湖南医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：探究CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值分析。方法：选取2017年1月到2018年1月间来我院就诊的中晚期结直肠癌患者90例作为研究对象，全部患者术前均行血清CA199、CEA检查，在CAE正常情况下，并根据CA199变化情况将患者分为两组，分为CA199升高组患者42例、CA199正常组患者48例，对比两组患者术后的复发率以及5年、10生存率。结果：CA199升高组患者复发率显著高于CA199正常组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CA199升高组患者的5年、10生存率与CA199正常组相比，5年、10生存率具有差异性，统计学有意义（P＜0.05）。结论：CEA、CA199均能够作为判断中晚期结直肠癌患者的预后的重要指标，当患者的CEA指标正常时，CA199指标升高患者的5年、10年生存率明显降低。
关键词：CA199（癌抗原199）；CEA（肿瘤标记物癌胚抗原）；中晚期；结直肠癌；预后
结直肠癌是威胁人类生命健康的第三大恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率，结直肠癌的发病率与患者的生活习惯、饮食习惯等因素有关。经过相关流行病学调查显示，结肠癌患者的死亡率居世界第五位，具有较高的病死率。手术切除治疗为主要治疗手段，同时能够与化疗放疗联合治疗，使结直肠癌手术的复发率能够降低，并保证患者的生存率[1]。目前临床中主要通过影像学以及肿瘤标志物检测为主要诊断方式，肿瘤标志物检测能够对患者的治疗效果以及预后进行有效判断，判断肿瘤标志物的指标在临床中有很多种，其中以CEA、CA199为重要指标。本文主要探究CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值，探究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的90例中晚期结直肠癌患者进行研究分析，研究对象的选取时间为2017年1月到2018年1月，全部患者术前均行血清CA199、CEA检查，在CAE正常情况下，将CA199变化情况作为分组依据，42例患者CA199升高组、48例患者为CA199正常组。CA199升高组患者中，男性患者23例，女性患者19例，患者的年龄为54-76岁，平均年龄为（65.24±5.24）岁，对照组患者中，男性患者24例，女性患者24例，患者的年龄为53-77岁，平均年龄为（66.28±5.75）岁，实验组与对照组患者上述一般资料比较，年龄、性别等数据差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。
纳入标准：①患者均符合结直肠癌诊断标准；②患者均行结直肠癌手术切除术治疗；③患者均符合最新版本肿瘤分期指南；④未合并其他肿瘤。
排除标准：①病理检查结果不明确的患者；②术前接受放、化疗；③存在各种器官衰竭的患者。
1.2方法
全部患者均行CA199（癌抗原199）；CEA（肿瘤标记物癌胚抗原）相关指标检测，全患者均取晨起空腹血，采集血液标本量为4ml，全部患者均进行离心处理，离心机设置为转数为3000r每分钟，离心时间为10min，取上清液进行相关检测。血清CEA、CA199检测结果采用化学免疫分析法进行检验，采用仪器为自动电化学发光免疫分析仪器，均为罗氏公司提供，型号为ELECSYS2010，本次实验中采用的仪器均为相关配套仪器。
1.3观察指标
对比两组患者术后的复发率以及5年、10生存率。
1.4 统计学分析
参与本实验的90例结直肠癌患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，复发率以及5年、10生存率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 两组患者的术后的复发率对比
CA199升高组与CA199正常组患者的术后复发率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的术后的复发率对比[n（%）]
3讨论
结肠癌是消化道恶性肿瘤发病率最高的一种恶性疾病，患者的生存率明显较低，通过对结直肠癌进行早期诊断，并实施有效的治疗手段干预，能够使患者的预后得到明显改善[2]。
CEA是免疫球蛋白的一种，临床中常用于该指标诊断结直肠癌有效辅助手段，近年来，被广泛应用于结直肠癌患者预后评估中，当患者血清中CEA明显升高时，患者的预后效果极差。CA199属于糖抗原，近年来才将其作为判断结直肠癌的诊断指标，该指标常存在于胰腺癌、胃癌等消化道肿瘤疾病中，癌症患者该指标显著升高，具有明显的特异性[3]。通过本文探究分析，可以了解到当CEA指标处于正常水平时，CA199升高时，结直肠癌患者的复发率显著升高，患者的10年、5年生存率显著降低，因此，可以将CA199作为判断结直肠癌预后的重要指标。
综上所述，CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中具有较高的应用价值，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]陈蕾，姜北海，邸佳柏等.CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值[J].中国肿瘤临床，2015，36（15）：743-750.
[2]李宇红，安欣，向晓娟等.晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA、CA1 99水平一过性升高的临床意义[J].癌症，2016，28（9）：939-944.
[3]惠菲菲，刘凯，范明明等.伴有肝转移的结直肠癌患者血清 CEA、CA 199的分析[J].中华结直肠疾病电子杂志，2015，8（4）：47-52.
论文作者:刘腊珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 生存率论文; 结直肠癌论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 指标论文; 血清论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;