张丽
南京医科大学附属逸夫医院心内科 211100
【摘 要】目的 探讨冠心病致心肌缺血病人护理中健康教育联合有氧运动的应用效果。方法 选取本院于2017年4月-2018年4月收治的122例冠心病致心肌缺血患者，按随机数字表法分为2组，每组均为61例，对照组开展常规护理，观察组在此基础上，给予有氧运动联合健康教育。对比两组ST段下移减少量、心肌缺血发生次数、心肌缺血发作时间及ST段压低次数，另比较疾病知识掌握情况。结果 观察组心肌缺血发生次数明显少于对照组（P＜0.05），发作时间短于对照组（P＜0.05）；观察组ST段下移减少量、压低次数多于对照组（P＜0.05）。观察组疾病知识掌握程度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 针对冠心病致心肌缺血患者，采用健康教育联合有氧运动干预，能显著改善康复效果。
【关键词】冠心病；心肌缺血；健康教育；有氧运动
冠心病实为一种临床多发型心血管疾病，有着较高的发病率，多因冠状动脉粥样硬化而引发心肌缺血，心悸、胸痛等为其典型症状。此病能对患者心脏功能造成严重损害，增加心肌梗死发生几率，严重者还会危及患者生命[1]。现阶段，针对冠心病患者，临床多采用冠脉介入术治疗，效果理想，但完成手术后，在患者康复阶段，需多方支持与配合[2]。本文针对本院收治的冠心病致心肌缺血，开展有氧运动联合健康教育的干预举措，效果较好，现报道与分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年4月-2018年4月收治的冠心病致心肌缺血患者122例，均经系统化检查明确为冠心病致心肌缺血病，意识、认知清晰，沟通能力正常；排除精神疾病、孕产妇，另排除其他器官功能障碍者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为61例；对照组中，男性36例，女25例，年龄区间56~82岁，平均（69.27±5.63）岁；心功能分级：41例I级，17例Ⅱ级，3例Ⅲ级。观察组中，男性35例，女26例，年龄区间55~81岁，平均（69.24±5.61）岁；心功能分级：40例I级，16例Ⅱ级，5例Ⅲ级。两组心功能分级等资料经系统化比较，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，如指导用药与饮食，对各项生命体征进行监测，缓解负面情绪，讲述疾病相关知识，病房定期消毒与通风等。观察组在此基础上，开展有氧运动与健康教育：（1）有氧运动。多为轻体力运动；运动过程中，需始终秉持循序渐进原则，控制强度，以呼吸轻微加快、未出现胸闷出汗及稍有出汗为宜；而在运动量上，则以早起没有出现疲劳感，且感觉比较舒适为佳；在运动过程中，穿衣不能过厚，防止由此引起的心率较快，确保患者呼吸始终处于顺畅状态；制定间歇运动，时间控制在30~60min，运动内容为踏车、乒乓球、舞蹈及游泳等，活动10min休息3min，3次/周。（2）健康教育。①组织患者观看与疾病知识相关的各种视频，以一种比较直观的方式展开健康教育的宣传，使患者在一种轻松、愉快的氛围中了解疾病知识，对自身所患病有一全面、深入的了解与认知。②制作直观且形象的知识手册，将其分发于患者，定期组织患者参加各种形式的冠心病知识讲座，提醒患者保持良好的生活习惯与方式。强化各种有氧运动的宣传教育，加深患者对疾病知识的认知，使其明白治疗配合的意义与重要性，开展面对面、直观性宣教。③心理教育，多与患者沟通与交流，了解患者心理需求及情绪变化，有针对性的进行心理护理学知识的宣传，帮助患者掌握自我调节方法，排除不良情绪，使患者明白自信、乐观的心态对自身疾病恢复的重要性。
1.3观察指标
观察与对比两组心肌缺血发作时间、ST段下移减少量、心肌缺血发生次数及ST段压低次数，另就两组疾病知识掌握情况进行比较：采用本院自制的疾病知识掌握程度调查表，内容为冠心病服药剂量与方法，致心肌缺血的原因，冠心病概念，所需注意事项，合理饮食，服药不良反应，预防措施及锻炼时间与方式等。总分100分，优秀：85~100分，良好65~85分，及格：45~64分，不及格：＜45分。
1.4统计学方法
SPSS23.0对相关数据进行处理，针对计数资料，由百分比表示，X2检验；针对计量资料，由（）表示，t检验；若组间经对比，存在明显差异，由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组临床各项指标对比
观察组心肌缺血发作时间短于对照组（P＜0.05），而发生次数明显少于对照组（P＜0.05）；观察组ST段压低次数及下移减少量均明显多于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
在各类冠心病当中，心肌缺血广泛存在，高血糖、饮食不规律、高血脂、吸烟及肥胖等为其主要危险因素，许多患者经常因为健康预防知识缺乏而患病，因此，在冠心病护理工作中落实健康教育，至关重要[3-5]。本文针对本院收治患者开展健康教育，其中，除了患者是基础服务对象外，患者家属也是重要服务对象，通过引导患者及其家属全面、深入了解冠心病相关知识，认知生活混乱、饮食不合理及吸烟喝酒等对疾病的主要危害性，以此来帮助患者提升自我护理能力，掌握更多有用知识，消除不良情绪，增强治疗与康复的勇气与信心，以更加主动姿态接受治疗。由最终结果得知，观察组ST段下移减少量及压低次数均明显多于对照组，而心肌缺血发生次数少于对照组，发作时间短于对照组；此外，观察组疾病知识掌握程度优于对照组。由此表明，将健康教育联合有氧运动干预方案应用于冠心病致心肌缺血患者护理中，能够达到改善其康复效果的目的。
参考文献：
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论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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