朱凤婉
（东莞市横沥医院；广东东莞523460）
【摘要】目的：分析采用过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械进行灭菌的效果。方法：随机选取2014年12月～2015年6月80件腔镜器械作为本次研究对象，并随机分为等数目的研究组和对照组，研究组采用过氧化氢低温等离子灭菌，对照组采用过氧乙酸内镜灭菌器，后比较两组腹腔镜器械的灭菌效果以及器械损伤情况进行比较。结果：研究组中不同腔镜的细菌残留率以及器械损伤率、医护人员的不良反应发生率都明显低于对照组，且消毒时间比对照组短，灭菌后有效时间则比对照组长差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用过氧化氢低温等离子体灭菌器对腹腔镜器械进行灭菌具有很好的灭菌效果，灭菌时间短，灭菌效果好还具有很好的灭菌安全性，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜器械；过氧化氢低温等离子体；灭菌；应用价值
【abstract】 objective: to analysis the hydrogen peroxide low temperature plasma sterilizer cavity mirror apparatus for sterilizing effect. Methods: randomly selected from December 2014 to June 2015, 80 pieces of equipment as the research object of cavity mirrors, and randomly divided into a number of research group and the control group, the group USES hydrogen peroxide plasma sterilization, endoscope sterilizer control group using peracetic acid, compare two groups after the sterilization effect of laparoscopic instruments and equipment damage. Results: the team of different bacterial retention rate of the cavity mirror and the instrument damage rate, the medical staff the incidence of adverse reactions were significantly lower than the control group, and sterilization time is shorter than the control group, after sterilization and effective time than the contrast group was statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: using hydrogen peroxide low temperature plasma sterilizer sterilization on laparoscopic instruments have very good sterilization effect, sterilization time is short, the sterilization effect is good also has the very good sterilization security, worthy of clinical popularization and application.
【key words】laparoscopic instruments; Hydrogen peroxide plasma at low temperature; Sterilization; Application value
随着医学技术的不断发展和手术技术的快速发展，腹腔镜微创术由于手术切口小、术后恢复快等优点而被广大患者逐步认可和接受，但是腹腔镜器械的灭菌情况是腹腔镜手术的成功的关键因素。传统的灭菌方式对于器械损伤较大，并且对使用者也存在明显的不良反应，同时对患者也存在一定的刺激性，更重要的是传统的灭菌方法的灭菌效果还需要进一步提高[1-2]。因此，不少新型的灭菌方式逐步进入临床，过氧化氢低温等离子体灭菌技术是一种新型的灭菌技术，其具有对器械损伤小，无毒对使用者和患者都没有任何的不良影响，因此很好的弥补了传统灭菌技术的不足，且灭菌效果很好[3]。本次研究主要是探讨过氧化氢低温灭菌术在腹腔镜器械中的应用价值，现将具体情况汇报如下：
1材料与方法
1.1临床资料 随机选取2013年6月～2015年6月80件腔镜器械作为本次研究对象，并随机分为等数目的研究组和对照组，每组器械都进行三次消毒处理。
1.2方法
1.2.1对照组灭菌方法，对照组腹腔镜器械采用过氧乙酸内镜灭菌器进行灭菌，首先将腹腔镜器械进行清洗擦干，后将其置于过氧乙酸内镜灭菌器中。
1.2.2研究组灭菌方法，研究组器械采用过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌，首先将器械逐步进行水洗、酶洗和超声波的清洗，后将其擦干，并用无纺纱布包装并将化学指示卡置于其中，指示胶带外贴，后将包好的器械放入过氧化氢低温等离子体灭菌器中。
1.3观察指标，器械灭菌时间、细菌残留率、对医护人员的影响、器械损伤情况以及灭菌有效时间
1.4统计学分析：本次研究所得数据采用SPSS20.0软件包进行统计学分析，计数资料采用标准差表示，组间行Χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组腹腔镜器械的细菌残留、器械损伤以及对医护人员不良影响等情况比较，对照组细菌残留6件，脱色5件、生锈7件，研究组细菌残留件数为0，并没有出现器械损伤情况。对医护人员不良反应中研究组呼吸道刺激1名，对照组呼吸道刺激6名，皮肤眼部刺激4名。两组数据比较具有显著性差异具有统计学意义（P<0.05）,具体数据如表1所示：
2.2两组腹腔镜器械灭菌时间以及灭菌有效时间比较，研究组器械的灭菌时间明显短于对照组，但是灭菌有效时间明显长于对照组，数据比较存在显著差异性具有统计学意义（P<0.05）, 具体数据如表2所示：
表1 两组器械细菌残留、器械损伤以及医护人员不良反应等情况比较
3 讨论
腔镜技术近年来在临床应用越来越广泛，对其器械的灭菌检测指标也越来越高，一方面要求达到较好的灭菌效果，另一方面还要保证器械不受损失以及对医护人员的不良反应少，灭菌时间短，因此，对于腹腔镜器械的灭菌方式的选择也成为了腹腔镜微创手术的一个发展难题[4-5]，本研究初步探讨采用过氧化氢低温等离子体灭菌术对其器械进行灭菌，研究结果提示其灭菌效果、灭菌有效时间以及不良反应等方面都优于过氧乙酸内镜灭菌器灭菌，数据比较存在显著差异性（p<0.05）。
综上所述，采用过氧化氢低温等离子体灭菌器对腹腔镜器械进行灭菌具有很好的灭菌效果，灭菌时间短，灭菌效果好还具有很好的灭菌安全性，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 杨立娜，龚瑞娥． 过氧化氢低温等离子体灭菌的适应范围与灭菌质量控制［J］． 中国感染控制杂志，2011，10(5) :395－397
[2] 陈雪玉，李晓娟． 过氧化氢低温等离子体灭菌技术应用于腹腔镜器械的灭菌研究［J］． 中国社区医师，2011，13(8) :164－165．
[3] 吴丹燕，黄旭华，郑少燕． 过氧化氢低温等离子体灭菌技术在内镜微创器械的应用［J］． 中国内镜杂志，2010，16(12) :1319－1321．.
[4] 黄慰娜,黄爱琴, 郑丽娟.过氧化氢低温等离子灭菌的质量控制[J].福建医药杂志,2011,33(4):181-182
[5] 刘娅萍. 过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用体会[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(28):3589-3591
论文作者:朱凤婉
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
标签：器械论文; 过氧化氢论文; 低温论文; 等离子体论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 损伤论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;