（2杭州安联卫生检测技术服务有限公司 浙江 杭州 310053）
【摘要】 目的：了解浙江省海宁市2015年夏季游泳池水质卫生状况。方法：按国家卫生标准中的《游泳场所卫生标准》（GB 9667-1996）进行采样，并检测游泳池水中的余氯、浊度、pH、尿素、细菌总数、大肠菌群。结果：所有水样的水温、浊度、pH值和尿素均符合《游泳场所卫生标准》（GB 9667-1996）中规定的标准；但余氯、大肠杆菌、细菌总数并没有完全达到《游泳场所卫生标准》（GB 9667-1996）中的标准，合格率依次为45.4%、85.9%、92.9%。水样中游离性余氯含量分别与泳池水中细菌总数、大肠杆菌指标不合格率的差异有统计学意义。随机抽查了海宁市39家游泳池水，其中20家合格，19家不合格，总合格率为51%。结论：本次随机调查的海宁市的39家游泳池普遍余氯含量低，余氯的总合格率仅为51%，游泳池水中的细菌总数和大肠菌群数与游泳池水中的游离性余氯存在一定的关联。2015年浙江省海宁市夏季游泳池水环境令人担忧。
【关键词】游泳池水；检测；卫生现状
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0381-03
夏季游泳池水环境的好坏直接影响人体的健康。预防控制因游泳而引发的疾病传播和流行是当前共卫生关注的重点之一。游泳引起的传染病主要包括隐孢子虫病、血吸虫病和贾第虫病等寄生虫病，大肠杆菌O157感染、志贺菌病、绿脓杆菌性皮炎等细菌性疾病，诺瓦克病毒或诺瓦克样病毒性肠炎、腺病毒咽结膜炎等病毒性疾病[1]。张濛等报道，2004年7月，郑州市发生了一起在游泳馆的游泳池游泳引起的群聚性绿脓杆菌感染事件，136人发病，罹患率达37.7%[2]。2011年7月，石家庄市游泳馆暑假游泳培训班儿童(2～5号池)中，发现咽结膜热病例131例，罹患率为58.22%，发病高峰为7月18日[3]。为了了解浙江省海宁市游泳馆的卫生状况，加强游泳池的卫生管理，提高游泳池水质的卫生水平，给游泳人群提供健康、安全事务环境，于2015年随机抽查了浙江省海宁市辖区内的39家游泳馆，对其进行游泳场馆的卫生状况调查和游泳池水质的卫生监测。
1.材料与方法
1.1 仪器与试剂
三倍浓缩乳糖胆盐培养液、琼脂平板、肠杆菌科细菌生化编码鉴定管、氧化酶试剂、革兰染料，以上试剂均购于上海科玛嘉公司。数字温湿度计（RM-114型，常州市瑞明仪表厂）、便携式浊度计（WGZ-便携式型，上海昕瑞仪器仪表有限公司）、便携式pH计（柯迪达CT-6021A型，斯尔特机电设备有限公司）、生化培养箱生化培养箱（SHP-250型，上海森信实验仪器有限公司）、分光光度计（722型，上海天翔）。
1.2 样品采集
于2015年7月和8月，随机选取海宁市辖区内对外开放的39家人工泳池，依据《游泳场所卫生标准》（GB 9667-1996），按斜线布点法确定采样点（标准泳池设定两个采样点），在每个采样点中距离泳池壁1米、离水面30cm处分别用1个500ml无菌玻璃瓶（用于微生物检测，加有Na2S2O3）和2个500ml塑料瓶（用于理化检测）进行取样，每个采样点采3份水样，采集好的样品低温保存，4h内送实验室进行检测。
1.3 pH值、水温、浊度、尿素、余氯等理化指标的检测
pH值、水温、浊度分别使用便携式pH计、便携式温度计、便携式浊度计进行现场检测。游离性余氯采用N，N-二乙基-1，4-苯二胺分光光度法进行实验室检测。
1.4 泳池水细菌总数检测
根据《游泳池水微生物检验方法 细菌总数测定》GB/T 18204-2000使用琼脂培养基进行活菌培养计数。
1.5 大肠菌群检测
根据《公共场所卫生标准监测检测方法》（GB/T 18204-2000）进行检测。先分别在2个装有50ml三倍浓缩乳糖胆盐培养液的大试管或烧杯内加入水样100ml，然后在10支装有5ml三倍浓缩乳糖胆盐培养液的试管中各加入水样10ml。充分混匀，置36℃±1℃培养箱中，培养24h。自产酸产气管中取一接种环培养液，接种到伊红亚甲蓝琼脂平板上，置于36℃±1℃培养箱培养18～24h。挑取可疑大肠菌群菌落（黑紫色或红紫色，具有金属光泽）1或2个进行革兰氏染色，同时接种乳糖发酵管，于36℃±1℃培养箱中，培养24h。凡乳糖发酵管最终产酸、产气、革兰氏染色为阴性的无芽孢杆菌，为大肠菌群阳性，记下证实试验的阳性管数，查总大肠菌群（MPN）检索表得出1000ml水样中大肠菌群的MPN值。
