梁东全 （广州中医药大学附属高州市中医院 广东高州 525200）
摘要：目的 分析小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型对症候积分、临床效果的影响。方法 选取我院2017年3月至2018年3月期间治疗支气管哮喘寒哮型的80例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组实施小青龙汤加减治疗，对照组实施传统治疗，对比观察两组患者的哮喘治疗效果。结果 观察组患者治疗有效率明显优于对照组（P<0.05），对比中医中症候积分、舌苔、喘息以及咳嗽观察发现，观察组患者改善效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型对症候积分、有明显的治疗效果，值得临床推广。
关键词：小青龙汤加减；支气管哮喘寒哮型；症候
支气管哮喘为临床中的高发疾病，部分患者由于先天因素致病，还有受后天因素影响致病的，婴幼儿时期以及老年时期为支气管哮喘的高发年龄段，支气管哮喘的类型有很多，寒哮型也是支气管哮喘中的一种，主要病因是天气寒冷导致，多发于冬天及春天，表现症状为胸闷气短、呼吸急促、怕冷以及持续咳嗽等，这些症状影响患者的日常生活，同时也加重家属的负担，因此为了找到有效解决支气管哮喘寒哮型的方法[1-3]。本次选取我院于2017年3月至2018年3月收治的支气管哮喘寒哮型患者80例作为观察对象，探究小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型对症候积分、临床效果的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年3月期间治疗支气管哮喘寒哮型的80例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组男性患者19例，女性患者21例；平均年龄（38.9±3.6）岁，病程在1～15年，平均病程（6.1±0.9）年；对照组男性患者19例，女性患者21例；平均年龄（40.1±4.5）岁，病程在1～15年，平均病程（6.8±0.5）年；两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：经检查并确认患有支气管哮喘寒哮型疾病的患者；其他肝脏等器官功能均正常；能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。
排除标准：经中医诊断，不属于寒哮型者；支气管病症危重者；具有意识障碍及精神障碍；哺乳期妇女积极孕妇；人体主要功能脏器不全者。
1.2方法
对照组患者需接受常规治疗中的止咳。吸氧以及雾化治疗，并使用基本抗感染类药物（细菌感染用头孢（国药准字H20060655，浙江莎普爱思药业股份有限公司）一次0.1g，一日3次或青霉素（批准文号：国药准字H22026068，通药制药集团股份有限公司），每6-8小时1次）；病毒感染用穿心莲（国药准字Z34020649，上海海虹实业巢湖今辰药业有限公司）一次2-3片，一日3-4次）；支原体感染用阿奇霉素（国药准字H10960168，辉瑞制药有限公司）每日一次，一次一片）治疗，具体用法用量遵医嘱，治疗共三周。观察组患者用小青龙汤加减治疗，治疗配方：人参10g、桂枝10g、细辛5g、炙麻黄10g、半夏10g、白芍10g、炙甘草5g、干姜5g；如患者出现气虚加人参10g、白术10g、炙黄芪10g，咳嗽痰多症状严重时加茯苓10g、陈皮10g；咳嗽伴有黄痰者减去干姜及细辛，加鱼腥草10g、瓜蒌15g、川贝母10g；身体出现水肿以及尿量多者加茯苓10g、炒白术10g；此药用水煎服并提醒患者空腹服用，每日三次，一次35ml，一疗程为七天，连续服用三个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果和症候积分。
临床治疗效果分为有效：患者症状减轻，一周只出现一次哮喘，少次咳嗽现象；显效：患者没有咳嗽、哮喘及胸闷等现象，饮食睡眠情况良好；无效：患者临床症状无减轻，经常性咳嗽，平均一周出现三次以上哮喘。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。
证候积分指标：无咳嗽：1分，偶尔咳嗽1分，咳嗽频繁2分，咳嗽不停3分，无哮喘0分，偶尔哮喘1分，哮喘频繁2分，哮喘不停3分，舌苔正常0分，舌苔发白1分，舌苔白腻发黄2分。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（）表示计量数据，治疗有效率行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。
2.结果
2.1观察组与对照组治疗有效率比较
观察组患者有效率95%明显高于对照组62.5%（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗有效率比较（n，%）
3 讨论
支气管哮喘是临床中常见的疾病，部分患者受先天性遗传影响，导致疾病产生，后天的环境以及食物和药物过敏同样会引发哮喘，患者被细菌侵害，引起呼吸系统炎症，进而产生哮喘，在临床上表现的症状类型有很多，其中寒哮型哮喘为主要哮喘发病类型，患者受到寒冷空气侵袭，导致出现喘息、胸闷以及咳嗽等症状，随时间逐渐症状加重，出现呼吸急促以及肺管狭窄等，可能会危机生命[4]。
在中医治疗中，支气管哮喘属于寒邪侵体、引发痰阻、壅痰塞道从而引发哮喘，主要应从化痰平喘清肺的角度治疗该疾病，因此研制出小青龙汤加减治疗方法，其中主要组成配方为人参、桂枝、细辛、炙麻黄、半夏、白芍、炙甘草、干姜等，并根据患者的个人情况进行药物添加与酌减，有效改善患者的心肺功能，对止咳化痰，以及喘息都有明显的治疗效果[5]。
观察组患者治疗有效率明显优于对照组（P<0.05），对比中医中症候积分、舌苔、喘息以及咳嗽观察发现，观察组患者改善效果明显优于对照组（P<0.05）。
综述，小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型对症候积分、有明显的治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]江东.小青龙汤合三子养亲汤加减治疗肺胀（慢阻肺）肺气虚寒证的疗效分析[J].心理月刊，2019（19）：219.
[2]贺贤丽，徐爱平.三拗汤加味治疗支气管哮喘急性发作（寒哮证）的疗效及对患者炎性细胞因子水平和肺功能的影响[J].亚太传统医药，2019，15（08）：135-137.
[3]赵宪平，花亚历.孟鲁司特钠、布地奈德联合小青龙汤加减治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（15）：73-74.
[4]邓成秀.用小青龙汤加减方联合穴位敷贴疗法对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（11）：193-194.
[5]于长虹.研究分析小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（12）：104+107.
论文作者:梁东全
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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