（平煤神马医疗集团总医院创伤骨科一区 河南 平顶山 467099）
【摘要】 目的：研究骨折患者术后应激性溃疡的预防及护理措施。方法：随机选取我院2014年4月～2015年4月收治的80例骨折手术后并发应激性溃疡的患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规预防及护理措施，研究组采用针对性的护理措施，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：研究组的治疗总有效率97.5%，明显高于对照组的87.5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的护理总满意度92.5%，明显高于对照组的82.5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨折手术后并发应激性溃疡采取针对性的护理措施，可以明显提高患者的临床治疗效果及护理满意度。
【关键词】 骨折；应激性溃疡；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0267-02
患者手术后，应激性溃疡是一种常见的并发症，是胃肠粘膜的急性病变，患者的胃部或十二指肠部位会发生明显的溃疡症状，严重者可能出现糜烂[1]。因此，必须做好应激性溃疡的防治及护理措施。此次研究以我院收治的80例骨折手术后并发应激性溃疡的患者作为研究对象，研究探讨骨折患者术后的应激性溃疡的预防及其护理措施。现将有关研究做如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年4月～2015年4月收治的80例骨折手术后并发应激性溃疡的患者作为研究对象，随机分为两组。研究组40例，男24例，女16例，年龄20～65岁，平均年龄（40.2±2.4）岁，锁骨骨折12例，股骨颈骨折8例，股骨干骨折11例，脊柱骨折9例。对照组40例，男28例，女12例，年龄20～68岁，平均年龄（42.1±2.6）岁，锁骨骨折10例，股骨颈骨折11例，股骨干骨折9例，脊柱骨折10例。患者均无消化道溃疡病史，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），但是具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规预防及护理措施，术后给予抗生素、降压等相关护理，并观察患者的临床症状及生命体征变化情况。
研究组在此基础上采用具有针对性的预防和护理措施，①询问患者的病情及以往病史情况，根据情况给予患者质子泵抑制剂。治疗过程中做好患者胃粘膜的保护工作，根据患者病情及时给予胃粘膜保护药物，防止患者胃酸过多侵蚀胃粘膜；②做好术后并发症观察，术后48h内密切观察患者的生命体征，如果出现腹胀、恶心呕吐，因失血过多造成的心悸、乏力等症状应及时通知医生。定期对病房进行巡视，观察患者呕血的次数、颜色及性质，为后期治疗提供科学的依据；③做好患者的出血护理，如果患者出现出血症状，应将患者床头抬高10～25°，将患者头部偏向一侧，防止出血物堵塞呼吸道，适当服用止血药，进行吸氧。如果出血量过多应该及时输血，防止休克；④加强患者的饮食护理，患者应该服用流质及半流质食物，坚持少食多餐的原则。如果患者并发出血，出血后24h可适当进食，中和胃酸。出血后3～5d可进食流质及半流质食物，坚持少食多餐的原则；⑤加强患者心理护理，骨折患者术后容易发生疼痛，因此应该及时与患者进行沟通，消除其不良心理情绪，并建立患者治疗信息。根据患者实际病情建立适当的个性化疼痛护理方案，减轻患者疼痛感，提高治疗效果。
1.3 观察指标
痊愈：患者临床症状消失，胃镜检查胃肠粘膜光滑；控制：患者的临床症状明显改善，胃镜检查胃肠粘膜溃疡及糜烂面积缩小面＞50%；无效：患者临床症状无明显变化，胃镜检查胃肠粘膜溃疡或糜烂无明显变化[2]。
自制护理满意度调查表，总分为100分，91～100分表示满意，71～90分表示基本满意，＜70分表示不满意[3]。
1.4 统计学方法
本文中的数据均经过SPSS13.0 统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-±s）表示，并用t检验，当 P＜0.05 时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
对照组采用常规预防及护理措施，研究组采用针对性的护理措施。护理后，研究组的治疗总有效率97.5%，明显高于对照组的87.5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。
3.讨论
对骨折手术后并发应激性溃疡采取针对性的护理措施，可以明显提高患者的临床治疗效果及护理满意度，适合于临床推广使用。
【参考文献】
[1]蔡玉霞.骨折患者手术后并发应激性溃疡的预防及护理[J].中国民族民间医药杂志，2014，8（16）:101-101.
[2]李艳.骨折患者手术后并发应激性溃疡的预防及护理[J].中国民族民间医药，2013，12（28）:101-101.
[3]刘文凤.骨折患者手术后并发应激性溃疡的防治及护理体会[J].吉林医学，2014，12（23）:5285-5285.
论文作者:严晓慧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
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