1.6 卫生学评价
依据《游泳场所卫生标准》（GB 9667-199）对样品的检测结果进行评价，检测的七项项目中有一项不合格，即可判定该样品不合格。各项目的检测指标的标准：pH值6.5～8.5，浊度≤5度，尿素≤3.5mg/L，游离性余氯0.3～0.5mg/L，大肠菌群≤18个/L，细菌总数≤1000cfu/mL。
1.7 统计学方法
把所有的相关数据输入计算机，然后采用SPSS17.0软件进行统计分析。不同类型及不同性质场所游泳池合格率和不同游离性余氯含量与泳池水中细菌总数、大肠杆菌指标不合格情况采用χ2检验进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 所有样品中各检测项目的检测结果
经检测得到泳池水检测项目中的水温，浊度、pH值、尿素的合格率均为100%，细菌总数的合格率次之为92.9%，大肠菌群的合格率为85.9%，合格率最低的是余氯为45.8%。详见表1。
2.2 各类型泳池水水质合格率差异
把39家游泳池根据其性质分为住宅区游泳池、娱乐休闲场所游泳池、社会事业服务中心游泳池。住宅区用泳池主要是位于居民区，供周边的居民使用，调查的这几家都是私人经营。娱乐休闲场所游泳池主要是休闲娱乐的场所（健身俱乐部、酒店）规模相对较大。社会事业服务中心是由政府部分开设的。经卡方检验分析得到住宅区游泳池、娱乐休闲场所游泳池、社会事业服务中心游泳池合格率差异没有统计学差异。（χ2=8.964，P>0.05）。详见表2。
表1 各检测项目的达标情况
2.3不同游离性余氯含量与泳池水中细菌总数、大肠菌群指标不合格率差异
依据《游泳场所卫生标准》GB9667-1996标准，游离性余氯在0.3～0.5mg/L之间为合格。调查发现游离性余氯低于0.3 mg/L的41份水样中有6份水样细菌总数不合格，11份水样大肠菌群不合格；细菌总数的不合格率为14.6%，大肠菌群不合格率为27%。游离性余氯在0.3～0.5mg/L之间的38份水样中0份水样细菌总数不合格，12份水样大肠菌群不合格；细菌总数的不合格率为0，大肠菌群不合格率为2.6 %。详见表4。
经卡方检验得到不同游离性余氯含量泳池水的细菌总数不合格率差异有统计学意义（χ2=4.113，P<0.05）；不同游离性余氯含量泳池水的大肠菌群不合格率差异有统计学意义（χ2=8.964，P<0.05）。详见表3。
表3 不同游离性余氯含量与泳池水中微生物指标比较
2.4 总体情况
总共检测了39家游泳池的水质，有20家全部合格，其他 19家均有不合格项，只要有一项不合格则总体不合格，所以总合格率为51%。水温、浊度、pH值和尿素的合格率最高，均为100%。余氯、大肠杆菌、细菌总数的合格率依次为51%、82%、95%。详见表4。
3.讨论
余氯的含量是确保游泳池水质卫生的重要指标[5]。国家标准规定泳池水中，游离性余氯的浓度为0.3～0.5mg/L。本次调查的118份水样(含浸脚池水的水样)中有64份水样余氯检测不合格，不合格率为54.2%。采样时调查发现多家游泳馆没有按照国家标准使用专门的投放机器投放，而是直接洒到水里，使得泳池水中的游离性余氯分布不均。且游离性余氯本身不稳定，受到泳池水中水温、pH值、日照以及游泳的人流量等因素的影响易挥发[6]，这些都是导致余氯含量过低的原因。资料显示:使用氯消毒处理泳池水的过程中，不但能产生难闻的刺激性的气体，而且会使泳者眼睛发红，头发发黄，皮肤易绉缩等，氯还和水中的氨、尿、汗液和游泳者带来的其它有机物发生反应，生成大量的三氯甲烷致癌物质和三氯胺毒性物质。其中三氯胺是一种较强的刺激性气体，是导致哮喘疾病的一种催化剂，会导致人们肺部渗透性增强，使人易患哮喘病[7]。投放氯时不敢投放过多，这也是导致余氯过低的一个原因。
