关键词：无症状性心肌缺血；老年患者；动态心电图监测；最佳护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM
无症状性心肌缺血是指心肌处于缺血状态，但未出现心绞痛的冠心病，患者多为老年人员，由于临床症状隐匿，常会被忽视，导致延误治疗[1]。因此，及时确诊及对症治疗是控制老年无症状性心肌缺血的关键。动态心电图监测是长时间连续记录分析人体心脏在不同状态下的心电图变化，常用于各种心律失常、心肌缺血的定性、定量分析[2]。本研究在老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测中应用最佳护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经过本医院医学伦理委员会同意后，选择2016年1月~2018年10月于我院就诊并行动态心电图监测的老年无症状性心肌缺血患者80例，采用随机数字表法将患者分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。纳入标准：⑴符合无症状性心肌缺血的诊断标准[3]；⑵年龄≥60岁；⑶均住院治疗；⑷签署知情同意书。排除标准：⑴合并精神系统疾病者；⑵合并沟通障碍者；⑶合并其他严重器质性疾病者；⑷合并恶性肿瘤者；⑸治疗依从性差着。观察组：男23例，女17例，年龄60~78（66.17±2.53）岁。对照组：男22例，女18例，年龄60~79（66.51±2.41）岁。两组基础资料对比差异不显著，均衡可比（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理模式干预。观察组患者采用最佳护理模式干预，具体护理措施如下所示。⑴心理护理：积极与患者沟通交流，向患者讲解无症状性心肌缺血的相关疾病知识以及动态心电图监测相关知识，提高患者的认知度，了解患者的心理状态，根据患者的负面情绪出现原因针对性的进行心理疏导。⑵心电图监测护理：采用EGCLAB动态心电系统监测患者24h的12导联动态心电图变化，嘱咐患者远离电磁干扰源，避免与电钻、电视发射设备等危险仪器接触，减少外界因素干扰，指导患者记录24h内的进食、饮水、睡眠、情绪变化、服药、临床症状发生等具体时间以及自身感受，在监测结束后清晰记录监测数据。⑶生活护理：根据患者的病情、身体状况及饮食习惯制定适宜的饮食方案，帮助患者建立正确、健康的生活习惯，定期进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极等。
1.3 观察指标
⑴比较两组患者并发症发生情况。⑵采用生活质量量表（GQOL-74）评估两组患者的生活质量，包括心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活4个方面，各项评分0~100分，评分与生活质量呈正比[4]。
1.4 统计学分析
运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用x2检验，计量资料使用“（ ±ｓ）”代表，两组间采用t检验，以P<0.05表示结果差异。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者生活质量比较
观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
老年无症状性心肌缺血患者常合并多种基础疾病，在发生无症状性心肌缺血时，无明显临床症状，导致临床上容易忽视或漏诊。动态心电图监测是一种近几年来新兴的无创检查方法，能够在各种心脏疾病早期进行诊断，使得疾病及早确诊并使患者及早接受治疗，以控制病情发展。研究发现，在老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测中应用适宜的护理措施干预具有重要的临床意义[5]。
本研究结果中，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结果提示，最佳护理干预能够改善老年患者的心理状态，帮助患者建立规律的生活习惯，避免心电图监测时发生不良事件，避免并发症发生。表2中，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结果提示，最佳护理干预可有效改善患者的生活质量。
综上所述，在老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测中应用最佳护理干预，能够有效减少并发症发生，提高患者生活质量，护理效果良好，值得推荐。
参考文献
[1]林薇,占婷,叶庭玉.整体护理应用于老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的意义研究[J].中外医学研究,2018,16(16):79-80.
[2]杨琼,石玉,梁霄.中老年无症状性心肌缺血患者24 h远程动态心电图监测的临床观察及护理[J].心电图杂志(电子版),2018,7(04):170.
[3]徐静,潘兰兰,陈旭.探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(04):114-115.
[4]戴玉洁.老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测与最佳护理方法研究[J].大家健康(学术版),2015,9(21):226.
[5]李敏,邓玉,黎蔚华.80岁以上冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点和护理对策[J].中国误诊学杂志,2011,11(29):7095-7096.
论文作者:廖小丽 余全珍
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 心肌论文; 心电图论文; 无症状论文; 老年论文; 动态论文; 生活质量论文; 《药物与人》2019年1月论文;