郭学富1 田立信2 蒋玉棠2
(1 内蒙古通辽市医院综合外科 028000; 2内蒙古通辽市奈曼旗八仙筒中心卫生院 028321)
【摘要】目的 研究为急性化脓性胆囊炎患者应用小切口胆囊切除手术治疗的效果。方法 回顾急性化脓性胆囊炎患者40例，按1:1比例将其分成研究组20例（行小切口胆囊切除术），对照组20例（行传统胆囊开腹术），比较两组效果。结果 对照组手术时间、术后住院时间、并发症发生率分别为（80.2±10.2）min、（8.2±2.2）d、10%，研究组以上各指标分别为（50.3±11.5）min、（5.2±2.4）d、0%，两组差异显著（P<0.05）。结论 小切口胆囊切除手术可有效治疗急性胆囊炎患者。
【关键词】急性化脓性胆囊炎 小切口胆囊切除手术 腹腔镜胆囊切除术 临床疗效
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0113-02
急性化脓性胆囊炎为临床常见病，应用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗存在一定的难度，随着科学技术的发展，临床上出现了小切口胆囊切除手术(Mini-cholecystectomy,简称MC)，MC为微创手术，切口小，对患者伤害小，患者术后不易出现并发症[1]。本文为20例患者行小切口胆囊切除手术，取得了较满意的效果，治疗效果报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 抽取2012年07月~2013年7月急性化脓性胆囊炎患者40例，将其分成研究组20例，对照组20例。①研究组：男10例，女10例，年龄25~54岁，平均(31.5±7.1)岁，5例患者合并糖尿病，10例患者合并高血压；②对照组：男9例，女11例，年龄24~55岁，平均(31.3±7.0)岁，4例患者合并糖尿病，9例患者合并高血压，比较两组临床资料，具有可比性(P＞0.05)。
1.2一般方法
1.2.1对照组 取仰卧位体态，麻醉，满意后于右肋缘下方做切口，后将胆囊管剥离，摘除胆囊，缝合胆总接口处，术毕。
1.2.2研究组 取仰卧位，全身麻醉或连续硬模外麻醉，气管插管，于肌腹(腹直肌)中线做切口，进腹后延长切口，利用盐水纱垫隔开上腹脏器与胆囊，显露calot三角，游离胆囊动脉及胆囊管，结扎，顺逆结合切除胆囊，借助4号线缝合，常规放置引流管[2]。
1.3疗效评定 观察并统计两组手术时间、术后住院时间、并发症发生率。
1.4数据处理 应用软件SPSS12.0处理数据，记量资料选择t检验，用(x-±s)表达，计数资料选择χ2检验，用%表达。P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
两组患者手术均成功进行，经临床统计对照组手术时间、术后住院时间分别为(80.2±10.2)min、(8.2±2.2)d，研究组以上指标分别为(50.3±11.5)min、(5.2±2.4)d；此外，研究组无1例患者出现并发症，并发症发生率为0.0%，对照组患者中，2例出现切口感染，并发症发生率为10.0%，两组差异显著(P<0.05)。详见表1。
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表1 两组急性化脓性胆囊炎患者手术效果比较 n(%)
组别 研究组 (n=50) 对照组 (n=50) t/χ2值 P值 手术时间(min) 50.3±11.5* 80.2±10.2 21.021 ＜0.05 术后住院时间(d) 5.2±2.4* 8.2±2.2 4.251 ＜0.05 并发症发生率(%) 0.0%* 10.0% 2.574 ＜0.05 注：*表示与对照组比较P＜0.05
3.讨论
急性化脓性胆囊炎影响着患者的生存质量，及时治疗可有效消除右上腹疼痛、发热、呕吐等临床症状。
有学者[3]探讨了为急性化脓性胆囊炎患者行MC术治疗的临床效果，结果显示，112患者手术成功进行，临床成功率为91.1%，术后6例患者出现并发症，占5.4%，说明运用恰当的MC技术可以安全可靠地治疗急性化脓性胆囊炎患者。本文再次研究了为急性化脓性胆囊炎患者应用MC技术治疗的效果。对照组行传统胆囊开腹术，研究组行行小切口胆囊切除术，结果显示，研究组手术时间、术后住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)，研究组以上各指标分别为(50.3±11.5)min、(5.2±2.4)d、0%，与相关研究结果一致，提示小切口胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者，疗效确切，安全性高。综上所述，小切口胆囊切除手术可有效治疗急性胆囊炎患者，值得推广。
参考文献
[1] 吴兴全,张祖恵.急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术效果观察分析[J].吉林医学,2012,33(09):7313-7313.
[2] 于涛.小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床分析[J].临床合理用药杂志,2013,30(09):83-83.
[3] 江涌,刘柯,陆伟,等.急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会[J].甘肃科技,2013,17(09):145-146.
[4] 王敬.腹腔镜与小切口胆囊切除手术治疗胆囊结石的临床疗效分析[J]. 中国现代医生, 2013, 51(29): 137-138.
[5] 杨则安,陈孝实,林金伟,等.小切口胆囊切除手术体会[J].浙江中西医结合杂志,2003, 13(10): 636-637.
论文作者:郭学富1, 田立信2, 蒋玉棠2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：胆囊论文; 胆囊炎论文; 患者论文; 并发症论文; 化脓性论文; 对照组论文; 小切口论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;