游泳场所的水质卫生状况给游泳者的健康带来极大的影响。经检验泳池水中游离性余氯含量与细菌总数不合格率差异有统计学意义，泳池水中游离性余氯含量与大肠菌群不合格率差异有统计学意义，则可以得出泳池水中游离性余氯含量与泳池水中细菌总数、大肠菌群的数量有关。游泳时许多人聚集在一起，游泳者身体表面上的污垢和粪便意外排泻都会污染水质，游泳者无意识地吞咽了受病菌污染的水就会引起胃肠道疾病。游泳池水中的细菌总数和大肠菌群反映水质的清洁程度和受粪便污染的状况[4]。目前，国内游泳池存在水质净化设施与技术相对落后、消毒不严、换水周期过长、无入池前的冲淋设施、浸脚池的消毒设施流于形式，水质监测力度不够、监测技术不完善，高峰期游泳者过多、健康检查制度不落实、管理不善等诸多不良因素。加之夏季气温和水温适宜，泳池水中营养丰富，有利于微生物的繁殖。余氯的含量达不到国家标准，杀菌作用不明显，当游泳者携带的微生物进入泳池之后就会大量的繁殖。
实验结果中住宅区游泳池、娱乐休闲场所游泳池、社会事业服务中心游泳池之间的水质卫生状况之间没有统计学差异，可以得出私人游泳馆与政府部门游泳馆之间可能不存在管理差异。则说明游泳池水环境受很多因素影响。良好的游泳环境需要监督管理部门、游泳池管理者以及广大民众共同创造，所以分别给出了一些建议。
监督部门：大部分民众都不知道患有哪些疾病禁止到游泳池游泳，监管部门可以通过媒体、报纸等媒介向广大民众普及游泳池卫生知识，让广大民众了解患有肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病、性病等疾病就禁止到游泳池游泳。监管部门严格要求泳池管理者必须检查游泳者的健康证，患有传染性疾病者禁止进入泳池，禁止泳池管理者出租泳衣、毛巾等。还应该定期检查各游泳场所水质循环净化消毒设备经常性检查、保养和维修记录；消毒剂采购（消毒剂的名称、数量、产地、进货日期、生产日期、保质期、包装情况、索证情况等）记录；消毒剂的使用（消毒剂的使用时间、地点、用量）记录。检查发现不严格按国家标准进行泳池管理者，应严格按国家标准对其进行处罚。
泳池管理者：应做到游泳场所水质循环净化消毒设备应保持齐全完好，建立定期检查和维修制度，做好经常性检查、保养和维修并作好记录。应到证照齐全的生产厂家或经营单位购买消毒剂，采购时应建立验收制度并做好记录。使用专门的投放氯的机器向泳池中投放氯，配备专门的游离性余氯检测仪器。加氯量按池水中游离余氯量为0.3～0.5mg/L计算确定，浸脚消毒池水加氯量按池水中游离余氯量为5～10mg/L计算确定，加药时间最好在开放前1～2小时进行。游泳场所开放期间，要定期测定游泳池水余氯，并做好记录（室内游泳每2小时测一次；室外游泳每小时测一次）。淋浴室、公共卫生间（厕所）和垃圾箱（桶）应每天及时清洗，定期使用浓度为500mg/L的含氯消毒液消毒，泳池水每天换一次。对泳池工作人员进行泳池卫生知识的培训，求工作人员严格检查游泳者的健康证，若患有传染性疾病，禁止入内。除此之外，泳池管理者还应要求工作人员监督游泳者进入泳池前必须先进行淋雨，然后把脚放在浸脚池浸泡至少5min才能进入泳池。
游泳者：应了解一些关于游泳池水的卫生知识，当患有患有肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病、性病等传染性疾病时自觉遵守相关规定，不到游泳池游泳。去游泳时自带干净的泳衣，进入泳池前应自觉进行全身淋雨，淋完浴以后自觉把脚泡在浸脚池至少5 min才能进入泳池。进入泳池之后不得随意小便。
【参考文献】
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表4 39家游泳池水质的达标情况（n=39）
论文作者:文兴芝1,王勇2,许祥1,苏成君1,彭小慧1,程东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：泳池论文; 游泳池论文; 游泳论文; 余氯论文; 细菌论文; 不合格论文; 水质论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;