要的是可以从本质上保证药品质量，为患者用药提供了安全保障，避免因为药品质量而产生医疗纠纷，使工作人员更好地履行义务和责任。换言之，实库存管理模式不仅为医院带来了很好地社会效益和经济效益，更为患者生命健康提供了保障。
综上所述，药品实库存管理不仅是一项先进、科学的管理模式和管理理念，更能够有效提升药品管理质量和水平，通过运用HIS系统实施实库存管理，能够从本质上提升药品管理的水平，应被广泛推广和普及。
参考文献
[1]李坚贞,梁永升,何秀婷,宋亿文. 基于不同分类法对社区医院药库管理应用效果的研究[J]. 北方药学,2015,05:160-161.
[2]王玮霄,王淑玲. 某三甲医院住院药品库存周转率优化管理研究[J]. 中国执业药师,2015,06:36-40.
[3]张雪梅. 零库存管理模式在医院药库管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2014,35:35+37.
[4]张英男,徐文. 我国医院中药药品的库存管理现状及处理办法研究[J]. 中国中药杂志,2014,06:1140-1142.
[5]王珍,刘佩云,吴水华. 专科医院药库药品零库存的实施及体会[J]. 中国农村卫生事业管理,2014,10:1219-1221.
论文作者:林丽莎
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
标签：药品论文; 药房论文; 医院论文; 库存论文; 库存管理论文; 病区论文; 管理模式论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;